梗阻性肥厚型心肌病经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式）后心电图QRS波振幅的变化

目的 超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式）是治疗梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）的一种创新方法。HOCM最常见的心电图改变是QRS波振幅增高。我们假设采用Liwen术式导致室间隔肥厚部位的变薄从而引起心电图（ECG）QRS波振幅的降低。 方法 从2016年6月至2017年6月,连续纳入肥厚型心肌病中心20例经过Liwen术式治疗的HOCM患者。术前以及术后每次随访（1周,1、2、3、6、12个月）均行心电图和超声心动图检查。采用心电图测量12导联心电图Q波、R波、S波振幅,超声心动图测量室间隔厚度（IVS）。计算心电图每个导联的QRS波振幅之和。QRS波振幅降低作为改善指标。 结果 在Liwen术式治疗后心电图QRS波振幅改善率最高的导联为V1和V2导联,分别为90%和85%。术前V1、V2导联的QRS波振幅与前室间隔厚度呈正相关,术后V1、V2导联QRS波振幅在随访期间明显降低。心电图QRS波振幅的改善可以反映术后IVS的逐渐变薄。 结论 心电图V1、V2导联的QRS波振幅降低可作为评价Liwen术式治疗HOCM室间隔变薄的指标之一。     

环氧氯丙烷对组织工程瓣去细胞支架材料理化性质的影响

目的研究环氧氯丙烷（EC）处理对组织工程心脏瓣膜去细胞支架材料理化性质的影响。方法对EC处理的去细胞组织工程猪瓣支架材料进行胶原酶消化实验,茚三酮实验,血浆蛋白吸附率和血小板黏附率实验,与戊二醛（GA）处理的及未经处理的去细胞猪瓣支架材料进行对照研究,评价EC处理对生物材料理化性质的影响。结果胶原蛋白经EC或GA处理后,抗消化能力显著增加（P<0.01）;GA处理后的胶原蛋白再经EC处理后,抗消化能力进一步增加（P<0.01）。胶原蛋白经EC和GA处理后,茚三酮值均明显下降（P<0.01）,GA处理后的胶原蛋白经EC处理后,茚三酮值进一步下降（P<0.01）。EC和GA处理胶原蛋白的交联度增加,EC处理能使GA处理的胶原蛋白交联度进一步增加（P<0.01）。EC处理的组织工程瓣膜去细胞支架材料血浆中蛋白质吸附率和血小板黏附率均降低。结论EC处理能够进一步改善组织工程瓣膜去细胞支架材料的理化性质,有利于提高血液相容性和减缓钙化,是组织工程瓣生物支架材料很好的处理方法。     

环氧氯丙烷处理对生物瓣膜及组织工程瓣膜材料表面性状的影响

目的:研究环氧氯丙烷(EC)处理对生物瓣膜及组织工程瓣膜去细胞支架材料表面性状的影响,探究EC处理生物瓣膜防钙化的机制. 方法: 通过血浆吸附试验和血小板吸附试验测定EC处理的猪主动脉瓣以及经去细胞处理的组织工程猪瓣支架材料对血浆中蛋白质和血小板的吸附程度,与戊二醛处理的生物材料进行对照研究,评价EC处理对生物材料的表面性状的影响. 结果: EC处理的生物瓣膜较戊二醛处理的生物瓣膜对血浆蛋白质吸附率减少[(0.120±0.008) g/kg vs (0.183±0.017) g/kg, P＜0.05],血小板黏附率减少[(1.158±0.120) ×1012/kg vs (1.737±0.093)×1012/kg, P＜0.05],对猪主动脉瓣去细胞处理过程能够减少血浆蛋白质吸附率[(0.116±0.013) g/kg vs (0.134±0.011) g/kg, P＜0.05]和血小板黏附率[(0.769±0.136) ×1012/kg vs (1.052±0.185)×1012/kg, P＜0.05],EC处理能够进一步减少血浆蛋白质吸附率[(0.102±0.004) g/kg vs (0.116±0.013) g/kg, P＜0.05]和血小板黏附率[(0.744±0.097) ×1012/kg vs (0.769±0.136)×1012/kg, P＜0.05]. 结论: EC处理能够进一步改善生物瓣膜和组织工程瓣膜去细胞支架材料的表面性能,有利于提高植入循环系统后的血液相容性和减缓瓣膜钙化.     

广西人工繁育蛤蚧药效学研究

目的:观察广西人工繁育蛤蚧的毒性及药理作用。方法:观察广西蛤蚧的止咳、化痰、平喘及急性毒性作用。采用最大耐受量(MTD)的测定方法观察小鼠的毒副作用;采用小鼠浓氨水引咳法观察广西蛤蚧的止咳作用;采用气管呼吸道酚红排泌法观察广西蛤蚧的化痰作用。采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发制作哮喘模型,于OVA激发结束后取血计数嗜酸性粒细胞(EOS)数目,并测定外周血中免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果:小鼠灌胃给予广西蛤蚧最大耐受量为32g/kg,相当于成人临床日用量的320倍;广西蛤蚧高、中、低剂量(5 g/kg,2.5 g/kg,1.25 g/kg)均可明显延长小鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数,显著增加小鼠呼吸道黏膜酚红的排出量,显著降低小鼠外周血中EOS数量,IgE水平明显下降(P<0.01)。结论:广西蛤蚧具有止咳、化痰、平喘等作用,毒性作用较小,在人临床常用量的范围内使用是安全的。     

中医药治疗2型糖尿病合并高血压的研究进展

文章对糖尿病的中医病名、病因病机、中医辨证论治研究以及2型糖尿病今后的防治工作等方面作了综述。     

粉团蔷薇根中1个新三萜苷

目的研究粉团蔷薇Rosa multiflora var.cathayensis根的化学成分。方法采用硅胶、HPLC等柱色谱方法进行分离纯化,并根据化合物的理化性质和光谱分析进行结构鉴定。结果从粉团蔷薇根的醋酸乙酯及二氯甲烷提取部位中分离得到了9个三萜类化合物,分别鉴定为粉团蔷薇甲苷(1)、阿江榄仁尼酸(2)、1β-羟基蔷薇酸(3)、阿江榄仁亭(4)、构莓苷F_1(5)、蔷薇酸(6)、委陵菜酸(7)、千花木酸(8)、野蔷薇苷(9)。结论化合物1为新化合物,命名为粉团蔷薇甲苷;所有化合物均为首次从粉团蔷薇根中分离得到。     

论热证伏贴 ——对《“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见（草案）》的商榷

针对<"冬病夏治穴位贴敷"疗法临床应用指导意见(草案)>(简称<指导意见>)所释放出的信息:"冬病夏治穴位贴敷"适用于虚寒性疾病的防治,不适用于"热证"性疾病的防治,笔者以<内经>的基本理论"春夏养阳""天人相应"为依据,结合临床实践,从"冬病夏治穴位贴敷"的目的、"养阳"的内涵、"热证"伏贴的理论基础及理论依据等方面,论证了"热证"伏贴的可行性和必要性.阐明了"寒凉药"穴位伏贴的内涵以及热证冬病夏治穴位贴敷的临床意义.同时,对<指导意见>提出了不同的看法和期望,旨在进一步完善该疗法.     

中药穴位贴敷防治哮喘作用机制的研究进展

哮喘是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病.它的存在引起气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞.哮喘反复发作,随病情的延长可产生气道的不可逆性狭窄和气道重塑.哮喘的治疗方法多种多样,目前吸人糖皮质激素已成为治疗本病的主要用药方式.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术应用7-0或8-0 prolene缝线的移植物血管瞬时流量比较研究

目的 在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中,比较应用7-0 prolene缝线与8-0 prolene缝线行移植物血管远端吻合后的瞬时血流效果。方法 回顾性分析西京医院心血管外科由单一主刀医师完成的OPCABG病例。2019年7月～2020年6月移植物血管远端吻合使用7-0 prolene缝线,2020年7月～2021年6月移植物血管远端吻合使用8-0 prolene缝线。7-0 prolene缝线组纳入421个吻合口,8-0 prolene缝线组纳入397个吻合口。研究对象为移植物血管的瞬时流量测定（TTFM）指标：平均血流量值（MFV）,搏动指数（PI）与舒张期充盈百分数（DF）。结果 与7-0 prolene缝线组（n=421）相比,8-0 prolene缝线组移植物血管的MFV(ml/min）显著增加（36±13) vs.(46±16),P<0.05,PI显著降低（2.7±0.65) vs.(2.2±0.5),P<0.05;以不同靶血管做亚组分析,两组的PI在PL或PDA上无显著差异,在LAD上数值上8-0 prolene缝线组（升高）优于7-0 pro...