联合应用乌司他丁和氨甲环酸对心脏瓣膜置换患者的心肌及血液保护作用

目的研究联合应用乌司他丁和氨甲环酸对心脏瓣膜置换患者的心肌及血液保护作用。方法选取2010年12月至2011年12月体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分为对照组、乌司他丁组、氨甲环酸组和乌司他丁+氨甲环酸复合组,每组20例。记录围术期各项临床参数,包括术中心脏复跳情况、体外循环时间、后并行时间、升主动脉阻闭时间、术后大剂量正性肌力药物使用例数、引流量、输血量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU时间、并发症发生和住院死亡情况。检测不同时间点血液中血小板计数、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)含量。结果术后住院死亡4例,发生并发症5例。四组患者术后住院死亡和并发症的发生率无显著差异,呼吸机辅助呼吸时间、ICU时间与术后住院时间无显著差异。与对照组相比,其他三组术后血小板计数显著上升(P<0.05)。术中体外循环后并行时间复合组显著低于对照组(P<0.05),术后血浆中CKMB、cTnI含量、出血量和输血量均显著下降(P<0.05)。结论乌司他丁复合氨甲环酸用于心脏瓣膜置换术对心肌和血液具有良好保护作用,促进患者术后恢复。     

关于心血管外科医学本科生科研创新能力培养的思考

目前,医学教育中提倡发展研究型医科大学,培养高素质创新型人才的关键是需要培养具有较强科研创新思维和能力的人才。为提高医学本科生自主创新精神和创新能力,空军军医大学第一附属医院（西京医院）心血管外科进行了医学本科生科研创新能力培养教学改革探索。从某一常见临床心血管疾病出发,学生通过自主查阅文献,提出目前该疾病尚未解决的问题,设立研究目标,设计实验内容,实施实验过程,撰写科研论文。通过发现问题,提出问题,到形成方案解决问题,环环相扣,从而更好地培养学生独立思考和积极探索的能力,提升科研素质。     

《中药学》实践教学改革之探索与体会

《中药学》是中医类(包括中医、中西医、针推、骨伤、美容等)、中药类(包括中药、中西药、制剂、中药资源、营销等)各专业的重要专业基础课。《中药学》是研究中药理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科,它上接中医基础学、中医诊断学,下连方剂学及临床各学科,是一门实践性强、涉及面广、信息量大的桥梁学科,是中医药各专业必修的专业基础课程之一。在教学过程中,实践教学是很关键的一个教学环节,笔者及所在教研室的教师在实践教学改革方面作了一些研究和探索,现总结如下。1《中药学》实践教学现状分析及教学改…     

扶正平喘颗粒对致敏小鼠哮喘的药效评价

目的 :观察扶正平喘颗粒的平喘作用。 方法 :采用卵清蛋白致敏喷雾法观察平喘作用。 结果 :扶正平喘颗粒能明显延长哮喘小鼠的引喘潜伏期,减少外周血嗜酸性粒(EOS)细胞的计数及肺组织组胺的释放。 结论 :扶正平喘颗粒具有明显的平喘作用且能降低哮喘小鼠外周血EOS细胞数及明显抑制肺组织组胺的释放。     

中医药治疗2型糖尿病合并高血压的研究进展

文章对糖尿病的中医病名、病因病机、中医辨证论治研究以及 2型糖尿病今后的防治工作等方面作了综述。     

龙胆苦苷对压力负荷致小鼠心肌肥厚的保护作用

目的　观察龙胆苦苷（GPS）对主动脉弓缩窄术诱导的C57BL小鼠心肌肥厚是否有预防作用。方法　40只雄性C57BL小鼠随机分成假手术组（n8）和心肌肥厚模型组（n32）,心肌肥厚模型组通过主动脉弓缩窄术建立心肌肥厚模型。术后24　h随机分成心肌肥厚模型组和龙胆苦苷低［2.5　mg/（kg·d）］、中［5.0　mg/（kg·d）］、高［10.0　mg/（kg·d）］剂量组,分别给予生理盐水和不同剂量的龙胆苦苷处理4周。4周后进行心脏超声检查,并测量心脏重量/体重（HW/BW）、心脏重量/胫骨长度（HW/TL）、左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室收缩期末内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）。PCR技术检测心肌组织中心房钠尿肽（ANP）、脑钠尿肽（BNP）、β肌球蛋白重链（β-MHC）表达的水平,并行病理学检查。结果　与心肌肥厚模型组相比,龙胆苦苷［当剂量达到10.0　mg/（kg·d）］干预4周后,LVEDD较之下降24.9%,LVESD较之下降26.3%;LVEF较之升高49.5%,FS较之升高62.6%,差异均有统计学意义。初步证实龙胆苦苷能够显著降低心肌肥厚参数（心脏重量/体重）（P<0.01）,显著降低心肌细胞平均横截面积（P<0.01）。与心肌肥厚模型组相比,龙胆苦苷组ANP、BNP和β-MHC的表达水平显著降低（P<0.05）。结论　龙胆苦苷对压力超负荷等诱导的心肌肥厚有保护作用。     

血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)浓度水平与瓣膜性心脏病(VHD)和扩张型心肌病(DCM)所合并的心力衰竭的相关性。方法选取的病例是由2016年11月至2017年1月本院收治的59例VHD和DCM导致的心力衰竭患者,患者心功能均为美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级,另选取50例同期来院的健康体检者作为健康对照组。收集两组患者一般临床资料,采用酶联免疫吸附法测定入院时采集的患者血清中CTRP3的浓度,进行统计学分析比较两组CTRP3的水平,并比较不同NYHA分级、不同病因所导致的心力衰竭患者的血清CTRP3水平,分析血清CTRP3水平与血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度和左室射血分数(LVEF)值的相关性。结果病例组患者血清CTRP3浓度较对照组显著升高,且NYHA心功能分级等级越高,血清CTRP3浓度越高,差异有统计学意义(P 0.05)。心衰患者血清CTRP3水平与血清NT-proBNP水平呈线性正相关,与LVEF值呈线性负相关,有统计学意义(P 0. 05)。DCM患者血清CTRP3水平较VHD患者高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清CTRP3水平显著升高,且随心衰程度加重而升高,不同病因导致的心衰血清CTRP3升高程度也存在差异。     

C1q/TNF相关蛋白3减轻氧化应激诱导的间充质干细胞衰老

目的建立间充质干细胞(MSCs)衰老模型,探讨C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)对衰老MSCs的作用并初步探讨机制。方法用过氧化氢(H_2O_2)诱导小鼠MSCs衰老,CCK8实验和β-半乳糖苷酶染色验证模型的建立。外源性给予CTRP3处理MSCs 24 h,CCK8实验检测增殖活性,β-半乳糖苷酶染色检测MSCs衰老,分化诱导实验检测MSCs分化能力,Western blotting法检测MSCs凋亡。RT-PCR检测MSCs中衰老相关基因P16、P21以及抗衰老基因SIRT1的mRNA表达变化。采用GraphPad Prism 6进行统计分析。组间比较采用方差分析或LSD两两比较。结果 H_2O_2可抑制MSCs的增殖活性,且呈浓度依赖性。与正常对照组相比,200μmol/L H_2O_2作用4 h,细胞立体感消失,细胞形态不规则;CCK8染色结果显示细胞增殖活性显著下降;β-半乳糖苷酶阳性细胞百分比显著升高。继续CTRP3处理24 h后,衰老MSCs增殖和分化能力增强。Western blotting结果表明CTRP3可显著减低衰老MSCs的凋亡。RT-PCR检测发现CTRP3上调MSCs抗衰老基因SIRT1 mRNA表达,并且下调衰老相关基因P16、P21 mRNA的表达。结论 CTRP3可抑制MSCs衰老,SIRT1基因表达水平上调,及P16、P21基因表达水平下调可能是其重要机制。     

广西人工繁育蛤蚧药效学研究

目的:观察广西人工繁育蛤蚧的毒性及药理作用。方法:观察广西蛤蚧的止咳、化痰、平喘及急性毒性作用。采用最大耐受量(MTD)的测定方法观察小鼠的毒副作用;采用小鼠浓氨水引咳法观察广西蛤蚧的止咳作用;采用气管呼吸道酚红排泌法观察广西蛤蚧的化痰作用。采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发制作哮喘模型,于OVA激发结束后取血计数嗜酸性粒细胞(EOS)数目,并测定外周血中免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果:小鼠灌胃给予广西蛤蚧最大耐受量为32g/kg,相当于成人临床日用量的320倍;广西蛤蚧高、中、低剂量(5 g/kg,2.5 g/kg,1.25 g/kg)均可明显延长小鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数,显著增加小鼠呼吸道黏膜酚红的排出量,显著降低小鼠外周血中EOS数量,IgE水平明显下降(P<0.01)。结论:广西蛤蚧具有止咳、化痰、平喘等作用,毒性作用较小,在人临床常用量的范围内使用是安全的。     

药膳在小儿五脏养生中的应用

小儿五脏有余及不足的生理特点不是相互独立的,而是相互影响,相互作用的。小儿某一脏腑的轻微变化,很容易引起有关脏腑、甚至五脏关系的破坏,导致疾病发生。小儿药膳根据儿童五脏的生理病理特点,施用具体不同的药膳配方,不仅满足小儿的生长需求,而且借药物之性矫正机体脏腑阴阳之偏,机体的阴阳得以相对的平衡、协调,从而增强小儿机体抵御外邪侵袭的能力,预防疾病的发生,达到"未病先防""上工治未病"的目的。另外,考虑到小儿惧怕苦味,小儿药膳可以少用药物,甚至不用药物,应多选用药食两用的中药,如山药、茯苓、枸杞、百合等。