利培酮不同疗程不良反应比较

目的：比较精神分裂症患者服用利培酮在短程与长程治疗中的不良反应。方法：对入选病例作副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)、不自主运动量表(AIMS)评定。结果：在短程与长程治疗中，TESS单项分不同，以静坐不能、活动减退、心电图异常、体重增加和血象异常为明显，前12位不良反应频度排序有差别，AIMS总分有显著差异。结论：利培酮在短程与长程治疗中不良反应有较大差异，在长程治疗中对神经系统、心血管系统、体重、血象的影响不容忽视。     

老年女性骨质疏松患者认知功能障碍与皮质醇水平的相关研究

目的探讨老年女性骨质疏松患者的认知功能障碍与血浆皮质醇水平变化的关系。方法应用老年成套神经心理测验量表评估72例老年女性骨质疏松患者及78名正常对照者的神经认知功能,采用放射免疫法检测血浆皮质醇、25羟维生素D3、甲状旁腺素、骨钙素、β-胶原特殊序列及性激素水平。结果 2组受试者各时点(8∶00、16∶00、24∶00)的皮质醇水平差异有统计学意义(均P0.05),2组皮质醇分泌节律差异有统计学意义(均P0.001),皮质醇分泌节律消失与8∶00 AM皮质醇水平和多项心理测验指标相关(均P0.05)。结论骨质疏松可能与患者出现多项认知功能损伤相关,并伴有血浆皮质醇水平升高以及皮质醇分泌节律异常。HPA轴功能紊乱可能是女性骨质疏松所致认知功能障碍的病理机制之一。     

预测误差和期待价值在精神分裂症患者奖赏决策中的应用研究

目的探讨不同严重度阴性症状的精神分裂症(schizophrenia, SZ)患者奖赏决策过程中预测误差和期待价值使用情况。方法纳入稳定期SZ患者80例，其中阴性症状低分组(low-negative symptom, LNS)和阴性症状高分组(high-negative symptom, HNS)各40例。并纳入健康对照(health control, HC)40例。使用汉化的强化学习任务范式，比较代表不同指标的图片的正确率在三组间是否有差异。结果HNS组在赢得奖励条件下的正确率低于HC组，差异具有统计学意义(P=0.04)，而避免损失条件下与HC组相当，差异无统计学意义(P>0.05)。代表期待价值使用的高概率赢钱-高概率避免损失(frequent winners vs frequent loss avoiders, FW-FLA)图片的正确率在三组间差异无统计学意义(F=1.68，P=0.19)。结论阴性症状重的SZ患者在赢得奖励条件不能很好地运用预测误差指导奖赏决策，但在防止损失条件下可以。认知功能相对较好的SZ患者在期待价值使用方面没有明显受损。     

化疗对胃肠肿瘤患者认知功能的影响

目的探讨化疗对胃肠肿瘤患者认知功能的影响。方法采用词汇流畅、连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop任务5项神经心理测试,对87例胃肠肿瘤患者(胃肠肿瘤组)化疗前、化疗结束后半年的认知功能进行评定,以60例正常健康人(正常组)为对照。结果 (1)化疗前胃肠肿瘤组各认知功能评测与正常组比较差异无统计学意义(P0.05);(2)化疗后胃肠肿瘤组的连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop颜色、Stroop色词干扰成绩较化疗前明显下降(P0.01),化疗后胃肠肿瘤组的连线试验A、数字广度、符号编码、Stroop颜色、Stroop色词干扰成绩也较正常组差(P0.05)。结论化疗对胃肠肿瘤患者的认知功能有损害。     

精神分裂症的社会认知障碍及康复训练

本文对精神分裂症患者的社会认知障碍,以及对社会认知障碍开展的康复训练进行了综述。     

LPA、Hcy、MCP-1与缺血性脑卒中患者神经损伤和侧支循环的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者血清溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与神经功能缺损程度及侧支循环形成的关系。方法选取2017年3月至2020年8月本医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者108例为研究组,按照2∶1比例选择同期54例健康体检者作为对照组。检测所有患者和健康者的血清LPA、Hcy、MCP-1水平,分析缺血性脑卒中患者血清LPA、Hcy、MCP-1水平与NIHSS评分的相关性,采取受试者工作曲线(ROC)分析血清LPA、Hcy、MCP-1对侧支循环良好的预测价值,记录曲线下面积(AUC值)。结果研究组患者血清LPA、Hcy、MCP-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组间患者血清LPA、Hcy、MCP-1水平比较,轻度损伤组<中度损伤组<重度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清LPA、Hcy、MCP-1水平与NIHSS评分呈显著正相关(P<0.05)。侧支循环良好组血清LPA、Hcy、MCP-1水平明显低于侧支循环不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPA、Hcy、MCP-1预测侧支循环良好的AUC值分别为0.834、0.847、0.858,敏感度分别为71.43%、80.36%、87.50%。结论缺血性脑卒中患者血清LPA、Hcy、MCP-1高表达,三者均能反映神经功能缺损程度,或可作为判断侧支循环形成是否良好的生物学指标。     

CLTCL1 基因 rs1061325 位点多态性与中国 汉族精神分裂症的关联分析

目的 探讨中国汉族人群网格蛋白重链 1（CLTCL1）基因 rs1061325 多态性与精神分裂症 的相关性。方法 选取 2007— 2008 年在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊或住院的 662 例 精神分裂症患者作为病例组，选取同期的 414 名健康志愿者作为对照组。采用 TaqMan 探针基因分型技 术对两组的 CLTCL1 基因 rs1061325 位点进行分型，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对病例组进行精 神症状严重程度评定，并分析 PANSS 评分与不同基因型的相关性。结果 病例组与对照组的 rs1061325 等位基因和基因型频率分布比较，差异无统计学意义（χ2 =0.25、0.28，P=0.62、0.87）；在共显性、显性、隐 性、超显性、加性遗传模式下基因型分布差异也无统计学意义（P＞ 0.05），rs1061325 基因型多态性对精 神分裂症患者的发病年龄［（24.15±6.71）岁］、病程［（31.23±9.49）年］和 BMI［（26.46±5.28）kg/m2 ］也均 无明显影响（F=1.15、0.33、0.75，P=0.32、0.72、0.48），rs1061325 基因型多态性与 PANSS 阳性症状分、阴 性症状分、一般精神病理分及 PANSS 总分无相关性（F=1.26、0.37、0.34、0.49，P=0.29、0.69、0.72、0.62）。 结论 在中国汉族人群中，CLTCL1 基因 rs1061325 位点与精神分裂症无关联。     

奥氮平合并氯氮平对男性难治性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性的研究

目的观察奥氮平合并氯氮平治疗男性以阴性症状为主的难治性精神分裂症的疗效以及安全性。方法对43例男性原服用氯氮平且以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者合并奥氮平5～20mg／d治疗8周,同时于2周内将氯氮平减量且氯氮平剂量2周后不再变化,并于合并治疗前及后2周、4周、8周评定阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）。结果合并奥氮平治疗后2周、4周、8周末PANSS总分和TESS评分较合并前有明显差异。结论奥氮平合并氯氮平对于男性难治性精神分裂症患者的阴性症状有明显的改善,副反应也有减少。     

3248名市民流调用抑郁量表（CES—D）测评状况分析

目的：调查上海市中心城区抑郁症状发生率,探索对市民精神卫生干预模式。方法：抽取静安区五个街道各2500户,大于15岁,3356名市民,有效样本3248人。采用按整群抽样方法,并且使用流调用抑郁量表对相关因素分析。结果：在3248名被调查者中,有抑郁症状者占24．9％。结论：静安区市民身心总体健康状况良好,但仍存在一些危害健康的亚健康抑郁症状,亚健康已严重影响人们的健康和工作,应引起政府高度重视。必须加强市民健康教育和认识,对不同健康状态的人群进行相应干预,提高人们的生活质量。