精神分裂症患者血液流变学的研究

目的　探讨精神分裂症与血液流变学的关系。方法　对 6 5例精神分裂症患者在抗精神药物治疗前、治疗 8周后分别作血液流变学检测及 PANSS量表评定。对精神分裂症血液流变学各项指标、PANSS评分作治疗前后自身对照。结果　精神分裂症患者血液流变学 ,在抗精神病药物治疗前血浆粘度、血沉、血沉方程 K值、红细胞变形指数明显高于正常值、而红细胞电泳时间低于正常标准。经抗精神病药物治疗后 ,血液流变学的各项指标前后对照无明显差异。结论　血液流变学对精神分裂症的诊断、治疗及预后估计无辅助参考价值     

抑郁症合并焦虑症患者自杀态度调查及其与病情、应对方式的关系探讨

目的 调查抑郁症合并焦虑症患者的自杀态度,并探讨其与病情、应对方式的临床关系。 方法 选取2015年6月—2018年6月上海市宝山区精神卫生中心收治的1 000例抑郁症合并焦虑症患者为合并组,另单纯抑郁症、单纯焦虑症患者各600例,为抑郁组和焦虑组。采用自杀态度调查问卷(QSA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行调查。对比3组自杀态度、病情、应对方式得分,分析合并组自杀态度与病情、应对方式的相关性。 结果 合并组各维度自杀态度调查评分[(19.43±2.01)分、(20.07±2.11)分、(11.06±2.01)分、(11.01±1.85)分]、积极应对评分[(17.12±2.07)分],均明显低于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05);合并组SDS[(65.85±3.95)分]和SAS[(65.38±3.37)分]评分均高于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05),合并组消极应对评分[(13.56±1.50)分]高于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05);合并组中F1、F2、F3和F维度自杀态度与SDS、SAS、消极应对均存在负相关性(均P＜0.05),而上述维度自杀态度与积极应对均存在正相关性(均P＜0.05)。 结论 抑郁症合并焦虑症患者对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度排斥不明显,且与病情、应对方式呈明显相关性。      

逛医行为相关研究进展

本文综述了逛医行为目前相关研究进展,如逛医行为定义、患病率、原因、造成的相关问题及如何应对等研究进展。     

长期住院精神分裂症患者的肥胖与代谢相关障碍

目的了解长期住院精神分裂症患者的肥胖与代谢相关障碍。方法对上海市精神卫生中心分部长期住院的精神分裂症患者作调查，测定其身高、体重及各代谢指标，采用wHO亚洲标准定义肥胖，世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征及中心性肥胖。结果共入组469人，其中男性282人（60．1％），女性187人（39．9％）。平均年龄（54．19±8．85）岁（19-82岁）。53．3％的患者肥胖，77．2％为中心性肥胖，45．8％的患者存在代谢综合征，女性中心性肥胖及代谢综合征患病率高于男性（Х^2=12．391，P=0．000；）（Х^2=19．406，P=0．000），Logistic回归发现肥胖指数、血脂紊乱、高血压与性别、腰围相关，高血糖与腰围相关，代谢综合征与性别及体重指数有关（P〈0．05）。结论在长期住院的精神分裂症患者尤其女性患者中存在较多的肥胖与代谢障碍，精神科医务人员更应关注腰围变化。     

碳酸锂合并喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性研究

目的探讨碳酸锂合并喹硫平对双相障碍抑郁发作患者的疗效和安全性。方法共入组67例双相障碍患者接受为期8周的开放性治疗,将所有入组患者随机分为两组,研究组（37例）采用碳酸锂合并喹硫平治疗,对照组（30例）单用碳酸锂,在基线期,第1、2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD-17）评定疗效,采用治疗副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定不良反应。结果基线期两组HAMD-17评分差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组和对照组各完成研究31例和25例。在治疗后第2、4周研究组比对照组HAMD-17评分下降更明显,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,在治疗第8周后研究组与对照组HAMD-17评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论碳酸锂合并喹硫平较单用碳酸锂治疗双相障碍抑郁发作起效更快,不良反应相当,最终总体疗效相当。     

二甲双胍对精神科肥胖患者糖脂代谢的影响

目的:观察二甲双胍对精神科肥胖患者糖脂代谢的影响。方法:120例需要抗精神病药维持治疗的精神科肥胖患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组给予二甲双胍0.75g/d治疗6个月;对照组不予干预直接随访。于治疗前和治疗后3个月和6个月测定身高、体质量、空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)。结果:完成119例,研究组60例,对照组59例。研究组和对照组在治疗6个月时FBS(t=-2.650,P=0.009)、HbA1c(t=-3.615,P=0.000)、HDL(F=9.365,P=0.003)减分值比较,差异均有统计学意义;而FINS、LDL和TG减分值两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:二甲双胍能降低精神科肥胖患者的FBS、HbA1c,升高HDL。     

可重复成套神经心理状态测验在精神分裂症患者中信度和效度的初步研究

目的评价中文版可重复神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)在精神分裂症患者人群应用的信度和效度。方法筛查100名精神分裂症患者,其中98名患者完成中文版RBANS问卷、世界卫生组织认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)和Stroop字色干扰测验,同时使用阳性阴性综合征量表(PANSS)和临床疗效总评(CGI)评价患者病情的严重程度。其中43例患者间隔一月后复测RBANS。对获取的数据进行相关分析等。结果RBANS总分与RBANS5个因子分的相关系数具有统计学意义(r=0.475~0.778,P<0.001)。RBANS总分重测信度ICC为0.877,5个因子ICC从0.453~0.875。除了RBANS的视觉空间结构与WHO-BCAI的延迟回忆,RBANS的语言与WHO-BCAI的视觉辨认功能、空间结构相关系数未达到统计学意义外,RBANS总分、各因子分与WHO-BCAI及Stroop字色干扰测验的相关系数具有统计学意义。结论中文版RBANS在精神分裂症患者中应用具有较好的信...     

早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性分析

目的探讨早年创伤经历与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性。方法选取441例抑郁症患者（抑郁症组）和154正常对照（对照组）,采用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,贝克抑郁自评问卷相关条目评估自杀倾向,运用M ann-W h itney非参数检验和B inary Logistic回归分析早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性。结果抑郁症组与对照组情感虐待分量表分差异具有统计学意义（P〈0.001）;情感虐待分（β=0.410,P〈0.001）和贝克抑郁自评问卷总分（β=0.134,P〈0.001）进入最终的回归方程,方程的预测准确率为81.1%。结论抑郁症患者有较多早年情感虐待经历;早年情感虐待经历与抑郁症患者自杀倾向密切相关,可能增加患者自杀的风险。     

早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性分析

目的 探讨早年创伤经历与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性.方法 选取441例抑郁症患者(抑郁症组)和154正常对照(对照组),采用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,贝克抑郁自评问卷相关条目评估自杀倾向,运用Mann-Whitney非参数检验和Binary Logistic回归分析早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性.结果 抑郁症组与对照组情感虐待分量表分差异具有统计学意义(P<0.001);情感虐待分(β=0.410,P<0.001)和贝克抑郁自评问卷总分(β=0.134,P<0.001)进入最终的回归方程,方程的预测准确率为81.1%.结论 抑郁症患者有较多早年情感虐待经历;早年情感虐待经历与抑郁症患者自杀倾向密切相关,可能增加患者自杀的风险.     

中药解郁汤治疗抑郁症的临床研究

目的 评价解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者(HAMD-17项评分≥17)且经过帕罗西汀4周治疗仍未缓解(HAMD-17项评分≥14)入组,随机分为帕罗西汀合并解郁汤治疗组(实验组)及帕罗西汀继续治疗组(对照组),观察8周,用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、生活满意度量表(LSR)及副反应量表(TESS)判断疗效和不良反应及安全性。结果 符合方案集(PP)病人60例,实验及对照组各30例。治疗8周后,实验组与对照组的总有效率分别为83％和67％,两组之间存在显著差异(P<0.05)。与治疗前相比,两组在治疗2,4,6,8周HAMD-17总分及各因子均分均存在显著差异(P<0.01);两组之间比较,HAMD总分在治疗4,6,8周存在显著差异,而各因子均分比较发现,阻滞分因子分在治疗8周存在差异,睡眠障碍分在6及8周存在差异。与治疗前相比,两组在治疗后4、6及8周LSR评分显著降低(P<0.01);两组之间比较,LSR在治疗6及8周存在差异。TESS评分两组之间无差异。结论 解郁汤合并帕罗西汀比单用帕罗西汀治疗抑郁症更有效,主要表现在改善阻滞、睡眠障碍及生活满意度上,而且安全性高,不增加药物不良反应。