难治性精神分裂症30例危险行为预见性护理

目的:探讨对难治性精神分裂症患者针对可能出现的危险行为行预见性护理的效果。方法:将60例患者随机分为研究组和对照组各30例,对研究组予以预见性护理干预,对照组采用一般护理措施。比较两组患者护理前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击行为量表(WOAS)、护理观察量表(NOSIE-30)总分及各因子分。结果:研究组预见性护理后PANSS、WOAS、NOSIE-30总分及各因子分与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);而对照组护理后上述量表评分与护理前比较差异均无统计学意义。结论:预见性护理对难治性精神分裂症患者危险行为的预防和干预有效,能够提升护理安全质量。     

中药解郁汤治疗抑郁症的临床研究

目的 评价解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者(HAMD-17项评分≥17)且经过帕罗西汀4周治疗仍未缓解(HAMD-17项评分≥14)入组,随机分为帕罗西汀合并解郁汤治疗组(实验组)及帕罗西汀继续治疗组(对照组),观察8周,用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、生活满意度量表(LSR)及副反应量表(TESS)判断疗效和不良反应及安全性。结果 符合方案集(PP)病人60例,实验及对照组各30例。治疗8周后,实验组与对照组的总有效率分别为83％和67％,两组之间存在显著差异(P<0.05)。与治疗前相比,两组在治疗2,4,6,8周HAMD-17总分及各因子均分均存在显著差异(P<0.01);两组之间比较,HAMD总分在治疗4,6,8周存在显著差异,而各因子均分比较发现,阻滞分因子分在治疗8周存在差异,睡眠障碍分在6及8周存在差异。与治疗前相比,两组在治疗后4、6及8周LSR评分显著降低(P<0.01);两组之间比较,LSR在治疗6及8周存在差异。TESS评分两组之间无差异。结论 解郁汤合并帕罗西汀比单用帕罗西汀治疗抑郁症更有效,主要表现在改善阻滞、睡眠障碍及生活满意度上,而且安全性高,不增加药物不良反应。     

双相障碍与脑源性神经营养因子外周血mRNA和蛋白表达相关性的研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)外周血mRNA表达和血清蛋白水平与双相障碍、双相躁狂和双相抑郁的关系.方法 应用TaqMan探针及荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应方法,检测并比较双相障碍组(61例)、双相躁狂组(29例)、双相抑郁组(32例)和对照组(61名)外周血白细胞BDNF基因的mRNA表达水平的差异;采用酶联免疫吸附方法测定血清BDNF浓度;应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和Young氏躁狂量表(YMRS)评定患者抑郁症状严重程度和躁狂症状的严重程度,采用Pearson相关分析分析BDNF基因mRNA表达水平和血清蛋白浓度与HAMD17和YMRS评分的关系.结果 (1)双相障碍组BDNF基因mRNA相对表达水平(0.0077±0.0019)较对照组(0.0096±0.0028)下降(t=-3.74,P＜0.01);双相躁狂组(0.0081±0.0023)、双相抑郁组(0.0073±0.0024)与对照组3组间BDNF基因mRNA相对表达水平的差异有统计学意义(F=7.55,P＜0.01),且双相躁狂组和双相抑郁组均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)双相障碍组BDNF血清蛋白浓度低于对照组(t=-2.90,P＜0.01);双相躁狂组、双相抑郁组与对照组3组间BDNF血清蛋白浓度的差异有统计学意义(F=4.21,P＜0.05);双相躁狂组和双相抑郁组BDNF血清蛋白浓度均低于对照组(P均＜0.05),但双相躁狂组与双相抑郁组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)双相躁狂组BDNF基因mRNA表达水平及血清蛋白浓度与YMRS评分未见相关(P＞0.05),双相抑郁组BDNF基因mRNA表达水平及血清蛋白浓度与HAMD17评分未见相关(P＞0.05).结论 双相障碍与BDNF水平下调可能相关,这种下降贯穿于躁狂相和抑郁相,而且BDNF的变化不会因双相障碍患者极性的变化而处于两极状态.     

精神活性物质所致精神障碍还是精神分裂症?

病史摘要 患者,女性,36岁,离婚,汉族,无业。因“耳闻人语,猜疑被害,加重伴行为紊乱两天,总病程4个月”于2006年5月29日,第2次入院。     

精神分裂症认知功能评测量表与韦氏成人智力量表及韦氏记忆量表的相关性研究

目的对精神分裂症认知功能评测量表（SCoRS）、韦氏成人智力量表（WAIS—RC）和韦氏记忆量表（WMS）作相关分析并评估SCoRS在国内的适用性。方法对60例精神分裂症患者用SCoRS及wAIS—RC和wMS进行测评。结果相关分析显示SCoRS自评分、知情者评分、评定者评分各因子及总分与WAIS—RC评分的总智商、言语智商、操作在智商均呈显著相关性；SCoRS自评分、知情者评分、评定者评分各因子及总分与WMS评分的总记忆商数及10个分测验均呈显著相关性。结论SCoRS可以对精神分裂症患者的记忆及执行功能作出有力评估，能较好反映患者认知功能及生活功能状态，且简便易行，有较好适用性。