喹硫平与舒必利对首发精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的研究喹硫平与舒必利对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 2005年2月至2009年2月入上海市精神卫生中心予喹硫平或舒必利治疗的首发精神分裂症患者167例,分析喹硫平与舒必利治疗8周前后的空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度变化.结果 (1)喹硫平治疗后,FBS略有下降,但差异无统计学意义(t=-1.731,P=0.085);舒必利治疗组FBS前后变化不明显(t=1.561,JP=0.120);两组男女间均无差异.(2)喹硫平治疗组TC及TG前后变化不明显,差异均无统计学意义(t=1.647,P=0.102;t=0.552,P=0.582),且男女间无差异.舒必利组治疗后TG明显升高(t=2.355,P=0.024),且女性TG升高的程度显著大于男性患者(t=2.201,P=0.029).(3)舒必利对TC及TG的影响程度均大于喹硫平(t=2.631,P=0.009;t=2.430,P=0.016).结论 喹硫平对首发精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响不大;舒必利使血TG水平升高,且对女性影响大.舒必利对TC及TG的影响均大于喹硫平.     

森田疗法对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察森田疗法对长期住院精神分裂症患者辅助治疗作用以及对生活质量的影响；方法：对100例精神分裂症患者平分成森田组和对照组，治疗8周，分别以生活质量量表(QOLS)、住院精神病人康复疗效量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)等评定疗效；结果：森田组治疗前、治疗后QOLS、IPROS、SANS自身比较有显著差异；各种量表的减分率两组有显著差异：结论：森田疗法对长期住院精神分裂症病人能改善阴性症状，并能提高康复水平及生活质量。     

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响

目的比较利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者生存质量的影响.方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)进行疗效,副反应和生存质量评估,并对影响生存质量的某些因素进行多元逐步回归分析.结果两组PANSS评分治疗前(71.6±17.49,66.02±14.12),治疗后(41.26±9.37,38.93±7.67)均有显著性差异(P<0.01),而两组同期相互比较,则无显著性差异.治疗结束后,利培酮组在生理机能、生理职能、生活活力、社会功能、情感职能5个因子分及生存质量总评分均明显高于氯丙嗪组(P<0.05),且治疗前后评分有显著差异.多因素逐步回归分析显示影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、副反应、病程.结论利培酮与氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,生存质量优于氯丙嗪.     

MEK基因多态性与抑郁症的关联性研究

目的研究抑郁症患者丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶激酶（MEK）基因的单核苷酸多态性（SNP）,探讨MEK基因与抑郁症发病的关联性。方法采集抑郁症患者（n=425）和健康对照者（n=404）的外周静脉血,提取基因组DNA,采用Taq-Man探针SNP基因分型技术,检测两组受试者MEK1基因（rs1549854和rs4255740位点）和MEK2基因（rs7258366和rs12459484位点）4个SNP位点的基因型,并分析基因多态性与抑郁症的关系。结果①抑郁症组和对照组在rs1549854位点的基因型和等位基因频率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组女性受试者比较差异仍有统计学意义（P〈0.01）。②对MEK1和MEK2基因的2个位点分别进行基因型联合分析和疾病风险度分析,发现抑郁症组中rs1549854 AA-rs4255740 CC和rs7258366 AA-rs12459484 GG的联合基因型分布频率均显著高于对照组,且后者危险度最高（OR=2.175,P〈0.01）;而抑郁症组中rs1549854 CC-rs4255740 CT和rs7258366 GG-rs12459484 GG联合基因型分布频率均显著低于对照组,且后者危险度最低（OR=0.132,P〈0.01）。结论①MEK1基因的rs1549854位点可能参与了抑郁症尤其是女性抑郁症的发病。②MEK1/2基因的rs1549854 AA-rs4255740 CC和rs7258366 AA-rs12459484 GG联合基因型可能是抑郁症发病的危险因子,而rs1549854 CC-rs4255740 CT和rs7258366 GG-rs12459484GG联合基因型可能是抑郁症的保护因子。     

色氨酸羟化酶2基因多态性与重症抑郁发作和治疗反应的关系分析

目的分析中国汉族人群中色氨酸羟化酶2（TPH-2）基因单核苷酸多态性（SNP）rs4570625和rs7305115位点与重症抑郁发作（MDD）和抗抑郁药物治疗反应的关系。方法设立病例组（汉族MDD患者,n=346）和对照组（汉族正常人,n=347）;根据对治疗的反应,病例组患者再分为难治性抑郁症组（TRD组,n=72）和非TRD组（NTRD组,n=274）。通过Taqm an探针SNP基因分型技术对TPH-2基因的rs4570625和rs7305115位点进行基因分型,分析等位基因和基因型频率在各组间的分布差异。结果病例组TPH-2基因rs4570625位点的基因型及等位基因分布的频率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。按性别分层后,男性TRD组与男性NTRD组SNPs rs4570625和rs7305115位点的基因型和等位基因分布频率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPH-2基因rs4570625位点可能与抑郁症的发病有关;男性患者rs4570625和rs7305115位点的多态可能可用于预测对治疗的反应。     

轻性抑郁障碍与重性抑郁障碍生活事件及人格特征对照研究

目的 分析和比较轻性抑郁障碍(MinD)与重性抑郁障碍(MDD)的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征.方法 选择288例MDD患者(MDD组)和222例MinD患者(MinD组)作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具,分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征.结果 MinD组与抑郁有关症状的发生率和HAMD-17评分均显著低于MDD组(P<0.01, P<0.05);两组生活事件发生率相近,但MDD组负性生活事件应激强度明显强于MinD组(P<0.01).PSSS、TCSQ和EPQ显示,与MDD组比较,MinD组朋友支持因子分较低;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高,神经质因子分较低(P<0.01或P<0.05).结论 与MDD比较,MinD的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻,多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征.     

社区老年认知功能和生活功能的变化模式

<正>老年期痴呆是指发生于60岁以上的老年人,以脑部广泛性病变为基础的脑部慢性综合征,可导致患者认知和社会功能的损害,其中最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。老年期痴呆最突出的表现是认知功能和社会功能的下降;老年人随着年龄的增长,也会有不同程度的认知和社     

新型抗抑郁剂对抑郁症患者生活满意度的影响

目的:探讨新型抗抑郁剂对于重症抑郁患者主观生活满意度的影响.方法:对115例服用新型抗抑郁剂的抑郁症患者使用生活满意度量表以及自制调查表进行随访研究.结果:发现新型抗抑郁剂对于提高患者生活满意度具有显著疗效.多元逐步回归分析显示患者的生活满意度改善与本次发病时间、药物不良反应呈显著负相关.结论:新型抗抑郁药能快速显著改...     

利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的外周血5羟色胺3A受体基因表达水平与精神阳性症状的相关性研究

目的 探讨利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的精神阳性症状与外周血5-HT3A mRNA受体基因表达水平之间的关系,为新型抗精神药物治疗精神分裂症提供疗效依据.方法 对36例首发未服抗精神病药治疗的偏执型精神分裂症患者口服利培酮治疗8周,于治疗前基线期及治疗后8周抽静脉血并评定PANSS及外周血5-HT3A mRNA相对表...     

护理干预对奥氮平致中心性肥胖的影响

目的 探讨门诊精神分裂症患者服用奥氮平致中心性肥胖的护理干预方法及效果.方法 选择2012年1月～2013年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的门诊精神分裂症患者76例,随机分为对照组和干预组,每组各38例.对照组采取常规精神科护理,干预组定期随访并增加代谢不良反应防治指导及相关教育.两组分别在治疗1个月时进行治疗依从性的比较,在治疗1、3、6个月时测量两组的腰围身高比(WHtR)以预测代谢不良反应的发生情况.结果 治疗1个月后,干预前后组内比较,对照组治疗依从性差异无统计学意义(P=0.650),干预组治疗依从性显著提高(P＜0.001);干预后两组比较,干预组的治疗依从性显著高于对照组(P＜0.01).干预组平均WHtR的增加值显著低于对照组,在治疗l、3、6个月时对照组和干预组的WHtR的增加值分别为(0.44±0.13)比(0.42±0.11),(0.46±0.03)比(0.43±0.03),(0.50±0.03)比(0.47±0.04),差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 加强相关护理干预可有效控制奥氮平治疗引起的中心性肥胖并提高患者服药依从性,对维持患者身体健康及预防精神分裂症的复发有重要意义.