他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者的社区应用

目的探讨他汀类药物联合非诺贝特治疗混合型高脂血症患者以及致动脉粥样硬化性血脂异常患者的疗效和安全性,以找出性价比高的治疗方案。方法将300例混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者随机分为辛伐他汀组（A组）、阿托伐他汀联合非诺贝特胶囊组（B组）和辛伐他汀联合非诺贝特胶囊组（C组）,各100例。然后将三组患者治疗前后的血脂水平及不良反应发生率进行比较。结果 B组与C组治疗后6周及12周的血脂水平指标均优于A组（均P〈0.05）,但B组与C组的上述指标之间差异无统计学意义,同时三组不良反应发生率比较差异也无统计学意义（均P〉0.05）。结论他汀类联合非诺贝特在治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者中效果优于单用他汀类药物,且安全性也较高,但是辛伐他汀联合非诺贝特胶囊的性价比更高。     

清开灵注射液致一过性室性心动过速

患者女,58岁。主诉咽部不适、流涕2d,于2006年6月29日入院。患者既往体健,无心脏病史,无食物、药物过敏史。查体:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神尚可,咽部略红,双扁桃体不大,双肺呼吸音清,HR75次/min,律齐,无杂音。腹部及神经系统未见异常。初     

戒烟是控癌头等大事

近20年来,我国癌症发病率、死亡率逐年提高,我国抗癌形势严峻,其中控烟戒烟是抗癌头等大事。控烟效果不够理想目前,全球上百个国家吸烟率都在下降,中国烟民数量和烟草消费却不降反增。2017年公布的数据显示,男性吸烟率为52.1%、女性为2.7%,且逐步呈年轻化。之所以“屡控不降”,其原因是:早期筛查不够普及。     

真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎治疗伤口潜行及窦道26例

目的:观察真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎治疗伤口潜行及窦道的临床效果。方法:选取2016年5月至2018年5月本院有潜行及窦道压力性损伤的患者52例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组26例。对照组采用湿性愈合换药法治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎治疗。结果:试验组有效率94.00%,对照组有效率70.58%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组有效率88.88%,对照组有效率46.67%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组潜行面积、窦道深度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组潜行及窦道愈合时间较对照组明显缩短,伤口处理频次及医疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真空负压拔罐联合弹力绷带加压包扎可促进伤口潜行及窦道愈合。     

肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能及肝再生的变化

目的 通过比较正常大鼠和肝硬化大鼠模拟ALPPS术后AST、ALT、吲哚菁绿排泄试验、残余肝(肝中叶)再生率的变化,研究正常和肝硬化大鼠术后肝功能变化及与肝增生的相关性。方法 选取正常和肝硬化(通过CCl₄综合法诱导成模)SD雄性大鼠各25只,两组均随机分为5个亚组,即术后1、3、7、10、14 d 组,每组5只大鼠,每个观测点分别抽血检测AST、ALT、ICG R15滞留率,取残余肝(肝中叶)称重,计算肝再生率。结果 两组大鼠AST、ALT术后均明显增高,且实验组明显高于对照组,P＜0.05,随后指标逐渐下降,对照组术后7 d恢复正常,实验组则需要14 d才基本恢复。 ICG R15滞留率变化与其相似。术后残留的肝中叶体积和重量逐渐增生,但对照组明显快于实验组,Person相关分析显示术后肝功能和肝增生呈正相关性。结论 肝硬化大鼠ALPPS术后肝功能损害实验组较对照组明显,恢复较对照组慢,肝功恢复与肝增生成正相关性。因此,术后肝脏体积可以作为评估肝功能的指标。     

中医药治疗溃疡性结肠炎机制研究进展

溃疡性结肠炎作为一种常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其治疗方法较多,当前仍以服用西药为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂类、水杨酸制剂等,由于药理不同,导致用药期间常常出现疗效不稳、毒性大、依赖性强等问题,不适合长期使用。因此,中医药为溃疡性结肠炎的治疗提供了新的思路及方向,近些年,中医药已在疾病治疗方面体现出自身独特优势,如调节免疫、抗炎、修复肠黏膜、调节肠道菌群等。就此,本次通过结合他人研究成果,现对中医药治疗溃疡性结肠炎的作用机制予以综述,以促进溃疡性结肠炎治疗水平的进一步发展。     

心肌梗死

大多数的心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起的。促进动脉粥样硬化形成的因素有:遗传因素、高血压、糖尿病、脂质代谢障碍、肥胖、痛风及吸烟习惯等。男人50岁以上易被侵犯(4～5倍于女     

腰-硬联合阻滞复合浅全麻在妇科腹腔镜手术的临床应用研究

目的:探讨腰-硬联合阻滞(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)技术辅以静脉浅全麻在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果及安全性。方法:在腰-硬联合阻滞后分别予以力月西、杜氟合剂、异丙酚辅助麻醉施行腹腔镜妇科手术;回顾分析269例妇科腹腔镜手术的临床麻醉数据,进行统计分析,分析其麻醉效果、副作用。结果:术中麻醉效果良好,镇静充分,DBP、SBP、HR指标在CSEA后10min内有变化但平稳(P>0.05),均在正常范围;CO2气腹后10min与气腹前比较,HR增快,有统计学意义(P<0.05),RR加快、PETCO2升高,有统计学意义(P<0.01),两者变化最为显著,但仍可维持在正常范围,而SpO2变化幅度不显著(P>0.05),在气腹30min后,各项指标均有所改善,排气后10min各项指标与气腹前比较无统计学意义(P>0.05),269例患者均顺利完成妇科腹腔镜手术,无一例发生麻醉并发症及意外。结论:在妇科腹腔镜手术中,应用腰-硬联合阻滞辅以静脉浅全麻,在强化麻醉管理、充分吸氧的前提下能很好的控制血流动力学和呼吸功能的变化而维持正常的生命体征,麻醉效果良好,可在选择适应证的前提下推广应用。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年肝胆管取石术

目的评价全麻复合硬膜外阻滞对老年肝胆管结石手术病人循环及应激反应状态的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肝胆管结石手术老年病人,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组).观察记录循环指标、全麻药用量、麻醉后清醒时间.结果对照组病人全麻插管时应激反应重,血压、心率较插管前显著增加(P＜0.05),组间比较差异显著(P＜0.05),全麻药用量明显高于研究组(P＜0.01).麻醉清醒时间长于研究组(P＜0.05).结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年肝胆管取石术病人可减轻应激反应,循环状态稳定,安全可行.