北京地区不同人群亚健康状态危险因素分析

亚继康状态是人的身心介于继康和疾病之间的一种继康低质状态。其表现主要有3种，即躯体亚继康、心理亚继康和情感亚继康，躯体亚继康主要表现为躯体的慢性疲劳，心理亚继康则常见焦虑、精神不振和记忆力减退等，情感亚继康主要为人际关系的淡化。大多数学认为，亚继康的成因主要是过大的精神压力，不良的环境、饮食及作息等生活习惯等。本研究在北京地区对3714人进行临床流行病学调查，其中1828人符合亚继康特征，本对亚继康状态形成的危险因素进行了分析，以期为亚继康状态的预防提供依据。     

基于结构化住院病历采集系统的2型糖尿病冠心病用药规律研究

目的用数据挖掘方法研究中医治疗糖尿病冠心病的用药规律,指导临床遣方用药。方法本研究通过对应用结构化糖尿病住院病历临床信息采集系统采集的2型糖尿病(T2DM)病人的用药数据挖掘,旨在发掘治疗糖尿病冠心病的用药规律,指导临床治疗糖尿病冠心病时的遣方用药,验证结构化糖尿病临床信息采集系统在治疗用药方面数据挖掘的可靠性。结果本研究发现,糖尿病并冠心病组常用的前15味药是:茯苓、丹参、生黄芪、白术、麦冬、太子参、生地、五味子、牛膝、瓜蒌、陈皮、赤芍、泽泻、半夏、砂仁。按符合经方中2/3以上药物则归为经方加减统计,常用经方有:六君子汤、生脉散、丹参饮、补中益气汤、四物汤、消渴方、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤、四妙散。从T2DM并冠心病组3项、4项药物关联表看出,常出现的3味药组合是生脉散、四君子汤,四味药中常出现的是生脉散加丹参,而丹参→檀香 砂仁配伍应用频率9.52%。结论综合T2DM并冠心病组单味药和药物关联表分析,发现用药规律:常以生脉散合丹参饮加减、六君子汤加减,并常用黄芪、生地,发挥益气养阴、活血行气、健脾燥湿化痰功效。其中,生脉散发挥益气养阴、敛阴止汗功效,本方是治疗气阴两虚证的常用方剂。丹参饮发挥活血祛瘀、行气止痛功效,主治血瘀气滞,心胃诸痛。六君子汤发挥益气健脾功效,主治脾胃气虚证。共奏益气养阴、活血止痛、健脾燥湿化痰的功效。     

中西医结合治疗对严重急性呼吸综合征患者肺部炎症的影响

目的评价中西医结合治疗对严重急性呼吸综合征患者肺部炎症的作用.方法通过对367例分别接受单纯西医治疗和中西医结合治疗的SARS住院患者的同期非随机对照研究,观察两组患者肺部炎症持续时间.结果中西结合治疗组肺炎吸收天数较西医组平均缩短2 d(Z=2.498,P=0.013).两组肺炎吸收强度比较显示,中西医结合治疗对于总体和重型患者,其肺炎吸收强度均高于西医组(总体OR＝0.763,P=0.01;重型OR=0.591,P=0.01).结论中西医结合治疗有助于促进SARS患者肺部炎症的吸收.     

基于社会网络分析的指标群划分及群间关系研究

目的：从网络中指标节点间的关系信息出发,定量测度指标节点成群及群间结构关系。方法： Tabu搜索算法来实现指标子群、指标群的划分及指标群间关系的测度。结果：通过仿真实验和真实数据,Tabu搜索算法较准确的实现了不同类型指标网络的划分,同时定量测度了不同指标群划分后的结构关系。结论Tabu搜索算法可以较为准确反映网络中不同指标的“凝聚”情况,同时又可以定量测度指标群间的关系,在一定程度上可以推广到规模较大或网络结构更复杂的指标间关系的测度问题。     

脑栓通胶囊对缺血性中风患者随访半年生存质量指标评分变化的影响

针对上市药脑栓通胶囊开展上市后再评价,观察其对缺血性中风患者随访6个月后生存质量的影响并对其不良反应进行监测,为缺血性中风患者恢复期二级预防治疗提供借鉴和参考。696例患者来自全国12家三级甲等医院,通过中央随机系统,随机分为2组,试验组344例、对照组352例。试验组给予脑栓通胶囊+肠溶阿司匹林治疗,对照组给予肠溶阿司匹林治疗。连用6个月后观察患者生存质量,同时观察两组不良事件发生率及治疗前后实验室检查结果。结果提示脑栓通胶囊可用于缺血性中风患者恢复期二级预防治疗,较单独使用阿司匹林在患者生存质量的改善方面具有一定的优势,且未发生与脑栓通胶囊相关的不良事件。脑栓通胶囊在治疗缺血性中风恢复期方面是安全有效的。     

结合中医辨证论治的特点构建中医临床复杂干预评价模型

构建中医临床复杂干预评价模型意义在于通过评价来了解任何特定复杂干预中什么干预因素起作用，在什么时点起作用，这个作用在整个医疗实践中能体现多大的意义，使起到重要作用的干预因素在医疗服务中得到更广泛的应用，同时可以合理配置医疗资源，节约医疗资源。探讨中医临床疗效评价新方法的关键点在于，既能体现中医药的诊病特点与疗效优势，又能得到国内外医学界的认可。本文结合中医辨证论治特点讨论中医临床复杂干预评价模型的构建原则、步骤，以及中医临床复杂干预评价的方法。     

缺血性中风中医康复方案治疗时间窗研究

目的:研究中医康复方案治疗急性缺血性中风早期康复的时间窗。方法:采用前瞻性、多中心、实用性RCT。通过中央在线随机系统,将300例缺血性中风患者随机分为试验组200例,对照组100例。两组分别根据发病6h,发病6h～24h,发病24h～14天各分为3组。试验组采用中医康复方案,对照组采用西医康复方案,治疗14天。分别于治疗前后观察评价NIHSS,Fugl-Meyer量表,Ashworth痉挛评定量表。结果:(1)在发病24h～14天进行康复治疗,试验组改善NIHSS积分和Ashworth积分效果最好,改善NIHSS积分比对照组好1.314分,且有统计学差异(P0.05);改善Ashworth积分比试验组好0.112分,但无统计学差异(P0.05)。(2)在发病6h～24h进行康复治疗,试验组改善Fugl-Meyer积分效果最好,改善Fugl-Meyer积分比对照组好12.977分,但无统计学差异(P0.05)。结论:中医综合康复方案改善NIHSS的有效时间窗是发病24h～14天,改善Fugl-Meyer可能是发病6h～24h,改善Ashworth可能是发病24h～14天。     

多个响应变量的纵向数据联合建模方法及应用

纵向观测过程中经常会遇到对同一个个体测量多个响应变量的情况,由于同一个个体的不同响应变量之间存在一定的相关性,因此独立分析每一个响应变量将会损失相关信息。本文利用联合建模的方式对多个响应变量建立混合效应模型,通过不同响应变量的随机效应之间的相关性刻画不同响应变量之间的关系,并利用极大似然方法给出模型中参数的估计,最后通过中风病的实际数据分析来说明该方法的应用。     

中医临床方案优化的思路与方法探析

目的：探讨中医临床方案优化的研究思路及方法。方法：文献调研、核心小组讨论、多学科专家咨询的方法。结果：①基于动态规划的中医临床治疗方案优化的研究思路与方法,根据各方案所针对具体疾病的不同情况,对影响中医临床治疗方案使用的因素进行研究,找出该方案使用的最适宜条件的最佳点值,使方案在最适宜条件下被应用,从而得到最佳的效果。把治疗方案的有效性,安全性、经济性、实用性等作为目标函数,把影响治疗方案的影响因素作为决策变量,即最优解,建立中医临床治疗方案优化的动态规划模型,通过对以往中医临床研究中治疗方案的分析,寻求该模型的最优解,以找到在现实中中医临床治疗方案使用的影响因素的最佳点值,从而使方案得到优化。②基于数学模型结合专家共识的中医临床设计方案优化的研究方法,建立中医临床设计方案优化指标体系,根据优化指标体系,通过向多学科专家进行咨询,由专家找出方案的不足,提出改进建议,进一步完善方案。结论：中医临床方案的优化可以通过最优化的方法、建立数学模型结合多学科专家共识等现代科学的方法较客观地进行。