法乐氏四联症根治术后运动功能和运动风险的研究

目的　研究法乐氏四联症 (TOF)根治术后运动功能和运动风险 ,并探讨相关因素对远期预后的影响。方法　 5 4例TOF根治术后患儿依次进行心电图、2 4小时动态心电图、超声心动图和运动试验。结果　除 13～ 14岁年龄组外 ,其余各组TOF根治术后患儿静息心率和收缩压与正常同龄儿童差异无显著性 ,但其极量心率和最大收缩压均明显低于正常对照组。TOF术后患儿运动耐量平均为正常同龄标准的 ( 81 7± 13 8) %。运动耐量与肺动脉瓣返流程度、体外循环时间、手术年龄、右室流出道梗阻程度呈负相关。 18例存在室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 6 9 4± 2 0 1) % ,35例无室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 85 5± 7 8) % ,两者差异有显著性 (t=3 2 2 8,P <0 0 1)。2例患儿运动诱发频发多源室性早搏。结论　TOF术后运动功能较正常同龄降低约 2 0 % ,影响运动功能的主要因素包括右室收缩压增高、中 重度肺动脉瓣返流、手术年龄、体外循环时间和心律失常。运动诱发频发多源室早提示存在严重的血流动力学异常 ,发生室性心动过速的风险增高。早期进行手术 ,术后血流动力学正常或接近正常的TOF患儿远期预后良好     

球型脂联素对高糖诱导胰岛β细胞株NIT-1活性氧簇产生的影响

β细胞功能障碍是2型糖尿病发病机制的一个重要环节;但长期高血糖如何损害β细胞功能的分子机制仍未完全清楚.研究表明氧化应激参与β细胞的"葡萄糖毒性"[1].球型脂联素(globular adiponectin,gAd)与机体氧化应激水平有关,可能是通过还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸[NAD(P)H]氧化酶相关机制[2],而NAD(P)H氧化酶途径是β细胞中活性氧簇(ROS)产生增加的重要途径之一[3].本实验探讨gAd对高糖诱导胰岛β细胞株NIT-1ROS的产生是否有影响,及其可能的相关机制.     

慢性血吸虫病合并肝癌超声图象分析

对确诊慢性血吸虫病合并肝癌34例(其中9例手术证实)进行超声图象分析:血吸虫病肝病变左叶较明显,合并肝癌时肝肿块右叶及左、右叶同时发生多见,肿块数目两个以上占55.9％;肿块周围有低回声声晕和呈光带包绕的光轮征。下列情况提示合并肝癌:1 肝内出现肿块图象呈低回声或强回声,该区网络状光带消失或为杂乱回声所替代;2 肿块周围有声晕或光轮征;3 门静脉内出现异常光团;4 肿块内有动脉频谱。     

使用阿米卡星或依替米星的老年患者肾功能损害危险因素分析

目的调查使用阿米卡星(Amk)、依替米星(Eti)的老年患者发生肾功能损害的危险因素,促进老年患者合理使用这类药物。方法采集2014年1月-2016年12月上海市嘉定区4家医院呼吸科使用氨基糖苷类药物的老年住院患者资料并分析。结果共纳入628例患者,其中男356例(56.69%),女272例(43.31%),平均(73.25±4.95)岁,Amk使用方案主要是0.4 QD(61.11%),Eti为0.2 QD(40.33%)。常联合β-内酰胺类药(62.42%)治疗社区获得性肺炎(50.16%)和慢性阻塞性肺疾病(26.59%),总有效率为82.32%(517/628),总肾功能损害率为2.23%(14/628)。Amk有效率为84.18%(394/468),肾损害率为1.92%(9/468)。Eti则分别为76.87%(123/160),3.13%(5/160),单因素分析显示:年龄≥80岁,疗程5天,合并使用呋塞米,合并使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB),给药频次为肾功能损害危险因素,Logistic回归分析显示:疗程5天(OR=12.439;95%CI:3.315-46.670;P0.05),合并使用呋塞米(OR=4.939;95%CI:1.227-19.872;P0.05),合并使用ACEI/ARB(OR=8.656;95%CI:2.199-34.089;P0.05)是肾功能损害的独立危险因素。结论老年人使用氨基糖苷类药物时,应注意监测肾功能,尤其是≥80岁的高龄老人。疗程5天,合并使用呋塞米或ACEI/ARB时肾功能损害的风险增加。     

影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素

目的：探讨影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素。方法：对四川省绵阳市科学城社区50～79岁绝经期妇女中高血压患，应用标准问卷询问高血压病史、治疗情况及家庭月经济收入，并测量其体重指数。用逐步回归法分析一个应变量与多个自变量之间的线性关系。结果：610例绝经期高血压病人的高血压治疗率为58．7％，高血压控制率为21．3％。家庭月收入对高血压治疗率起正面影响(b'=0.535)，年龄对高血压治疗率起负面影响(b’=0.446)。联合应用降压药对高血压控制率起正面影响(b’=0.703)，体重指数对高血压控制率起负面影响(b’=0.277)。结论：本社区50～79岁绝经期高血压妇女的高血压治疗率低可能与低经济收入和高龄有关，而正常体重和联合应用降压药可能有利于高血压的控制。     

检测慢性肝病患者血清PⅢP的临床意义

PⅢP是Ⅲ型胶原的前驱物质——Ⅲ型前胶原在细胞内合成后被分泌到细胞外,在肽链内切酶切下的N端肽,从细胞外移到血液循环中、其产生的摩尔数与Ⅲ型胶原相等,因此测定血清PⅢP的浓度就可得知Ⅲ型胶原的合成量和速率。Liber认为三分之二肝硬变前期的患者血清中即有PⅢP增加。近年来,通过实验研究证实,各型病毒性肝炎患者的PⅢP含量亦有所升高。我们应用Behrig公司的PⅢ P RIA     

青海省第5次碘缺乏病监测结果分析

目的了解和掌握青海省碘缺乏病防治工作现状，发现存在的问题，为今后制定防治措施提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样法（PPS）抽取30个调查点，尿碘采用酸消化砷铈接触法测定、盐碘采用GB／T13025．7-1999直接滴定法，判定标准依据GB5461-2000（食用盐）执行。结果8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊迭为5．8％，B超法为2．0％；儿童尿碘中位数为160．2μg／L；碘盐覆盖率为85．5％，碘盐合格率为89．8％，合格碘盐食用率为76．8％；5年级学生健康教育问卷调查，平均为29．6分，及格（1〉60分）率为10．8％。结论青海省人群总体碘营养状况不断得到改善；由于局部地区非碘盐冲击仍然比较严重，局部地区的人群尿碘水平还很低；健康教育宣传环节非常薄弱，应加强宣传力度。     

老年及老年前期患者无症状型腹主动脉瘤超声筛查

在出现临床症状或体征之前早期榆出腹主动脉瘤(AAA)，对择期手术、预防破裂致死具重要意义。2000年1月至2002年9月，我们应用超声技术对老年及老年前期人群无症状型AAA情况进行了筛查，报道如下。     

原发性高血压患者血清新喋呤、C反应蛋白、肿瘤坏死因子检测及意义

检测63例原发性高血压(EH)患者(1级26例、2级37例)血清新喋呤(NPT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并与40例正常人(对照组)进行对比分析.结果 EH、TNF-α水平较对照组明显增高(P<0.05),高血压2级者高于1级者(P<0.01).证明EH存在细胞免疫活动增强及炎症性活动.     

心内直视手术中腺苷预处理保护心肌作用的临床观察

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们在心内直视手术中采用外源性腺苷对心肌缺血行药物预处理 ,以观察其心肌保护作用。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 2 0例行体外循环手术患者 ,术前心功能 ～ 级。随机分为两组各 1 0例。其中预处理组男 6例 ,女 4例 ;年龄 5～ 42岁。对照组男 7例 ,女 3例 ;年龄 4～ 46岁。两组先天性心脏病及风湿性二尖瓣病变各为 7例和 3例。1 .2　方法　两组均采用芬太尼静脉复合麻醉 ,惠普监护仪监测血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压、温度等参数。体外循环全身降温至 2 7℃左右。转流期间保持…