妊娠早期血红蛋白、25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病和分娩方式关系的研究

目的:探讨妊娠早期血红蛋白(Hb)、25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]与妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式的关系.方法:收集2019年6月-2020年4月规律产检孕妇1368例,其中GDM组112例,非GDM组1256例,比较2组间年龄、婴儿性别、Hb、体重指数(BMI)、25-(OH)VD3、血压、孕产史、转氨...     

老年2型糖尿病患者夜间低血糖预防措施研究进展

2型糖尿病患者逐年增多,患者的夜间低血糖危害性大。研究显示,老年糖尿病患者更易发生夜间低血糖,而预防老年患者低血糖发生在糖尿病管理的首要位置也已被专家达成共识。本文主要叙述低血糖的临床表现及原因、发生时间段、危害及预防措施等方面,旨在探索医护人员如何为患者进行有效的低血糖预防及降低其发生。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI与病理分析

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MRI表现与临床、病理的关系.方法 回顾性分析6例经手术病理证实为DNT患者的MRI资料与病理所见,观察MRI特征与临床表现以及病理的关系.结果 典型的DNT位于皮层区,尤其是颢叶皮层,主要的临床症状是癫痫发作.MRI上肿瘤以囊性成分为主,病灶在T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强扫描表现为无明显强化、壁结节强化或囊内分隔轻度强化,瘤周无水肿.病理由少突胶质细胞样细胞、星形细胞以及成熟神经元组成,病灶有明显的微囊变,富于黏液基质是DNT独具的特征.也是形成本病MRI信号的组织学基础.结论 DNT的临床及MRI所见具有一定的特征性,反映了其组织病理学特征,结合临床、影像学及病理表现,可以对DNT作出正确的诊断.     

不同眼底改变早发型子痫前期的临床分析

目的 通过早发型子痫前期(PE)患者眼底改变的临床分析,研究眼底改变的不同程度与孕龄、血压、蛋白尿的相关性.进一步为早发型PE的早期诊断和防治提供依据.方法 采用回顾性研究方法调查南方医院1998年1月～2008年1月间住院的早发型PE有眼底改变的病例100例,分为3组(A组15例,B组34例,C组5l例),早发型PE眼底正常病例50例.比较早发型PE不同程度眼底改变与孕龄、高血压、蛋白尿等因素的关系.结果 早发型PE眼底改变的程度与患者孕龄有关(x2=16.017,P=0.003),患者的孕龄越小,眼底改变程度越高.血压越高,眼底改变的程度也越高,组间差异有统计学意义(x2=17.157,P=0.002).随着眼底改变程度的增加,早发型PE患者出现蛋白尿的程度也增加,组间有显著性差异(x2=16.324,P=0.012).结论 患者的孕周越小,血压越高,24 h尿蛋白定量越高,早发型PE眼底改变的程度愈重.眼底改变作为反映全身器官受损的一项重要指标,通过眼底检查,可早期正确地估计病情,为临床医师判断适时终止妊娠和判断预后,及时采取有效的治疗措施提供一个客观依据.     

URIT-12快速血红蛋白分析仪与Coulter LH-750的对比研究

目的 探讨URIT-12血红蛋白分析仪快速测定血红蛋白的可行性研究.方法 应用Coulter LH-750全自动血细胞仪和URIT-12血红蛋白分析仪分别测定100份本院住院患者血样本的血红蛋白浓度.结果 URIT-12快速血红蛋白分析仪与Coulter LH-750全自动血细胞分析仪测定结果 相比,差异无统计学意义(P>0.05),两者结果 高度相关(r=0.994);URIT-12测定结果 的线性范围为(46-240)g/L;取低、中、高3份样本重复测定20次,URIT-12批内变异CV值分别为2.13%、2.17%、2.33%,均小于3%;取高脂肪血清、高黄疸血清、高球蛋白血清、高白细胞血做干扰实验,结果 前三者对两仪器测定干扰率均小于4%,而高白细胞血对URIT-12测定结果 的干扰率为10%,LH-750为7%.结论 URIT-12血红蛋白分析仪测定结果 准确性好、精密度高,是一种操作简单、检测快速的便携式血红蛋白测定仪.     

PBL教学法在协和研究生免疫学教学实践中的探索

基于问题的学习(problem-based learning, PBL)教学法在小班教学中易于开展,但如何在大班教学中取得良好的效果值得探索。本研究以研究生大班为对象,设计了一套PBL教学法,并以北京协和医学院研究生《基础免疫学》课程教学为实践模板,将传统讲授式理论授课与PBL教学法相结合,在实际应用中取得了良好的教学效果,为PBL在大班教学中的实践活动,提供了模板和思路。     

2例宫颈子宫内膜样腺癌临床病理特征分析

目的 探讨2例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)免疫组化表达阳性的宫颈子宫内膜样腺癌临床及病理特征分析。方法 收集郑州大学第一附属医院2015年1月至2020年12月宫颈子宫内膜样腺癌患者2例,进行病理分型、免疫组化检测、人乳头瘤病毒(HPV)检测及随访。结果 2例患者年龄分别为48、62岁。免疫组化2例患者ER、PR、PAX-8均为阳性,P16、癌胚抗原、细胞角蛋白7均为局灶阳性表达。HPV术前检测均为阴性。随访结果为1例患者出现复发后放、化疗治疗至今,1例患者无病存活至今。结论 宫颈子宫内膜样腺癌在临床上较为罕见,且极易与子宫内膜样癌转移相混淆,除此之外,其还具有较多样的免疫组化表型：ER、PR阳性表达,因此在临床上正确的诊断宫颈子宫内膜样腺癌不仅需要对其组织学特征有较为清楚的认识,还需将组织学特征与患者的其他病史资料及检查、免疫组化表型、HPV检测等特征相结合才可能正确诊断。     

超声参数ONSD对颅脑损伤患者颅内压增高的诊断价值

目的 探究超声参数视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD）对颅脑损伤患者颅内压（Intracranial Pressure,ICP）增高的诊断价值。方法 选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象,按照其ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查,以ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果 ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）;三组患者眼球横径值对比显示差异无统计学意义（P>0.05）;ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高,具有统计学差异（P<0.05）;ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为0.897(0.821～0.936),灵敏度为86.59%,特异度为82.34%,准确度为91.25%。结论 超声测量ONSD可实时、动态地预测颅脑损伤患者ICP增高的变化情况,敏感度、特异度较高...     

不同肾脏疾病时leptin与NPY的水平变化

目的：探讨不同肾脏疾病时血浆瘦素（leptin）和神经肽Y（NPY）的水平变化及意义。方法：应用放射免疫分析对176例不同肾脏疾病患者血清leptin及血浆NPY水平进行检测,并与35例正常人进行对比。结果：与对照组比较,糖尿病肾病、慢性肾功能不全及血液透析前后血清leptin水平均增高显著（P〈0．05;P〈0．01;P〈0．01）。血浆NPY水平在慢性肾功能衰竭和血液透析前后显著增高（P〈0．01;P〈0．01）。其他各组与对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）。与血透前比较,血透后leptin和NPY水平明显降低有显著性差异（P〈0．05;P〈0．05）。相关性分析显示,慢性肾功能衰竭组和血液透析组leptin与NPY之间均呈正相关（r=0．68。t=3．62,P〈0．01;r=0．58,t=4．02,P〈0．01）,其他各组间无相关性。结论：慢性肾脏疾病和慢性肾功能衰竭患者存在高leptin、NPY血症;血液透析过程能增加leptin和NPY的清除率,改善患者的营养状态。     

学生标准化病人在《内科护理学》实验教学中的应用

目的:探讨学生标准化病人在《内科护理学》实践教学中的应用。方法:选取成都医学院2016级1至10班440名护理本科生为研究对象,每班学生分为9个小组,每组5~6人,在内科实验教学中采用学生标准化病人扮演临床病例的情景教学法,课后发放问卷调查教学效果。结果:90.45%（398/440）以上的学生认为这种教学形式有助于对...