卵巢良性肿瘤腹腔镜下剥出与开腹手术疗效比较

为探讨腹腔镜下卵巢手术的优点、疗效和手术适应证,对2002年4月~2005年12月我院182例卵巢良性肿瘤行腹腔镜下剥出术与同期109例行开腹剥出术病例进行分析比较。结果,腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率均小于开腹组(P<0.05)。腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出具有微创和疗效好的优点。     

CT导引下肝肾囊肿介入治疗的效果观察

目的通过CT导引下肝肾囊肿硬化治疗,探讨其治疗后疗效。方法选择35例,肝囊肿11例、肾囊肿24例,在CT导引下用18-20G穿刺活检针,经皮穿刺抽吸囊液并注入硬化治疗剂无水乙醇,术后隔3个月-1年后复查观察其疗效。结果临床症状明显减轻,囊肿缩小或消失者34例,有效率占97.1%(34/35),无变化为1例,占2.9%(1/35)。结论CT导引下经皮穿刺肝肾囊肿硬化治疗定位准确,操作简便,安全,创伤小,疗效满意,值得推广。     

宁夏回族自治区学生贫血与营养状况的关联

分析宁夏回族自治区中小学生贫血与营养状况之间的关联性,为少数民族地区中小学生营养改善计划提供依据.方法 选取2014年宁夏回族自治区学生体质和健康调研的7,9,12和14岁年龄组3 747名回汉族中小学生,采用世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会制定的贫血诊断标准,根据中国学龄儿童超重肥胖人体质量指数(BMI)分类标准和2014年颁布的国家卫生标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456-2014)评定营养状况.结果 回、汉族学生总体贫血检出率为4.7%,汉族学生贫血检出率(2.6%)高于回族学生(2.1%),农村学生(5.5%)高于城市学生(3.9%),女生(6.1%)高于男生(3.4%)(x2=4.17,P<0.05).在贫血学生中,回、汉族学生轻度贫血检出率分别占3.2%,3.5%;中度贫血检出率分别为1.3%,1.2%;汉族学生无重度贫血,回族学生重度贫血检出率为0.2%(x2=7.77,P>0.05).不同经济片区中,中等片区回族学生贫血率最高(4.1%),其次为好片区汉族学生(2.1%),差片区回族学生未检出贫血者.汉族学生消瘦、正常、超重和肥胖检出率分别为5.5%,42.1%,5.7%,3.6%,回族学生分别为4.4%,32.0%,4.3%,2.4%,不同民族间营养状况构成差异无统计学意义(x2=1.27,P>0.05).各个年龄组中,12岁学生贫血检出率最高,为1.7%,其次为14岁学生.结论 回、汉族学生贫血检出率不同,应重视农村学生的贫血防治知识教育,尤其要加强青春期少女的健康教育;对于经济发展好的片区,进行贫血知识教育,提倡合理膳食;加强学生贫血筛查工作.     

医院病区动态环境下细菌分布调查研究

目的 研究医院内各种细菌存在情况,分析其与医院感染发生的联系,为控制医院感染提供依据.方法 在动态环境下,按照国家医院感染有关规范进行取材、培养、分离、鉴定.结果 医务人员双手、门把手、空气、患者用具、治疗台面(配液台)5个项目污染较为严重,检出率分别为:58.0%、56.7%、56.0%、43.3%、36.7%,被检出的细菌中以非发酵菌为主,占50.0%;肠杆菌属次之,占28.6%;革兰阳性球菌占21.4%.结论 必须对医院环境进行日常动态监测,对控制医院感染有重要作用,同时由于医院内环境的变化,大量抗菌药物的使用和滥用,导致医院内细菌谱也发生了变化,非发酵菌已成为院内环境中主要细菌,革兰阳性球菌也有增加的趋势,应引起高度莺视.     

出生缺陷对围产儿死亡的影响

目的:分析围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷发生率的变化情况和出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法:调查对象为孕28周～产后7天在云南省第一人民医院住院分娩的围产儿,调查围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷的发生率。结果:自2004年1月～2008年12月云南省第一人民医院共出生围产儿16602例;出生缺陷儿308例,围产期出生缺陷发生率为18.55‰;围产儿死亡237例,围产儿死亡率为14.28‰;在导致围产儿死亡的原因中,出生缺陷呈逐渐上升趋势,平均为46.41%。结论:出生缺陷在死亡围产儿中的比例逐年上升,成为围产儿死亡的主要原因。     

产前诊断对活产婴儿中出生缺陷顺位的影响

目的:分析经产前诊断对确诊异常的部分胎儿进行治疗性终止妊娠后,活产婴儿中出生缺陷发生率下降及出生缺陷顺位的变化。方法:对围产保健孕妇进行产前筛查、超声产前检查、产前诊断,再监测活产婴儿中出生缺陷病例,统计描述和分析监测结果。结果:①在16602例围产儿中监测到出生缺陷儿308例,出生缺陷发生率为18.55‰;②对97例产前诊断的严重畸形胎儿终止妊娠后,活产婴儿中的出生缺陷率下降至12.71‰,差异有统计学意义(χ2=18.42,P0.001);严重出生缺陷在活产婴儿中的排位后移;③出生缺陷发生率随产妇年龄增大而上升,双胎高于单胎,农村产妇高于城市产妇。结论:①产前诊断及治疗性终止妊娠可降低活产婴儿的出生缺陷发生率,并使出生缺陷顺位发生改变;②出生缺陷发生率与产妇年龄、居住地、多胎妊娠关系密切,而与受孕季节、围产儿性别无关。     

铜绿假单胞菌主动外排系统MexAB-OprM与碳青霉烯类药物耐药的关系研究

目的:探讨临床分离的铜绿假单胞菌的主动外排系统MexAB-OprM与其对碳青霉烯类药物耐药之间的关系,研究其耐药分子机理。方法:测定临床分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的体外抗菌活性,根据耐药情况,分为碳青霉烯类药物敏感组和碳青霉烯类药物耐药组;应用RT-PCR方法,研究两组菌株的主动外排系统MexAB-OprM中结构基因oprM的mRNA表达水平;用PCR法扩增两组菌株的泵调节基因mexR,对扩增产物进行DNA双向测序。结果:耐药组oprM的mRNA表达水平明显高于敏感组(P0.05);一株菌发现MexR第126位氨基酸突变(缬氨酸→谷氨酸),两株菌发现MexR第70位氨基酸突变(精氨酸→谷氨酰胺)。结论:山西医科大学第一医院临床分离铜绿假单胞菌的主动外排系统MexAB-OprM参与碳青霉烯类药物的耐药;MexAB-OprM高表达的分子机理可能与泵调节基因mexR的突变以及其他突变型有关。     

手足口病流行期间阜阳市和杭州市人群卫生生活习惯调查

目的 了解手足口病流行期间阜阳市和杭州市两地人群的卫生生活习惯,探讨影响手足口病流行的因素,为本病预防提供有价值的参考.方法 采用问卷调查的方式,在阜阳市和杭州市公共场所发放问卷,并用SPSS11.5统计软件进行数据处理,对比分析两地居民的卫生生活状况.结果 阜阳市和杭州市人群环境卫生和生活习惯均存在不良现象,主要表现在餐具不经常消毒、习惯饮生水、家庭无抽水马桶等卫生设施以及没有早晚刷牙习惯、随地吐痰、共用毛巾等.其中阜阳市和杭州市分别有56.5%和48.4%的居民不进行餐具消毒;14.1%和13.6%的居民直接饮用生水,32.2%和13.2%的居民家中无抽水马桶,32.1%和24.9%的居民没有早晚刷牙的习惯,24.8%和17.7%的居民依然随地吐痰,46.4%和21.3%的居民共用毛巾,但总体上杭州市居民的卫生生活习惯比阜阳市居民好(P<0.05).结论 阜阳市和杭州市两地人群不良的卫生生活习惯可能影响手足口病的流行.     

“一带一路”沿线国家登革热流行情况及变化趋势研究

目的分析2019年"一带一路"沿线国家登革热流行现状及2013-2019年登革热发病率变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD)登革热年龄标准化发病率(ASR)数据, 描述2019年"一带一路"区域登革热流行现状, 并计算2013-2019年ASR的年估计百分比变化(EAPC)评估流行趋势。结果 2019年GBD登革热数据显示145个"一带一路"沿线国家中93个(64.14%)国家有登革热流行。2019年登革热发病率>3 000.00/10万的国家共有11个, 9个国家在大洋洲;其次16个国家发病率在1 000.00/10万～2 999.99/10万, 10个国家在亚洲。非洲(58.14%, 25/43)、北美洲(72.73%, 8/11)及南美洲(66.67%, 4/6)等区域的多数国家发病率在500.00/10万～999.99/10万。大洋洲90.00%(9/10)的国家登革热发病率为上升趋势, 斐济上升趋势最明显(EAPC=18.22, 95%CI:12.91～23.77);其次亚洲18.18%(4/22)的国家登革热发病率呈上升趋势, 菲律宾上升趋势最明显(E...     

云南省部分地区孕产妇艾滋病感染现状和流行特征

[目的]了解云南省5个县（市、区）孕产妇艾滋病感染现状和流行特点.[方法]利用2004、2005、2006年1～10月HIV阳性孕产妇HIV抗体筛查报表和349例结案的HIV阳性孕产妇个案卡资料进行分析[结果]5县（市、区）2004年至2006年1～10月HIV阳性孕产妇检出率远高于云南省水平,HIV阳性孕产妇覆盖各类职业和当地主要民族;HIV阳性孕产妇平均年龄25岁、92.8%初中及以下文化程度、90.0%是农民和无业者;98.1%阳性孕产妇通过性感染,其中61.2%因与阳性配偶生活被感染;27%阳性孕产妇产时被确认,21%阳性产妇失去终止妊娠和母婴阻断机会.[结论]5县（市、区）艾滋病感染流行形势十分严峻.建议推行婚前HIV咨询检测和安全性行为宣传;开展社区健康教育,设立产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率等.