电针对摇头丸滥用者^99mTc—ECD脑灌注显像及服功能活动的影响

目的：用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑灌注显像，观察电针（EA）对摇头丸滥用者局部脑血流量（rCBF）及脑功能活动的影响。方法 17例摇头丸滥用者和20例健康志愿者（对照组）在电针治疗前后进行SPECT检查，用服血流功能变化率（BCFR％）数学模型进行定量分析，评价电针对上述观察指标的影响。结果：与对照组比，17例摇头丸滥用者的大脑皮质额叶、颞叶、服岛、基底栉均存在局部服血流量不同程度的降低，而脑岛、基底节区功能亢进的病理表现；电针治疗可显著增加或调整局部服血流量，并改善大服的功能活动（P＜0．01，P＜0．001）。结论 摇头丸滥用可以导致大脑血液供应减少或病理性增加，进而引起中枢神经系统的功能异常；针刺治疗对此有显著改善作用，提示针刺可以作为一种简便、有效、无副作用的方法用于治疗摇头丸滥用所导致的服部病理损害。     

血常规结果在常见传染病鉴别诊断中的应用

目的探讨血常规结果对伤寒、肾综合征出血热(HFRS)、疟疾、传染性单核细胞增多症(IM)等4种传染病的鉴别诊断意义。方法收集2000年5月~2004年5月期间血常规资料;伤寒患者58例、HFRS患者47例、疟疾患者23例、IM患儿54例、呼吸道感染患者38例。对血常规结果进行分析。收集健康成人及儿童静脉血共70份进行血常规检查作为正常对照组。结果伤寒患者血常规显示白细胞计数正常或偏低,嗜酸性粒细胞(EOS)消失;HFRS患者血常规显示血小板计数<100×109/L,多数病例白细胞分类可见异型淋巴细胞(简称异淋),但是异淋比例多在15%以下;疟疾患者血常规显示血红蛋白轻度减低,血小板计数<100×109/L,多数病例血涂片可直接找到疟原虫;IM患儿血常规显示淋巴细胞比值升高,异淋易见,多数病例异淋比例>10%。结论血常规检查结果可以作为伤寒等4种传染病的辅助诊断及鉴别诊断指标。     

初诊时免疫评分对应用硼替佐米的多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、正常免疫球蛋白(u-Ig)水平及免疫评分对接受硼替佐米治疗的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的影响。方法回顾性分析201例初诊MM患者临床资料。根据LMR相关参考文献截止值,将患者分为低LMR组(LMR 3.6)和高LMR组(LMR≥3.6)。根据u-Ig(Ig G、Ig A、Ig M)水平降低情况,将患者分为u-Ig正常组、u-Ig降低1组(1项指标低于正常值的下限)和u-Ig降低2组(2项及以上指标低于正常值的下限)。建立免疫分组,包括低危组、中危组、高危组。分析治疗前LMR和u-Ig分组患者的基线数据、客观缓解率(ORR)及总生存期(OS)。分析MM患者相关预后不良独立因素。结果低危组ORR高于中危组及高危组,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.007)。年龄≥65岁、国际分期体系(ISS)Ⅲ期、血小板≤100×109/L、乳酸脱氢酶(LDH) 250 U/L、LMR 3.6、u-Ig降低1项、u-Ig降低≥2项、免疫中危和高危是影响MM患者的预后不良独立因素。结论在硼替佐米应用中,免疫评分对MM患者的治疗反应及预后具有良好效能,可作为早期识别高危患者的参考。     

记忆晚期巩固过程的研究进展

近年来,药物成瘾的学习记忆理论越来越受到国内外学者的关注。研究认为,成瘾相关记忆占据了正常学习记忆环路,形成一种病理性记忆。这种病理性成瘾记忆一旦形成将长期持续存在,是导致成瘾者发生复吸的主要原因。因而对学习记忆过程的研究将有助于了解病理性成瘾记忆的调控机制,为药物成瘾及相关疾病的治疗提供新思路。     

P190bcr-abl慢性髓系白血病一例

患者,男,52岁.于2009年12月8日无意触及颈部右侧颌下肿块,约30 mm×10 mm,无触痛,局部无红肿、热痛,无分泌物,活动度差.遂入住我院血液科.入院查体中度贫血貌,KPS 70分,颈部双侧、左侧腋窝、双侧腹股沟可触及多枚肿大淋巴结,最大约34 mm×14 mm、质硬、无压痛、活动度差.血常规:WBC 31.8×109/L,淋巴细胞3.8×109/L,单核细胞5.4×109/L,嗜酸粒细胞2.41×109/L,嗜碱粒细胞3.11×109/L,HGB 69 g/L,PLT 171×109/L.外周血细胞分类可见白细胞比例增高,原始细胞0.03,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.06,嗜酸粒细胞0.23,嗜碱粒细胞0.13,血小板多见.     

卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染56例观察

目的探讨卡泊芬净治疗中性粒细胞缺乏血液病患者侵袭性真菌感染的疗效和安全性。方法 56例中性粒细胞缺乏的成人血液病患者按欧洲癌症研究治疗协会(EORTC)标准诊断为真菌感染确诊、临床诊断和拟诊病例,接受卡泊芬净治疗。结果 56例患者的总有效率(治愈+明显改善)为66.1%(37/56),其中确诊患者有效率为71.4%(5/7),临床诊断患者有效率为80%(16/20),拟诊患者有效率为55.2%(16/29)。可能与卡泊芬净有关的不良反应包括恶心、呕吐,肝功能异常,低血钾,血肌酐升高,皮疹和发热。结论卡泊芬净用于治疗真菌感染抗菌谱广,无论对于曲霉菌还是念珠菌疗效均肯定,不良反应少,可以作为治疗中性粒细胞缺乏的重症血液病患者侵袭性真菌感染的一线用药。     

游离穿支皮瓣的临床应用

目的采用游离穿支皮瓣进行体表瘢痕切除术后缺损的修复,探索穿支皮瓣应用的方法、技巧和有效性。方法2005年1月至2006年10月,施行6例游离穿支皮瓣移植,均用于瘢痕切除术后缺损的修复。其中,应用上臂内侧血管穿支3例,应用股前外侧血管穿支3例。修复面部3例,下肢3例。结果所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地良好。结论应用游离穿支皮瓣可以较好地修复体表组织缺损,并减少供区的并发症,是体表缺损修复的较好方法。     

我国七省社区戒毒社区康复效果综合评价研究

目的 通过以社区为基础的流行病学抽样调查对全国社区戒毒社区康复(简称社戒社康)的效果进行综合评价。方法 结合以往社戒社康工作基础,通过分层整群抽样的方法,在全国七大行政区抽取辽宁、山西、浙江、广东、湖南、贵州、甘肃七个省中的42个调查点进行现场调查,对42个调查点的社戒社康工作进行综合评价打分,评估我国社戒社康效果的整体执行情况。结果 42个调查点的综合评价结果平均分为80.28分,分布区间为[60.1,90.6],经检验其评分结果合理。结论 本研究基本反映了我国当前社戒社康工作情况,有助于发现问题完善薄弱环节,推动我国社戒社康工作的健康发展。     

海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表信度和效度的评定

目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。