强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症162例多中心随机对照临床研究

目的:探讨强骨胶囊治疗原发性骨质疏松的作用.方法:共观察原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者307例,其中255例采用随机分组、双盲双模拟对照的方法,即强骨胶囊162例,骨松宝颗粒93例,另设开放治疗组52组.结果:强骨胶囊对原发性骨质疏松症(肾阳虚证)中医证候、骨质疏松症的主要症状疗效明显优于骨松宝颗粒.结论:强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症疗效确切.     

早期康复介入对急性脑出血患者神经功能恢复的影响

对112例脑出血偏瘫患者应用Bobath技术进行早期康复锻炼,治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较有明显减少,FMA与MBI明显高于对照组。     

远志总皂苷对海马神经干细胞定向分化的作用及对Mash1表达的影响

目的 观察远志总皂苷(TEN)对体外培养海马神经干细胞向胆碱能神经元定向分化的作用,并进一步分析其对神经干细胞Mashl表达的影响. 方法 分离新生24h内昆明小鼠海马,悬浮培养神经干细胞,取第3代神经干细胞进行分化诱导.实验分4组:空白对照组、5mg/LTEN组、20mg/LTEN组、100mg/LTEN组.应用免疫组织化学法检测神经干细胞中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞比率;采用RT-PCR半定量法检测各组神经干细胞Mashl的表达.结果 免疫组化结果显示:与对照组比较,TEN组神经干细胞向神经元及胆碱能神经元分化的比率明显升高,以20 mg/L剂量最明显,差异均有统计学意义(P<0.05);20 mg/L组Mashl的表达(0.9426±0.07286)亦明显高于对照组(0.7141±0.04016),差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 TEN能够促进体外培养的海马神经干细胞向神经元及胆碱能神经元定向分化,能够促进神经干细胞中Mashl的表达.     

脑缺血模型大鼠海马CRF、PKC蛋白表达研究

目的： 观测脑缺血再灌模型大鼠海马神经细胞CRF、PKC蛋白表达变化。方法: 采用免疫组化技术检测脑缺血模型大鼠于再灌2 h、6 h、24 h时海马神经细胞CRF、PKC蛋白表达量，CRF拮抗剂对照。结果: (1)CRF：假手术组海马区可见少量阳性细胞；模型组见大量阳性细胞，着色深，随时间延长增多。拮抗剂组阳性表达较少，着色较浅。模型组和盐水组CRF蛋白阳性表达面积均显著高于假手术组和CRF拮抗剂组（P<0.01）。(2)PKC：假手术组海马区阳性表达颗粒少，模型组和盐水组见大量阳性表达颗粒，拮抗剂组阳性表达颗粒稀疏。模型组和盐水组CRF蛋白阳性表达面积均显著高于假手术组和CRF拮抗剂组（P<0.01）。结论: 脑缺血再灌诱导CRF、PKC蛋白高表达是导致海马神经细胞迟发性死亡的重要因素；CRF蛋白激活PKC蛋白表达可能是CRF诱导缺血后神经组织损伤的机制。     

中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

《Bristol最新神经心理量表》中文版的信度评价

目的 :评价《Bristol最新神经心理量表》中文版的信度。方法 :对 182名老年人进行测试 ,分析量表内部一致性及重测信度。结果 :量表中 70 %项目为中等难度 ;各分测验积分与量表总分相关系数r为0 5 0 4～ 0 878(P <0 0 0 1) ,Cronbachα系数 =0 748,分量表在 0 768～ 0 80 9,内部一致性良好 ;重测相关系数多数在 0 6～ 0 9,量表总分重测相关系数r =0 92 6(P <0 0 0 1) ,判别结果符合良好。结论 :《Bristol最新神经心理量表》中文版是信度较好的标准化成套量表 ,能对老年及老年前期多项认知功能进行全面、系统评价 ,适合我国临床和研究应用。     

以FTS理念为基础的整体性护理干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用

目的 探究以快速康复外科（FTS）理念为基础的整体性护理干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用。方法 选取南京医科大学第一附属医院血管外科2019年11月至2021年12月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者82例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组41例。对照组实施常规康复护理干预,试验组实施以FTS理念为基础的整体性护理干预,对两组干预前后遵医行为及干预后3、7、15 d的睡眠质量变化情况进行比较。结果 干预后,两组合理饮食、坚持锻炼、定时服药及定期复查得分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;整体分析发现：两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。进一步两两比较,组内比较：两组PSQI各时间点比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;组间比较：试验组各时间点PSQI均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对下肢动脉硬化闭塞症患者采取以FTS理念为基础的整体性护理干预措施,对强化患者遵医行为、睡眠质量等效果较为显著。     

正电子发射断层显像诊断阿尔茨海默病的Meta分析

目的 系统评价正电子发射断层显像(PET)氟脱氧葡萄糖(FDG)、神经元外β-淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白诊断阿尔茨海默病(AD)的应用价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关PET对AD诊断价值的研...     

丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,Va D)的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集关于丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的随机对照试验,检索时限均从2002年9月至2018年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共1149例患者,其中丁苯酞软胶囊治疗组578例,对照组(盐酸多奈哌齐片或盐酸美金刚片或银杏叶提取物片或阴性对照)571例。Meta分析结果显示,与对照组相比,丁苯酞软胶囊治疗组在MMSE评分[MD=3.52,95%CI(2.59,4.46),P<0.01]、CDR评分[MD=-0.72,95%CI(-0.80,-0.65),P<0.01]和治疗有效率[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43),P<0.01]方面,差异均有统计学意义,但两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊单独使用治疗轻中重度VaD,具有改善认知功能和临床痴呆程度、提高治疗有效率的作用;其联合其它改善认知药物具有协同增效的作用,尚未发现其导致不良反应增加。但由于纳入研究质量较低,纳入受试者较少,临床实际疗效强度存疑,上述结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。     

糖尿病脑梗死的中医证候特征

目的:调查糖尿病脑梗死的中医证候分布情况,探讨糖尿病脑梗死的中医证候特征.方法:根据临床流行病学的调查方法,选取符合糖尿病脑梗死诊断标准的252例患者,设计调查问卷,并组织填写问卷,运用聚类分析的方法,探讨糖尿病脑梗死的中医证候分布规律.结果:通过聚类分析方法,得出聚4类最佳,分别为气阴两虚、脉络瘀阻,阴虚火旺、脉络瘀阻,痰湿内蕴、脉络瘀阻以及其他证候.以各证型聚类内百分比较高者为代表症状,气阴两虚、脉络瘀阻(52.0%)比例最高,其次为阴虚火旺、脉络瘀阻(23.0%),痰湿内蕴、脉络瘀阻型相对较少(9.6%).结论:聚类分析结果显示糖尿病脑梗死的证候分类主要为气阴两虚、脉络瘀阻,阴虚火旺、脉络瘀阻和痰湿内蕴、脉络瘀阻型,其中气阴两虚、脉络瘀阻型为糖尿病脑梗死的代表证型.