射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的探讨射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法选择57例OSAHS患者行软腭射频消融术，观察术中及术后主要反应。并于术前、术后6个月及术后1年行多导睡眠监测。结果术中仪轻微疼痛及吞咽不适，术后无明显并发症发生，包括出血、感染、组织糜烂，未出现腭咽闭合不全，无发音和吞咽障碍。所有患者于术后1周基本恢复正常。6个月内总有效率为93％。结论温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法，与其他外科手术一样，随着时间延长，其疗效减弱，但由于射频消融术的微创特性，患者易于接受冉次手术，从而改善打鼾症状。     

重症急性胰腺炎ICU连续血液过滤疗效观察

重症胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症之一。它不仅是胰腺的局部炎症改变，而且常涉及多个脏器损伤，甚至造成多器官功能障碍，病死率高达20％～30％。作者应用连续性静脉-静脉血液滤过（CWH）成功治疗SAP患者，现报道如下。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的临床分析

胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌（简称囊腺瘤与囊腺癌）在胰腺疾病中虽不常见，占全部胰腺疾病的1％左右，但因其无特征性临床表现，常在体检、就诊其他疾病或出现肿瘤晚期症状时才被发现，囊腺瘤与囊腺癌之间的鉴别困难，囊腺瘤可发生恶变，囊腺癌常在较晚期才被发现，造成治疗困难和预后不佳。作者于2000年1月至2006年12月对本院手术治疗的15例患者，作临床分析，报道如下。[第一段]     

门脉高压症术后发热原因的探讨

1983年4月至1986年11月,我科对84例门脉高压症病人施行了脾切除加各类分流或断流手术。病人术后均出现了长短不一的持续发热,其中46例超过10天以上,总结如下。一般资料本组病人男63例,女21例。年龄15～20岁10例,21～40岁51例,41～65岁23例。均有程度不等的脾肿大、脾功能亢进和食管静脉曲张。术前经实验室检查、B 型超声波检查,术中肝活组织检查结果都提示     

门静脉海绵样变的影像学诊断:附7例报告

门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein, CTPV)是指肝门部或肝内门静脉分支部分或完全闭塞后,导致门静脉血流受阻,侧支循环形成引起的肝前型门静脉高压症[1],临床较少见.成人发病易误诊为肝硬化门静脉高压症,本文报道7例经影像学诊断证实的原发性CTPV,并对其发病机制、检查方法、影像学表现及鉴别诊断有关问题进行分析.     

用头孢噻肟钠治疗兼有肺内合并症的老年肺部感染55例临床分析

应用头孢类抗生素治疗老年人肺部感染时,要根据年龄、内生肌酐清除率适当减量,但减量不当可能会影响疗效。现将我们收治的５５例兼有不同合并症的老年肺部感染患者,用头孢噻肟钠治疗的疗效分析报告如下。     

神经内科患者医院获得性肺炎的调查分析

目的调查我院神经内科患者医院获得性肺炎发生率及其主要危险因素。方法对2005年7月至2007年7月于我院神经内科住院的1105例患者进行了医院获得性肺炎情况及其危险因素的回顾性调查。结果共发生医院获得性肺炎43例，感染率3．89％，感染组病死率为6．98％。结论神经内科患者医院获得性肺炎发病率较高，以外源性感染为主，应加强对其医院感染的监测，根据主要危险因素采取有效的预防控制措施。     

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死的临床疗效。方法100例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗方法的基础上应用降纤酶，治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注，2次／d，2w后进行效果评定。结果治疗组总有效率98％，显效率86％，对照组总有效率90％，显效率62％。两组间有显著差异（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状，降低致残率，它的自由基消除功能对神经有保护作用，值得临床推广。     

1例吻合耳后动脉断耳再植的术后护理

断耳再植术最满意的处理方法为动脉及静脉均吻合，重新建立动静脉血液循环。但对于完全断离的耳廓，因耳后静脉细小表浅、壁薄、管腔压力低、解剖结构变异大等，探查找不到适宜吻合的静脉，故术中一般不做静脉血管吻合，这就会造成再植后静脉回流障碍，若不采取有效的处理方法。则很难使其成活。2004年11月我科收治1例断耳再植患者，仅吻合耳后动脉，在耳轮划痕切开排液，代替吻合静脉的手术方法，提高了断耳再植的成活率。现将护理体会报道如下。     

Oranwash在间接法铸造桩核中的应用及护理

目的 探讨在间接法铸造桩核过程中应用硅胶印模材料Oranwash的护理要点。方法183例患者接受桩冠修复，使用Oranwash取根管印模及制备铸造桩核，根据各项操作步骤进行器械、材料准备及护理配合，并加以分析和讨论。结果 除2例出现桩脱住外，其余患者修复效果均满意。结论 在取模、制备铸造桩核过程中，护理配合的关键在于熟悉新材料特性和操作步骤。