急性脑血管疾病医院感染临床特征及预防

目的 探讨急性脑血管疾病医院感染临床特征,为预防医院感染提供依据.方法 调查分析2008年1月-2011年12月2240例急性脑血管疾病住院患者临床资料.结果 2240例患者发生医院感染160例,感染率为7.14％,其中呼吸道、泌尿系、消化系、皮肤软组织及口腔感染分别占51.25％、23.75％、12.50％、10.00％及2.50％;220份标本分离出病原菌172株,革兰阳性菌32株占18.60％、革兰阴性菌118株占68.61％、真菌22株占12.79％,革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株46株;年龄大、昏迷状态、出血性疾病、侵入性诊疗操作、预防应用抗菌药物、卧床时间长是医院感染相关因素;医院感染死亡率10.63％,高于无医院感染死亡率的2.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑血管疾病医院感染发生率高,影响因素多,增加死亡率,应针对性医院感染的特征进行预防.     

EICU创伤性脑损伤患者不同方式肠内营养支持联合人性化护理的临床评价

目的 探讨不同方式肠内营养支持联合人性化护理对急诊重症监护室（EICU）创伤性脑损伤患者临床疗效的影响。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重症创伤性脑损伤（TBI）患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予EICU常规护理联合肠内营养（经鼻空肠营养管）一次性输注疗法,观察组患者给予肠内营养泵输注联合人性化护理。比较两组患者住院护理期间护理有效率、护理满意度、不良反应发生率、Barthel(BI)指数评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、EICU停留时间、住院时间、微型营养评定法（MNA）指标及停用肠内营养时血清蛋白水平。结果 与对照组比较,观察组护理效率和护理满意度水平显著高于对照组（P <0.05）;与对照组比较,观察组患者血清总蛋白、血清前白蛋白和血清白蛋白水平显著升高（P <0.05）;与对照组比较,观察组患者不良反应总发生率显著降低（P <0.05）;与对照组比较,观察组患者BI指数评分和GCS评分显著提高（P <0.05）;与对照组比较,观察组EICU停留...     

复发性小脑发育不良性神经节细胞瘤一例并文献复习

小脑发育不良性神经节细胞瘤(lhermitte duclos disease,LDD)虽有其特殊的组织病理学改变,但并无特征性临床表现,容易误诊.现报告苏州大学附属第三医院神经外科于2010年10月14日收治的一例复发性LDD患者,回顾性分析其临床症状、影像学检查及治疗过程,结合相关文献进行复习,以提高临床医师对该病的认识.     

颈部血管损伤的诊断与救治(附23例报告)

目的分析颈部血管损伤的诊断和治疗特点,提高治疗成功率,降低死亡率。方法通过回顾性总结我院8年来颈部血管损伤23例的诊治经过,总结出颈部血管损伤的现场急救要点和临床诊治的特征。结果本组23例中18例痊愈,2例死亡,3例有程度不等的后遗症。结论现场急救要及时,诊断要正确。不同类型的颈部血管损伤要采取不同的治疗方法。     

ALK3基因在心肌细胞凋亡中的作用研究

目的 研究心脏特异性骨形态形成蛋白受体IA(BMPR1 A,又名ALK3)基因敲除小鼠心肌组织中的细胞凋亡情况,探讨ALK3基因在心肌细胞凋亡过程中的作用及细胞凋亡与室间隔缺损的关系. 方法 实验分为纯合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-),杂合子小鼠(α-MHCCre+/-,ALK3 F/+)和野生型小鼠(C57)3组,每组取5只.20只雌性α-MHCCre+/-,ALK3+/-小鼠和20只雄性ALK3 F/F小鼠交配获得心脏特异性ALK3基因敲除的纯合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-)和杂合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+);雌性和雄性C57小鼠各10只交配获得子代野生型小鼠;均取13.5d胚胎.提取胎膜DNA,PCR鉴定基因型.光镜下HE染色显示心脏组织形态,透射电镜观察心肌细胞的超微结构和凋亡情况,并以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡率. 结果 光镜显示α-MHC Cre+/-,ALKS F/-小鼠存在室问隔缺损现象,α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+小鼠和C57小鼠心脏形态正常;透射电镜和TUNEL提示α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-小鼠心肌细胞凋亡现象较α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+小鼠和C57小鼠严重. 结论 ALK3基因在调控心脏发育和心肌细胞凋亡过程中起重要作用.心脏特异性ALK3基因敲除小鼠中,室间隔缺损可部分归因于心肌细胞的过度凋亡.     

RF对纳米金标记的RNase-S局部加热效应的研究

目的 在纳米级或微米级结构的线度可以和热辐射波长λ相比拟的状态下的辐射热传导的研究具有重要的实用意义，通过建立生物模型来研究射频电磁辐射(RF)对纳米结构辐射热传导的特征，并探讨微波非热效应的可能作用机制。方法 将制备的纳米金标记的RNase-S样品通过常规的Poly-C水解能力的测定及哪谱的测定分析，确定酶的2级结构的重组成功和活性的存在后，比较RF对样品、水和空气的热效应。结果 通过紫外分光光度计对制备的纳米金标记的RNase-S样品的Poly-C水解能力的测定及谱的测定，表明研究中使用的生物模型和RNase A模拟得十分满意。空气浴中的封装空气样品的散热曲线呈现指数衰减规律，而空气样品的加热过程呈指数增加趋势。空气浴中的双蒸馏水样品的加热过程基本上是线性增加。但是，水浴的纳米金标记的RNase-S样品的加热过程却基本上保持恒定值。结论 RF辐射在实验的条件下会由于被加热介质的不同热物理性质表现为不同的加热效果，对于含有纳米金属的微结构，可能会在局部产生微涡流发热。以纳米颗粒为热源的辐射热传导可能会和生物大分子的结构调整发生谐振从而不表现出样品整体宏观的升温。生物功能性大分子关键部位局部加热的谐振吸收是微波等物理因素的非热生物效应的可能作用机制。     

武汉市儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率调查

根据WHO DIAMOND计划,采用“捕获—再捕获”方法.对1989～ 1996年武汉市区 0～14岁儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率进行了流行病学双向性前瞻调查。结果表明,其平均年发病率为0.4672/10万/年（男性 0.4526/10 万/年、女性 0.4828/10万/年）,按年龄构成际化后的标化率为 0.4798/10万/年（男性0.4621/10万/年、女性O.4988/10万/年）;男女性发病率比约为0.94。年度发病率呈现波动,1990和1993年最低（0.2492/10万）,1995年最高(0.8721/10万）。两个来源共同登记的确定水平为90.90％,预计年发病率为 0.4983/10万（95％CI=0.4441/10万～0.5526/10 万）。同其他国家和地区相比,武汉市儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率较低。     

冷镇痛气雾剂药理和临床试验

冷镇痛气雾剂的药理和临床试验，为临床更广泛使用提供依据。作者采用对小白鼠电刺激及对兔耳造成挤压伤的方法观察该药的镇痛和消肿作用，还观察了试验动物的皮肤刺激作用和过敏反应及其对肝脏ＳＧＰＴ的影响，并应用该药治疗３７６例急性疼痛患者。结果：本品具有明显的镇痛和消肿作用，无皮肤刺激作用和过敏反应，对肝脏也无毒性，临床治疗有效率达９７．６％。结论：本品是治疗急性软组织损伤的高效、速效、安全和方便的新型药物。     

2型糖尿病患者PEDF基因启动子区多态性与非酒精性脂肪肝病的相关性

目的探讨福建地区汉族2 型糖尿病患者血清色素上皮衍生因子水平及色素上皮衍生因子基因启动子区-358 位点单
核苷酸多态性与非酒精性脂肪肝病的关系。方法选择2 型糖尿病患者共452 例,按有无合并非酒精性脂肪肝病分为性别、
年龄比例相近的DM1 组（合并非酒精性脂肪肝病）282 例,DM2 组（不合并非酒精性脂肪肝病）170 例,采用聚合酶链反应
——限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测色素上皮衍生因子基因启动子区-358 位点多态性,同时检测血清色素上
皮衍生因子水平及空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等指标。结果DM1 组的血清色素上皮衍生因子水平高于DM2
组,差异有统计学意义（P<0.05）;以非酒精性脂肪肝病为因变量的二分类非条件Logistic 回归分析中,结果显示血清色素上
皮衍生因子作为独立影响因素影响2 型糖尿病患者非酒精性脂肪肝病的发生;色素上皮衍生因子基因启动子区
SNP-358G→A的基因型（GG型、GA型和AA型）和等位基因（G/A)在DM1、DM2 两组间的分布存在差异,有统计学意义（P<
0.05）;2 型糖尿病患者-358 位点GA基因型出现非酒精性脂肪肝病的风险是GG基因型的2.032 倍,GA+AA基因型出现非酒
精性脂肪肝病的风险是GG基因型的2.068 倍,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清色素上皮衍生因子水平是2 型糖尿
病患者发生非酒精性脂肪肝病的独立影响因素,血清色素上皮衍生因子水平的升高为胰岛素抵抗的反馈表现,可改善胰岛
素抵抗,保护胰岛素敏感性。2 型糖尿病患者的色素上皮衍生因子基因启动子区-358G→A多态性与非酒精性脂肪肝病有
关,携带A等位基因可能增加非酒精性脂肪肝病的易感性。
     

胃镜活检组织P53和C-erbB-2同步检测的意义

目的 分析P53和C-erbB-2在胃癌和肠化生组织中表达的差异，以期有助于筛检胃癌高危人群及临床早期诊断。方法 以免疫组化ABC法对15例正常黏膜、16例轻度肠化生、15例中度肠化生、13例重度肠化生和14例胃癌组织进行同步检测。结果 P53和C-erbB-2免疫组化阳性在胃癌组织中分别是8／14(57．1％)和7／14(50％)。胃癌组中P53和C-erbB-2双重表达免疫组化阳性的敏感性是28．6％，特异性是100％；P53和(或)C-erbB-2(合并表达)表达免疫组化阳性的敏感性是84．6％，特异性是88．1％。结论 C-erbB-2特异性高，临床上可用作胃癌肿瘤诊断的标记物。P53和C-erbB02双重表达在胃癌早期诊断中可作为一种辅助手段，合并表达能在临床活检筛检高危人群中起作用。