基于QFD理论的人才培养方案设计研究——以药学类专业为例

文章应用质量机能展开理论（QFD）,建立人才培养方案设计与实施质量保证模型（RQFDM）。并以药学类人才培养方案设计与实施为倒,说明具体的设计过程。     

美洛昔康对Aβ诱导的阿尔茨海默病模型大鼠脑内环氧合酶-2的作用

目的研究美洛昔康对β-淀粉样蛋白（Aβ）诱导的阿尔茨海默病（AD）模型大鼠脑内环氧合酶-2（COX-2）的作用,并探讨其抑制炎症作用的机制。方法采用Aβ_（1-40）海马注射建立AD大鼠模型。术后第2天各组大鼠灌胃给药,连续30 d。美洛昔康小、中、大剂量分别为1、2、4 mg·kg^-1·d^-1。生理盐水对照组及模型对照组分别给予等容量生理盐水及0.5%羧甲基纤维素钠溶液。电迷宫刺激器检测大鼠学习记忆能力;尼氏染色观察大鼠海马形态结构变化;RT-PCR方法检测大鼠海马组织COX-2 mRNA的表达情况。结果美洛昔康能提高AD大鼠的学习记忆能力,改善AD大鼠脑组织的病理变化,抑制AD大鼠海马COX-2 mRNA的表达。结论美洛昔康可能通过抑制COX-2 mRNA的表达,减少前列腺素（PG）、活性氧（ROS）的生成,从而改善脑组织的病理变化,保护神经细胞,提高AD模型大鼠的学习记忆能力。     

危重患者持续性静脉-静脉血液滤过治疗中的常见护理问题及对策

目的:探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗危重患者的护理问题及对策。方法:回顾性分析床边CVVH重症患者254例的临床资料。结果:254例中病情明显好转并转入普通病房174例(68.50%),后顺利出院;因多器官功能衰竭无法恢复而死亡43例(16.93%);因经济原因而自动出院37例(14.57%)。治疗中出现血压下降15例(5.90%),凝血11例(4.33%),出血7例(2.76%),寒战4例(1.57%),高热3例(1.18%),机器报警55例(21.65%)。结论:CVVH疗效确切,只有在操作中充分准备,密切监测,严格无菌操作,及时处理报警,才能达到预期的治疗目的。     

心肌细胞生长激素信号传导与MAPK超家族

生长激素刺激培养生大鼠心肌细胞，用含ＭＢＰ凝胶分离法测定细胞信号调节酶活性。生长激素诱导的心肌细胞ＥＲＫ激活，可能是生长激素心脏效应的重要机制之一。     

消化内科胃肠减压的护理效果分析

目的:总结消化内科中行胃肠减压患者的最佳护理措施.方法:研究从2015年01月至2016年12月进入本院消化内科的患者中,随机筛选出71例进行研究,均行胃肠减压,并予以分组,常规组内35例行一般护理,治疗组内36例则加行综合护理,对两组护理效果、满意度、胃肠减压耗时、一次成功插管率等进行对照.结果:常规组内35例满意度73.29％(26/35),治疗组内36例是97.22％(35/36),(P＜0.05);常规组25例(71.43％)一次成功插管,治疗组36例(97.22％),(P＜0.05).结论:对于接受胃肠减压的消化内科患者,施以综合护理尤其关键,除了能提升满意度、所选胃肠减压耗时外,同时还能提升一次成功插管率,因此应用价值高,值得推广.     

慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变及其与血生化和纤维化指标的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的肝脏病理特点及其与血生化、凝血功能和肝纤维化指标的关系。方法对43例HBV携带者进行肝穿活检,常规HE和Masson染色,进行病理分级分期检查。同时检测肝功能、凝血功能和肝纤维化指标。结果43例临床诊断的HBV携带者肝组织病理表现为G1S02例(4.65%),G1S130例(69·77%),G1S210例(23.26%),G1S31例(2.32%)。纤维化分级S2-3组血清球蛋白和层粘蛋白较S0-1组显著升高。结论本组HBV携带者肝脏均有不同程度的病理改变,大多数炎症活动较轻,部分病例存在较明显的纤维化,其血清球蛋白和层粘蛋白升高的意义仍有待进一步阐明。     

参麦+丹参酮ⅡA磺酸钠在慢性肺源性心脏病中的应用

目的探讨和分析参麦+丹参酮ⅡA磺酸钠在慢性肺源性心脏病中的应用。方法我院近4年来一共接受了101例慢性肺源性心脏病患者。从中抽取40例患者进行临床研究,根据研究的要求被分为对照组和实验组两组,每组人数相同。对照组对患者采用基础治疗的方法,而实验组对患者在进行基础治疗后,再采用参麦+丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗。把对照组和实验组的治疗效果和其他指标进行详细的对比。结果实验组的治疗有效率和患者满意度远远高于对照组。并且实验组的患者治疗后在6min步行距离和心率改善情况都明显的优于对照组(P<0.05)。结论在临床上,慢性肺源性心脏病是一种十分常见的疾病,通常情况下会导致患者动脉扩张和血液粘稠。目前临床中采用参麦+丹参酮ⅡA磺酸钠来治疗此病,效果非常的好,值得在临床上大力推广。     

慢性乙型肝炎病毒感染合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的防治研究

目的 评估恩替卡韦对慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果.方法 连续收集2011年1月至2012年5月广州市第八人民医院及广州市胸科医院慢性HBV感染合并初治肺结核患者102例.所有病例分为3组:A组33例,采用恩替卡韦联合抗结核治疗;B组29例,采用拉米夫定联合抗结核治疗;C组40例,为单纯抗结核治疗组.观察3组患者肝损伤、中止治疗发生率以及治疗前后肝功能和HBV DNA的变化情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 A组2例(6.1％),B组6例(20.6％),C组22例(55.0％)出现肝损伤,3组间肝损伤发生率比较差异有统计学意义(x2=22.126,P＜0.01),但A组与B组的肝损伤发生率比较差异无统计学意义(x2=3.024,P＞0.05).A组1例(3.0％),B组3例(10.3％),C组15例(37.5％)在观察期间中止抗结核治疗,3组中止治疗发生率差异有统计学意义(x2=16.008,P＜0.01),但A组与B组之间的差异无统计学意义(x2=1.410,P＞0.05).A组和B组患者接受抗结核治疗前后肝功能均无明显变化,C组接受抗结核治疗后ALT、AST水平均较A组和B组明显升高(Z=18.306,16.821,P＜0.01).治疗前3组间HBV DNA水平差异无统计学意义(Z=0.460,P＞0.05),治疗后A组与B组的HBV DNA水平明显下降,3组间比较差异有统计学意义(Z =23.213,P＜0.01).其中,治疗1个月后,A组病毒载量较B组下降明显(Z =8.109,P＜0.01).结论 早期使用恩替卡韦抗病毒治疗可明显减少慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过程中肝损伤的发生,确保抗结核治疗与抗HBV治疗顺利进行.     

院内Ⅰ期心脏康复体操对急性心肌梗死术后患者心肺功能及预后的影响研究

目的：探讨院内Ⅰ期心脏康复体操对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肺功能及预后的影响。方法：选取接受PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者84例为研究对象,采用随机抽签法分为对照组及康复组,每组42例。对照组实施常规治疗与护理,康复组在对照组基础上实施Ⅰ期心脏康复体操治疗;记录2组患者院内康复训练前后静息心率、静息收缩压、静息舒张压及指脉氧指标,采用心脏超声、6min步行试验、心肺运动试验及简明健康调查问卷（SF-36）比较2组患者心功能指标、心肺功能及生活质量指标,并随访出院后1年内是否发生MACE事件。结果：院内康复后康复组患者静息心率、静息收缩压低于对照组(P＜0.05)。术后6个月2组患者LVEF均较康复前提高（P＜0.05）,且康复组更高于对照组(P＜0.01)。出院前及术后6个月,康复组患者6min步行距离均显著高于对照组（P＜0.01）;术后6个月,康复组患者peak VO2、peak-METs、AT、O2 pulse均高于对照组（P＜0.05）。术后6个月2组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且康复组显著高于对照组（P＜0.05）。1年随访结果显示康复组患者MACE事件发生率低于对照组,但无统计学差异。结论：院内Ⅰ期心脏康复体操能够改善急性心肌梗死患者PCI术后心肺功能,有效提高患者的运动耐力及生活质量,且安全可行。     

手术后不适及合并症的护理体会

<正>对接受手术的患者,术后的严密观察,防止和及时发现并发症的发生,是保证术后患者顺利康复的关键,也是护士工作的重要职责。在多年的临床护理实践中,我们的经验和体会是。 一、术后一般不适的护理