外科围手术期预防性使用抗菌药物情况调查

抗菌药物的预防性应用在外科领域中占重要地位。在抗菌药物充分保护下,某些手术术后感染率明显降低。近年来,随着新的抗菌药物投入使用,为临床用药提供了更多的选择。但目前临床不合理地使用抗菌药物的现象较为普遍,这不但会增加药物不良反应甚至药源性疾病的发生率,也可能导致细菌耐药性的不断增强,并增加医疗资源的浪费。为此,我们调查了我院外科围手术期抗菌药物的使用情况,以期使围手术期抗菌药物使用更趋合理。材料和方法一、调查对象随机抽取我院2004年12月—2005年11月普外科、胸外科、泌尿外科、神经外科等围手术期病例共353例。二…     

心肌梗塞后诱发室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)的电生理特征:心室晚电位与诱发持续性VT所需的配对间期的相关性

本文探讨心梗后心室晚电位与诱发持续性室速或室颤所必需的配对间期的相关性。 对象为83例既往心肌梗塞患者,56例被证实有持续性VT发作史,15例有VF发作史,12例为不明原因晕厥。心室分级程序刺激诱发持续性单形性室速(SMVT)71例(作为VT组),诱发室颤12例(为VF组)。SMVT和VF均在SR-S_2-S_3或S_1-S_2-S-3刺激时诱发。VT组诱发VT和VF所需配对间期之和(SCI)显著长于VF组(485±59对387±36ms,P<0.001),有效不应期与第二配对间期之差小于VF组(-3±40对24±29ms,     

脉压测量在冠心病防治中的临床意义

脉压作为临床体检中的常用指标 ,其价值未得到重视。近年来 ,大量流行病学调查、临床、病理及实验研究资料均表明 :脉压在动脉粥样硬化性疾病的发病中具有重要作用 ,是引起冠心病的独立危险因子[1] 。在心血管疾病的防治中降低脉压、改善动脉壁弹性将有助于减少临床冠心病事件的发生。本文就脉压与冠心病的关系作一综述。1　脉压的产生、影响因素收缩压与舒张压的差值 ,简称脉压。凡影响血压的因素都将导致脉压的改变。从理论上讲 ,除外心脏瓣膜疾病 ,脉压的大小取决于心搏量、心室射血速率与传输血管的状态等因素 ,后者即大动脉硬度和脉搏…     

冠状动脉与颈、肾动脉狭窄的关联性

考虑到动脉粥样硬化病变系全身性疾病，临床上期望通过无创检出颈动脉、肾动脉的斑块，间接推断冠心病的存在。尽管超声检出颈动脉内膜厚度与冠心病的关联性已有定论，冠心病合并肾动脉狭窄也有报道,但目前仍缺乏综合分析三者病变关联性的临床数据。我们在这方面进行了研究。     

脂肪组织来源基质细胞的心肌样细胞分化

脂肪组织来源基质细胞具有多向分化潜能、易获得性、易于分离培养和较强的再生能力等突出优点,已成为一种新的组织工程干细胞来源.现就脂肪组织来源基质细胞生物学特性、影响分化因素、向心肌样细胞分化及治疗缺血性心脏疾病等方面进行综述.     

多伦多TPA安慰剂对照试验:急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗后冠脉再通、心肌梗塞范围及左心室功能

作者运用冠脉造影、放射性核素心室造影和单光子发射计算机断层成像(SPECT)技术,探讨AMI溶栓治疗后冠脉早期和晚期再通对AMI范围及左心室功能的影响。方法 108例起病3.75h内入院的AMI患者,随机接受rt-PA(55例)或安慰剂(53例)治疗。47例在治疗开始后17±0.8h作冠脉造影(A组),61例在第10天作冠脉造影(B组),梗塞区供血冠脉TIM 0～1级为     

普伐他汀对骨髓间充质干细胞迁移和黏附能力的影响

目的观察普伐他汀干预对人骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)迁移和黏附能力的影响及其相关细胞信号传导通路。方法使用普伐他汀干预体外培养的第6代人BMMSCs,Western blotting检测作用前后ERK1/2、p38MAPK及PI3K/Akt通路蛋白的表达情况。将10μmol/L普伐他汀预处理人BMMSCs1h后,通过Transwell小室进行细胞迁移实验,并进行细胞黏附性测定,进一步用特异的细胞信号通路抑制剂或激动剂阻断或激活ERK1/2、p38MAPK及PI3K/AKT途径,观察其对普伐他汀作用的影响。结果普伐他汀可使人BMMSCs的PI3K/Akt通路磷酸化水平升高,抑制p38MAPK通路磷酸化水平,而其对人BMMSCs的ERK通路和总Akt、总p38MAPK水平无显著影响。经普伐他汀作用后迁移细胞显著增多(P<0.05),Ly294002预处理后这种作用消失,anisomycin预处理对这种作用影响不明显。普伐他汀作用后贴壁细胞显著增多(P<0.05),但Ly294002或anisomycin预处理对这种作用影响均不明显。结论普伐他汀具有增强人BMMSCs迁移和黏附能力的作用。其增强迁移能力的作用与激活人BMMSCs的PI3K/Akt通路有关。但是它对黏附能力的作用与PI3K/Akt和p38MAPK通路均无关。     

丹参多酚酸治疗心绞痛患者的临床疗效及对血小板功能的影响

目的　探讨丹参多酚酸盐治疗稳定性心绞痛的临床疗效以及对血小板功能的影响。方法　将稳定型心绞痛患者 5 6例随机分为丹参多酚酸高剂量组、低剂量组和丹参对照组 ,均治疗 14d ,观察3组的症状缓解、平板运动试验改善情况 ,以及比浊法检测的血小板聚集率、全血法流式细胞术检测的P选择素变化情况。结果　丹参多酚酸组在症状缓解、平板运动试验改善方面与丹参组相近 ,在降低血小板聚集率和P选择素方面优于丹参组。结论　丹参多酚酸能明显抑制血小板的聚集和活化 ,改善心绞痛症状及平板运动试验心电图ST T改变     

高脂血症对兔动脉壁一氧化氮系统的影响与麝香保心丸的干预效果

高脂血症对兔动脉壁一氧化氮系统的影响与麝香保心丸的干预效果罗心平李勇范维琥施海明王受益戴瑞鸿（上海医科大学华山医院心内科２０００４０）动脉粥样硬化的发生、发展中，高脂血症所造成的动脉内皮细胞一氧化氮（ＮＯ）代谢的异常起关键作用［１，２］；阐明这种机制...     

利多卡因和黄芪对心室晚电位的干预作用

心室晚电位(LP)是出现于QRS终末部或ST段内的高频、低振幅、碎裂电活动,表明心室内存在潜在的折返径路。心肌梗塞后出现LP阳性,提示有室速、室颤和心脏性摔死高危险性。成功的外科手术如心内膜下环切术、室壁瘤切除术可使LP消失,室速不再发作。但常用的抗心律失常药物如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等不影响LP的发生,也不能使之消失。本文通过药物干预试验,探讨利多卡因和中药黄芪对LP的影响。