套式聚合酶链反应检测伤寒杆菌DNA及其临床应用

应用套式聚合酶链反应（ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）技术，建立了扩增伤寒杆菌鞭毛蛋白基因多变区特异核苷酸序列的方法。对９株沙门氏菌及７株其他临床分离菌进行检测，结果仅伤寒杆菌扩增出３４８ｂｐ特异性片段，以γ－３２ｐＡＴＰ标记的为伤寒杆菌特异的寡核苷酸探针对扩增产物做ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交，证实上述结果可靠。扩增灵敏度为３０ｆｇ伤寒杆菌ＤＮＡ（约１０个菌体）。对６９例发热待查患者的７８份血标本进行检测，其敏感性（１００％）明显高于传统（血，骨髓）培养法（７３％），Ｐ＜０．０１；特异性均为１００％。另外，其检出敏感性不受预先抗菌治疗的影响，整个实验在１０～ｌ２小时内完成。以上表明ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ是一种快速、敏感、特异诊断伤寒的方法。     

自发性腹膜炎患者腹水NO、CRP检测的临床意义

目的　探讨自发性腹膜炎 (SBP)患者腹水中一氧化氮 (NO)和C -反应蛋白 (CRP)水平变化的临床意义。方法　依据腹水的性质 ,将 51例患者分为两组 ,SBP组 2 6例 ,漏出液组 2 5例 ,采用硝酸还原酶法测定其NO浓度 ,用免疫散射比浊法测定其CRP水平。结果　两组患者血清NO含量间差别无显著性意义 (P >0 0 5) ,而血清CRP含量间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ,两组患者腹水NO、CRP含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;SBP患者治疗前、后腹水NO、CRP含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　腹水NO和CRP的检测有助于对SBP的诊断和疗效观察     

环氧化酶2在肝衰竭模型肝损伤中的表达

目的探讨环氧化酶2（COX2）在不同剂量内毒素诱导的鼠肝衰竭肝损伤的表达。方法分为正常对照组、肝衰竭组、预处理组。采用不同剂量的脂多糖（LPS）（2、4、8mg／kg，A、B、C亚组）尾静脉注射诱导复制肝衰竭模型。检测同一时点血浆的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、细胞粘附因子-1（ICAM-1），评价肝损伤情况；分离肝脏Kupffer细胞后用半定量RT—PCR分析COX2 mRNA的表达。用选择性COX2抑制剂预保护后，检测肝衰竭模型的上述指标的变化。结果ALT、AST、IL-10、TNF—α、ICAM—1、COX2 mRNA／β-aetin随LPS诱导剂量增加而增高；预处理组的ALT、AST、TNF—α、ICAM-1、COX2 mRINA／β-actin较肝衰竭组明显降低，差异有统计学意义。结论COX2参与了LPS诱导的肝衰竭模型肝损伤过程，与LPS存在量效关系；COX2可以作为肝衰竭模型肝损伤中干预的一个靶。     

狂犬病22例临床分析

狂犬病临床表现多种多样，早期诊断困难，预后差，死亡率极高。本院2001年1月至2005年12月共确诊22例，报告如下。     

獾咬伤感染狂犬病六例

1994年8月15日～1995年7月29日,我院收治狂犬病6例,传染源均为野生动物鼬獾。现报告如下。6例患者临床资料见附表。该6例被咬伤后均未按世界卫生组织要求处理伤口,4例未接种狂犬病疫苗,其中1例父亲发病死亡之后才接种狂犬病疫苗。接种2针后发病,当天送入院,例6接种狂犬病疫苗第4针后发病。     

氧化苦参碱对慢性乙肝和肝硬化患者血清MMP-2和TIMP-2的影响

目的 观察氧化苦参碱对慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）和乙型肝炎后肝硬化（简称肝硬化）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-2组织抑制因子（TIMP-2）以及肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（ⅣC）]的影响.方法 慢乙肝（36例）和肝硬化（36例）患者用氧化苦参碱治疗前后采用ELISA方法检测血清MMP-2、TIMP-2,采用放射免疫法检测HA、LN、ⅣC的变化,并分析MMP-2、TIMP-2和肝纤维化指标之间相关性.结果 氧化苦参碱能降低慢乙肝中、重度和肝硬化Child-pugh A、B、C级血清HA、LN、ⅣC水平及血清MMP-2水平（与本组治疗前比较,P＜0.05）.血清MMP-2、TIMP-2水平分别与HA、LN、ⅣC均有良好相关性（P＜0.01）.结论 MMP-2、TIMP-2可用来评价纤维化情况,氧化苦参碱有一定抗肝纤维化作用.     

头孢曲松治疗肝硬化并细菌性腹膜炎104例

目的:观察头孢曲松与左氧氟沙星治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法:肝炎后肝硬化并SBP患者104例,随机分头孢曲松组54例,左氧氟沙星组50例.头孢曲松组用头孢曲松2.0g静脉滴注,1日1次;左氧氟沙星组用左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,1日2次,疗程均为7～14天.评价两组临床疗效.结果:头孢曲松组总有效率79.6%,左氧氟沙星组总有效率60.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:头孢曲松治疗肝硬化并SBP安全有效,疗效优于左氧氟沙星,可作为治疗肝硬化并SBP的首选药物.     

肝硬变病人凝血功能与肝功能分级、腹水的关系

肝硬变病人大多存在凝血功能障碍 ,本文研究了肝硬变病人凝血功能与肝功能分级、腹水的关系 ,为临床评价病人的出血情况及预后提供客观依据。1　对象与方法1 1　对象1 1 1　肝硬变组　所有 77例均为我院 1999年 9月至 2 0 0 2年 11月期间的住院病人 ,其中男 5 0例 ,女 2 7例 ,平均年龄4 7岁。依据 1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准 ,经临床及影像学检查确诊。肝功能按Child Pugh分级标准 ,A级 30例 ,B级 2 5例 ,C级 2 2例。肝硬变腹水组5 5例 ,无腹水组 2 2例。所有病例HBsAg标志物均为阳性 ,并排除丙肝后肝硬变、胆汁性…     

猫抓病26例临床分析

目的　分析猫抓病 (CSD)临床病理特点、诊断要素 ,提高对CSD及其致病菌B .henselae的认识 ,减少误诊。方法　回顾 1991～ 2 0 0 2年该院临床和 (或 )病理诊断为CSD病例 2 6例 ,分析其临床、病理、治疗结果。结果　2 6例CSD患者均有猫接触史 ;均有自限性局部淋巴结肿大 ,可有发热 ;HE光镜下病理特点为淋巴结内坏死性肉芽样微脓肿形成 ;Warthin Starry染色和Brown Hopp染色可见到革兰阴性、嗜银性、多形性杆菌。结论　CSD是新近发现的、自限性的细菌性传染病。临床特点和淋巴结活检及特殊染色有助于确诊。治疗以氨基糖苷类、阿奇霉素、喹诺酮类效果好 ,必要时可考虑淋巴结穿刺或切除。     

环氧化酶2在肝衰竭模型肝损伤中的表达

目的:探讨环氧化酶2(COX 2)在肝衰竭损伤肝组织中的表达.方法:BALB/c小鼠随机分为正常对照组(n=6)和肝衰竭组(n=24),前者以生理盐水200μl腹腔注射,后者采用内毒素(LPS)10 μg/kg和D-氨基半乳糖(D-Gal)900 mg/kg联合腹腔注射,对照组在注射后8 h、肝衰竭组在注射后不同时点(2、4、6、8 h)检测血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、细胞黏附分子1(ICAM 1);处死动物,以原位灌注消化法分离肝Kupffer细胞后,半定量RT PCR检测其中COX-2 mRNA的表达.结果:与对照组相比,肝衰竭组血浆ALT、AST、IL-10、TNF α、ICAM-1水平均显著升高(P＜0.05),且随损伤时间的延长而逐渐升高(P＜0.001);COX-2 mRNA仅在肝衰竭组表达,表达量随肝损伤时间延长也逐渐增高(P＜0.001).结论:COX-2在损伤肝组织中大量表达,且表达量随肝损伤程度而升高,提示其可能参与了LPS/D-Gal诱导的肝衰竭模型肝损伤过程.