刃针结合关节松动术治疗肩关节周围炎的临床疗效

肩关节周围炎简称肩周炎,俗称肩凝、冻结肩、五十肩及粘连性肩关节囊炎,多发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,起病缓慢,病程较长.主要表现为肩痛、肩关节功能活动受限、肩部肌肉萎缩等症状,给患者带来了极大痛苦.严重影响患者的日常生活和工作能力.作者自2010年8月至2012年8月采用刃针结合关节松动术治疗肩关节周围炎,经临床对照研究取得较满意的疗效.     

基于二元疾病管理理论实施干预对老年缺血性脑卒中患者自我效能及生活质量的影响△

目的：探讨基于二元疾病管理理论实施干预对老年缺血性脑卒中患者自我效能及生活质量的影响。方法：选取2023年1月-2023年12月入住江苏省扬州五台山医院神经内科的老年缺血性脑卒中患者77例,将患者按随机数字表法分为对照组39例和观察组38例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上,实施基于二元疾病管理理论的干预方案。比较两组患者干预前后的二元应对量表（DCI）、一般自我效能量表（GSES）及脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOL）得分。结果：观察组患者在干预后二元应对量表得分、一般自我效能量表及脑卒中专门化生活质量量表得分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于二元疾病管理理论实施干预能够改善老年缺血性脑卒中患者与配偶二元应对状况,提高患者自我效能及生活质量,可供临床医护人员参考。     

假性球麻痹针灸临症思路的回顾性研究

通过对古代、近现代112本医籍的查阅,以及对1984年～2009年220篇针灸治疗假性球麻痹相关文献的调研,整理归纳出针灸治疗假性球麻痹的思路是以针、灸并重,辩证循经和局部选穴相结合.并在对其探讨的基础上提出新的思路和见解.     

脑卒中后假性球麻痹中医病因病机研究思路初探

目的：对脑卒中后假性球麻痹相关古、现代医籍进行整理及专家问卷调查,明确脑卒中后假性球麻痹的病因病机。方法：通过手工或数据库查阅有关脑卒中后假性球麻痹的古、现代医籍进行整理及专家问卷调查,得出其病因病机的统计结果,对结果进行聚类分析,确定脑卒中后假性球麻痹的中医病因病机。结果：脑卒中后假性球麻痹的病因病机结果发现,风、痰、火、瘀是本病发生发展过程中的重要病理因素;病位在脑,病变常涉及肝、脾、肾三脏腑。结论：通过对文献研究及专家问卷调研,得出脑卒中后假性球麻痹中医病因病机,可用于临床辨证施方。     

行为转变理论模式对维持性血液透析病人口服磷结合剂依从性及血磷指标的影响

目的:探讨行为转变理论模式对维持性血液透析病人口服磷结合剂依从性及血磷指标的影响。方法:选取2021年12月—2022年5月于医院血液净化中心行维持性血液透析的61例病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组、对照组。对照组行常规干预,试验组行基于行为转变理论模式的干预,采用8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评估病人磷结合剂服药依从性,比较两组病人MMAS-8评分及血磷指标的改善情况。结果:干预后试验组病人MMAS-8评分明显高于对照组(t=3.935,P<0.001);干预后试验组病人血磷值明显低于对照组(t=-2.510,P<0.05),试验组病人血磷达标率明显高于对照组(χ²=4.731,P<0.05)。结论:基于行为转变理论模式的干预可提升维持性血液透析病人磷结合剂服药依从性,降低血清磷水平,提高血磷达标率。     

超声弹性成像对伴后方回声衰减乳腺结节的鉴别诊断价值

目的:探索超声弹性成像对伴后方回声衰减的乳腺结节的鉴别诊断价值。方法:选取2017年6月至2019年10月深圳市人民医院105例伴后方回声衰减的乳腺结节患者,常规超声检查后运用超宽波束追踪技术进入超声弹性成像模式,获得弹性模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)以及脂肪组织一结节和应变比(B/A),行手术或粗针穿刺活检得到病理结果。以病理结果为诊断金标准,比较超声弹性参数在伴后方回声衰减的乳腺良恶性结节之间的差异,并采用ROC曲线对Emax进行分析。结果:105例中良性结节65例,恶性结节40例。Emax、Emean和B/A在有声衰减的良恶性乳腺结节间差异有统计学意义(P<0.05)。以Emax 95 kPa为截点,ROC曲线下面积为0.817,诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为88%,特异性为72%。结论:超声弹性成像对鉴别诊断有声衰减的乳腺结节良恶性有很高价值,对治疗方案的制定有一定意义。     

超声医学临床教学的几点体会

谈谈超声医学教学的一些体会,强调启发式教学模式,培养学生的综合分析能力,注重解剖,注重与临床、病理的广泛联系,注重操作和报告书写等基本功,运用先进的教学系统,提高学生的学习效率,增加学习兴趣。     

节段性阻断选择性腹腔灌注全胸腹主动脉替换术

目的小结应用节段性阻断、选择性腹腔灌注全胸腹主动脉替换体外循环（CPB）管理经验。方法自2007年1月至2011年6月,连续行全胸腹主动脉替换术11例（男8例,女3例）,年龄35～53（46±11）岁,其中马凡综合征合并慢性Stanford B型夹层4例（均为支架术后）,马凡综合征合并慢性Stanford A型夹层3例（其中1例Bentall术后）,慢性Stanford B型夹层3例（支架术后）,慢性Stanford A型夹层1例。其中仅3例上半身停循环,降温至膀胱温25℃左右,余采用浅低温（鼻咽温33℃左右）节段性阻断,停循环期间行选择性腹腔脏器灌注（双泵双管）,四分支人工血管行全胸腹主动脉替换。结果全组CPB时间145～201（167±51）min,住院时间20～35（27±7）d。3例采用了上半身停循环,停循环时间分别为16 min、19min、21 min;余8例上半身未停循环,选择性腹腔脏器灌注时间为26～37（平均32±4）min。术后出现暂时性神经功能障碍3例;肾功能衰竭1例,透析后痊愈;出现液气胸1例,治疗后痊愈;术后1年出现巨大腹壁切口疝1例。术后无死亡病例,无下肢截瘫及腹腔其他脏器功能不全病例。结论应用节段性阻断、选择性腹腔灌注CPB是要特别注意上、下肢不同血压的维持、引流差与容量不足的判断、选择性腹腔脏器灌注中流量与压力维持等问题。     

基于线粒体途径探索马兰草脐灸促肝纤维化模型大鼠活化肝星状细胞凋亡机制研究

目的:研究马兰草脐灸通过线粒体途径促进肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)模型大鼠活化肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)凋亡的作用机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、马兰草脐灸组、秋水仙碱组,除空白组外均建立HF模型,然后给予马兰草脐灸和秋水仙碱片...     

基于计划行为理论的干预策略对男性精神分裂症合并糖尿病患者血糖自我管理能力的影响△

目的：探讨基于计划行为理论对男性精神分裂症合并糖尿病患者血糖自我管理能力的影响。方法：选取2022年11月-2023年4月入住本院的男性精神分裂症合并糖尿病患者71例,将患者按随机数字表法分为对照组（n=36）和观察组（n=35）。两组患者进行为期3个月的干预。对照组给予常规健康指导,观察组实施基于计划行为理论的干预方案。比较两组患者干预前及干预第3个月的糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）总得分及各维度得分、糖尿病（成人）知识量表（ADKnowl）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h-PBG）水平。结果：干预后,观察组患者糖尿病自我管理行为量表总分及各维度得分、糖尿病（成人）知识量表、空腹血糖值及餐后2 h血糖值与对照组相比,均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：基于计划行为理论的干预策略能够提高男性精神分裂症合并糖尿病患者自我管理水平和糖尿病健康相关知识,进而改善空腹血糖及餐后2h血糖水平。