电针复合药物全麻对围术期腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及内啡肽的影响

目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期患者血流动力学及内啡肽的影响。方法选择 90例腹腔镜胆囊切除术患者,按美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）病情分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄29～80岁,随机分为3组：A组（电针经穴复合全麻组）、B组（电针非经非穴复合全麻组）、C组（全麻组）,每组30例。3组患者均采用芬太尼3 μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵 0.1 mg/kg进行全麻诱导,脑电双频指数（bispectral index,BIS）（40～65）处于全麻状态下, 术中以静脉血浆靶控输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术后患者均静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）。在此基础上,A组选取双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉,B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉与经穴相平处连线的中点取穴,两组均于全麻诱导前15～30 min持续电针刺激至术毕。分别于麻醉诱导前、腹腔开始CO2充气即刻、CO2充气后5 min、胆囊切除、术毕时连续监测心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心脏指数（cardiac index,CI）、心排量（cardiac output,CO）、体血管阻力指数（systemic vascular resistance index,SVRI）、加速度指数（acceleration index,ACI）。记录停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间,并分别于麻醉诱导前、术毕2 h、术后第1天及术后第3天采集患者静脉血3 mL,送检β－内啡肽（β endorphin,β EP）。观察并记录3组患者术后4、6、8、24及44 h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果（1）与本组麻醉诱导前比较,各组的 CI、CO、ACI在CO2充气后5 min及胆囊切除时均显著降低（P<0.01, P<0.05）,B组和C组HR、MAP、SVRI在各时段均有明显上升（P<0.05,P<0.01）,A组则变化较小;与C组比较,A组的 MAP在充气后5 min上升幅度较小,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）A组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著短于B、C两组（P<0.05,P<0.01）。（3）A组术后第1天β EP水平明显低于B组（P<0.05）和C组（P<0.01）。（4）A组术后44 h VAS评分明显低于B、C两组（P<0.05）。结论电针经穴复合全麻能维持血流动力学的稳定,减轻CO2气腹后及术后应激反应,并可延长至术后早期,增强术后镇痛效果,术后恢复迅速,安全可靠。     

IGF与肠纤维化的关系及针灸的调节作用研究进展

胰岛素样生长因子（IGF）是体内重要的生长因子之一,对组织细胞的增殖、分裂、凋亡,机体生长发育、组织纤维化的形成及肿瘤的发生发展起着决定性的作用。结合研究现状,就IGF的生物学功能、与肠组织纤维化的关系、针灸对肠纤维化的防治作用进行了综述。     

不同针灸疗法对大鼠实验性溃疡性结肠炎免疫功能的调整作用

不同针灸疗法对大鼠实验性溃疡性结肠炎免疫功能的调整作用２０００３０上海市针灸经络研究所施征吴焕淦陈汉平华雪桂近年来，针灸治疗溃疡性结肠炎（Ｕｌ－ｃｅｒａ－ｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓＵＣ）取得了颇为满意的疗效。本研究运用溃疡性结肠炎动物模型，比较不同刺灸疗...     

针灸学家陆瘦燕

陆瘦燕是我国现代著名针灸学家,他一生为了针灸事业鞠躬尽瘁,在逆境中为了传播针灸,致力针灸教育,不计个人安危;为了完善针灸理论,潜心钻研,创造性地提出了行之有效的针灸方法;较早地提倡针灸实验,促进针灸科学的发展;著书立说,促进针灸学术的传播。他为针灸事业的发展贡献了自己毕生的精力。     

CLINICAL STUDY ON SPLEEN—STOMACH—REINFORCING MOXIBUSTION TREATMENT OF DIARRHEA—TYPE IRRITABLE BOWEL SYNDROME

In the present paper, the therapeutic effect of spleen- stomach- reinforcing moxibustion for treatment of irritable bowel syndrome (IBS) is observed and its underlying mechanisms on immunity are analyzed. A total of 72 IBS patients are randomly divided into moxibustion group (n=46) and acupuncture group (control group, n = 26). Acu-points used are Zhongwan (CV 12), Qihai (CV 6) and Zusanli (ST 36), etc. Serum IgG, IgA and IgM contents, blood T-lympocytes (T3+, T4+,T8+) counts, T4+/T8+, cancer embryonic antigen (CEA) content, serum IL-2 and slL-2R contents are assayed for evaluating changes of the immunocompetence. After two courses of treatment (24 sessions), results show that in moxibustion group, 25 cases (54.35%) are cured, 17 experience improvement in clinical symptoms and 4 have no apparent changes, with an effective rate of 91.30% ; in control group, 8 cases (30. 78%) are cured, 12 experience improvement and 6 have no marked improvement, with an effective rate of 76.92% . The therapeutic effect of     

电针对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的 探讨电针对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响.方法 Wistar大鼠随机分为4组(电针治疗组、药物治疗组、模型对照组和正常对照组),应用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,电针治疗组采用电针肝俞、足三里治疗,药物治疗组采用秋水仙碱治疗.应用Masson染色观察肝组织胶原纤维增生情况,采用实时荧光定量PCR技术检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的变化.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠肝组织胶原增生,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均明显增加(均P<0.01);与模型对照组比较,电针治疗组大鼠肝组织胶原面积明显减少,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均明显降低(均P<0.01).结论 电针肝俞、足三里能够下调肝纤维化大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,该作用可能是其抗肝纤维化的重要分子机制.     

Effect of Acupuncture on Serum SOD and MDA of Rats in Menopause

目的：观察针刺对围绝经期大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法：对确立为围绝经期的雌性大鼠随机分组，分为针剌组、药物组、空白对照组，分别进行针剌治疗、更年安药物治疗和空白对照，同时另设青年组作对照。经17d治疗后，采用生化法检测血清SOD、MDA。结果：与青年组大鼠比较，围绝经期大鼠血清SOD含量降低（P〈0．01），MDA含量升高（P〈0．01）。经针刺治疗后大鼠血清SOD含量升高（P〈0．05），MDA含量降低（P〈0．05）。结论：针刺能够提高围绝经期大鼠血清SOD含量，降低MDA含量。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者围术期免疫功能的影响(英文)

目的:比较针药复合麻醉和全身麻醉和对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期免疫功能影响的差异。方法:选取择期行LC患者39例,随机分成针药复合麻醉组(针药组)和全麻组。针药组先行电针刺激1～30 min,穴取合谷、内关、足三里、阳陵泉,然后行全身麻醉,电针刺激至手术结束;全麻组单纯行全身麻醉。分别观察两组患者麻醉诱导前、术后2 h、术后第1、3天T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及术后不良反应的发生情况。结果:术后2 h两组总T淋巴细胞(CD+3)、抑制T淋巴细胞(CD+8)较麻醉诱导前降低(均P<0.05);全麻组辅助T淋巴细胞(CD+4)显著降低(P<0.05),针药组CD+4无显著改变,CD+4 /CD+8显著上升(P<0.05)。术后第3天针麻组TNF-α与麻醉诱导前比较显著降低(P<0.05)。针麻组患者术后恶心例数明显少于全麻组(P<0.05)。结论:针药复合麻醉对LC患者免疫功能影响较小,术后不良反应发生低。     

电针加耳针治疗围绝经期综合征伴肥胖症临床观察

目的对比电针加耳针与尼尔雌醇治疗围绝经期综合征伴肥胖症的临床疗效及对性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响,并探讨疗效机制。方法采用随机对照的临床研究方法,将62例患者分为治疗组(31例,行电针加耳针治疗)和对照组(31例,口服尼尔雌醇治疗),疗程为3个月。对比两组总有效率和改良Kupperman评分、体重、BMI、WHR变化情况及SHBG水平。结果治疗组与对照组治疗围绝经期综合征的总有效率分别为96.7%、86.7%,治疗肥胖症的总有效率分别为86.7%、40.0%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后KI、BMI均显著降低(P0.01)。治疗组治疗后WHR显著降低(P0.01),对照组WHR有降低(P0.05),组间比较,治疗组KI、BMI、WHR改善程度均明显优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后SHBG显著升高(P0.01),对照组未见明显改变(P0.05)。结论采用电针加耳针治疗围绝经期综合征伴肥胖症疗效确切,能有效降低患者体重、BMI、WHR,升高SHBG水平,且该作用可能是其疗效的重要机制之一。     

针刺对围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:探讨针刺治疗围绝经期综合征的作用机制。方法:将围绝经期大鼠随机分为针刺组、药物组和围绝经期组,分别进行针刺治疗、更年安药物治疗和空白对照,并与青年大鼠作对照。测定各组大鼠的卵巢颗粒细胞凋亡,检测卵巢颗粒细胞Bcl-2、Fas蛋白表达。结果:与青年大鼠比较,围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡显著增加(P<0·01),Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0·01),Fas蛋白表达明显升高(P<0·01)。针刺治疗后围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡减少(P<0·05),Bcl-2蛋白表达提高(P<0·05),Fas蛋白表达明显降低(P<0·01);更年安药物治疗后,卵巢颗粒细胞凋亡亦有降低但图像分析结果无统计学意义(P>0·05),Bcl-2蛋白表达提高(P<0·05),Fas蛋白表达明显降低(P<0·01)。结论:针刺能够抑制围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡,上调卵巢颗粒细胞Bcl-2蛋白表达、下调Fas蛋白表达。