消痰和胃方对化疗患者恶心呕吐及生活质量的疗效评价

魏品康教授提出胃癌从痰论治理论[1],并根据胃癌不同兼证创立消痰散结八法[2],其中消痰和胃法用于防治化疗恶心呕吐[3],消痰和胃方是基于消痰和胃法的有效验方。笔者将其用于首次化疗患者,观察其防治化疗恶心呕吐的疗效及其对生活质量的影响,现报道如下。1资料与方法1.1病例来源纳入病例为2011年4-7月中国人民解放军第二军医大学长征医院肿瘤科、呼吸科及中医科住院化疗患者。     

OSAHS患儿血清Th1／Th2细胞因子检测及临床意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子的检测及临床意义.方法 收集61例OSAHS患儿内镜下腺样体阻塞程度数据,并测定患儿血清中Th1细胞因子-肿瘤坏死因子β（TNF-β）和干扰素-γ（IFN-γ）,Th2细胞因子IL-10、IL-13和IL-12的水平.同时收集26名正常儿童样本为对照组,进行相同血清细胞因子检测.结果 OSAHS患儿血清IFN-γ的水平要明显低于正常对照组儿童,差异有统计学意义（P〈0.01）;但OSAHS 患儿其他血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子（TNF-β、IL-10、IL-13和IL-12）与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.OSAHS患儿IFN-γ水平与其腺样体肥大阻塞后鼻孔程度之间并无相关性.结论 Th1和Th2免疫反应间存在制衡机制.儿童OSAHS病例中,血清IFN-γ的水平下降表明,由此导致Th1细胞介导的保护性细胞免疫反应下降,Th1/Th2失衡,从而使儿童腺样体扁桃体过度肥大而发病.     

单臂外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折62例

我科自2003年1月-2009年3月，应用单侧单平面多功能外固定支架治疗Ⅱ-Ⅲ度胫腓骨开放性骨折62例，取得满意的效果。     

金龙蛇颗粒对裸鼠原位移植人胃癌MK-45细胞凋亡的影响

目的:评价金龙蛇颗粒对裸鼠原位移植人胃癌MKN-45细胞的抑制作用。方法:50只裸鼠建立原位移植人胃癌MKN-45细胞模型,随机分为模型组,金龙蛇颗粒高、中、低剂量组和5-FU干预组。各组裸鼠予以相应药物实施干预。观察各组荷瘤裸鼠一般情况,肿瘤生长情况及抑瘤率。流式细胞仪检测肿瘤细胞周期分布及细胞凋亡情况。采用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-fluoresceinisothiocyanate/propidium iodide,Annexin V-FITC/PI)双标记染色法鉴别早期凋亡细胞、晚期凋亡细胞和坏死细胞。电镜下观察肿瘤细胞的超微结构变化。结果:金龙蛇颗粒高、中、低剂量组的抑瘤率分别为68.13%、55.94%和50.31%,呈剂量依赖效应,与5-FU干预组抑瘤率比较,差异无统计学意义。金龙蛇颗粒各剂量组肿瘤细胞凋亡率为22.81%~38.54%,亦呈剂量依赖效应,且肿瘤细胞主要被阻滞于G0/G1期。AnnexinV-FITC/PI双标记染色结果显示,金龙蛇颗粒各剂量组以早期凋亡细胞居多,5-FU干预组则以晚期凋亡细胞和坏死细胞居多。结论:金龙蛇颗粒对裸鼠原位移植人胃癌MKN-45细胞具有较好的抑制作用,促进MKN-45细胞凋亡可能是其抗肿瘤治疗的主要作用机制之一。     

面向中国BOP的医疗产品研发模式

BOP（Bottom of the Pyramid）是指收八低于平均水平、在收入金字塔结构中处于底部的人群。为了满足这种特殊人群的医疗需求，基于对上海地区BOP现状和潜在需求的调查分析结果．提出了一种综台政府支持、知识交互以及市场协调等方面的合作模式．进而提出了种面向中国BOP的医疗产品的研发模式。     

魏品康治疗急慢性胰腺炎经验

吾师魏品康教授从事中医消化病临床30余年,对于急慢性胰腺炎的急重患者的中医药治疗,疗效显著.我们有幸跟随学习3年,颇有心得,现介绍如下. 1 健脾化湿、调畅气机 例1:肖某某,男,46岁,1993年12月2日初诊.患者因饮酒后出现上腹部疼痛,腹胀、呕吐,血淀粉酶1 600U,B超示胆囊有泥沙样结石.诊断为:(1)急性胰腺炎,(2)胆结石.遂住院行胆管引流,每次拔管半月后再次复发,曾行引流2次,禁食或半流质饮食有半月余,患者极度消瘦,因用大量的西药出现大便溏薄,遂邀魏师会诊.症见极度消瘦,气短懒言,面色萎黄,指甲无华,纳差、半流饮食,便溏,左胁部时有疼痛,舌苔垢腻,脉沉细.此属脾虚郁滞.治以健脾化湿,疏肝解郁.处方:炒党参30g,炒白术12g,茯苓30g,炒白扁豆30g,柴胡6g,郁金12g,蒲公英30g,金钱草30g,海金沙30g,炒鸡内金15g,炙甘草6g,大枣5枚.服上药7剂后,患者左胁部疼痛大减,精神好转.再拟上方加山药30g,木瓜12g,连服1个月后,患者胆管已拔除,舌苔净,可正常进食,体重增加3kg,随访未复发.     

中医治疗手术后尿失常经验

小便困难或小便失禁是临床常见病症,若因手术所致者,其治疗则较为困难。我们运用中医理论,紧紧抓住病因,围绕病机进行治疗,往往能达到预期疗效,现报道如下。 1 托毒生肌、清热利湿法例1:杨某某,男,66岁,住院号:276974。患者因直肠癌于1999年7月1日行直肠癌切除术,肿瘤位于直肠、乙状结肠交界处,大小约8cm×8cm,已突破直肠壁,浸润骶前组织,术后第1天腹腔负压球引出血性渗     

胃癌中医证型研究进展

从胃癌辨证分型文献研究、胃癌证型与病理及TNM分期关系、胃癌证型与内环境之间关系、胃癌证型蛋白基因水平探索、胃癌特定证型研究等5个方面概述了近年来的研究成果,并对今后的发展思路和目前所存在的问题提出自己的观点。      

消痰通络凝胶外用治疗癌性疼痛临床观察

目的观察中药外用制剂消痰通络凝胶对癌性疼痛的临床疗效。方法将46例癌性疼痛患者随机分为中药组(外用消痰通络凝胶)22例、西药组(口服硫酸吗啡控释片)24例,评价消痰通络凝胶对癌性疼痛的疗效、药物起效时间、不良反应、NRS评分、生活质量。结果中药组与西药组癌性疼痛的总有效率分别为86.37%与95.83%,差异无统计学意义(P0.05);中药组起效时间为(10.00±4.50)min,较西药组(30.27±5.26)min明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);中药组用药后较用药前NRS评分、卡氏评分、疼痛对患者日常生活的影响分值均下降(P0.05),疗效基本与西药组相当;中药组未发现明显不良反应。结论消痰通络凝胶对癌性疼痛有明确疗效,可以改善患者的生存质量,是治疗癌性疼痛的有效方法之一。     

下痰法治疗胃癌经验

胃癌具有高复发转移的特点,术后治疗亦较为棘手.我们在临证中应用下痰法治疗此病,收效满意,现介绍如下. 1 胃癌的证候特点