心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断临床价值的研究

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断的临床价值.方法 h-FABP检测采用 ELISA方法.结果 急性心肌梗死患者血清h-FABP含量为:23.27±1.77 ng/ml;正常人血清h-FABP含量为:5.46±0.19 ng/ml.t检验P＜0.01,二者显著性差异.阳性率为85%.结论 h-FABP检测对急性心肌梗死早期诊断具有高灵敏性和特异性,是急性心肌梗死较理想的诊断指标.     

miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育研究中的进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种以高雄激素血症、稀发或无排卵、卵巢多囊样改变为主要表现的生殖内分泌疾病,65％~70％的PCOS患者存在胰岛素抵抗（insulin resis-tance, IR）,主要表现为高胰岛素血症、胰岛素受体信号通路异常,IR与卵泡发育、排卵功能障碍密切相关[1]。近年来的研究表明微小 RNAs （microR-NAs, miRNAs）是广泛存在于真核生物中的内源性非编码RNA,在转录后水平实现对靶基因的调控,参与细胞增殖、分化和凋亡等生理病理过程[2]。现就近年来miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育方面的研究进展综述如下。     

特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值

目的:分析评价特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值.方法:分析328例冠心病介入诊疗患者病例资料,记录包括抽吸导管、冠脉旋磨、血管内超声显像(IVUS)、冠脉血流储备测定(FFR)及主动脉内气囊反搏(IABP)等特殊器械在各类冠心病患者的使用情况,观察使用最多的特殊器械在主要冠脉血管病变使用情况及特殊器械使用中发生慢血流、心包填塞及死亡情况.结果:特殊器械中抽吸导管使用率最高(62.5％),其余依次为IVUS(15.0％)、FFR(14.3％)、冠脉旋磨(6.4％)及IABP(1.8％);在使用率最高的血栓抽吸导管应用中,前降支病变使用率最高(42.4％),其余依次为右冠脉部位占38.1％、回旋支病变占18.6％、左主干病变占1.0％;使用血栓抽吸导管患者中4例发生慢血流情况,占特殊器械使用的(1.2％);冠脉旋磨中有1例发生心包填塞,占特殊器械使用的(0.3％).结论:在冠心病诊疗中有选择的开展特殊器械的应用可提高冠心病介入诊疗水平.     

特发性乳糜样心包积液1例

乳糜样心包积液的病因复杂,诊断及治疗存在一定困难［1］。近期收治1例特发性乳糜样心包积液,报道如下。     

鹅掌草皂苷抗肿瘤作用研究

目的研究鹅掌草单体皂苷的抗肿瘤活性。方法用MTT法检测鹅掌草单体皂苷I4a、fII对人宫颈癌HeLa细胞、HeLa细胞株加脂多糖(LPS)诱导模型、人肝癌HepG2细胞、人肝癌Bel-7402细胞生长抑制作用;用流式细胞术(FCM)检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞凋亡的影响;用Werstern blot蛋白印迹法检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞MAPK信号蛋白的影响。结果鹅掌草皂苷对肝癌细胞Bel-7402、宫颈癌细胞HeLa等均有一定的抑制生长的作用,并有一定的剂量依赖关系,浓度在5.0μmol/L时有促进细胞凋亡的作用,对不同细胞株的结果相似。结论鹅掌草皂苷具有抑制肿瘤细胞生长作用,诱导肿瘤细胞死亡的主要途径是凋亡,且可以通过影响MAPK信号通路,抑制磷酸化P-p38、P-ERK蛋白的表达,发挥抗肿瘤作用。     

多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵过程AMH和INHB浓度变化的临床研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome , PCOS ）患者控制性超促排卵（ controlled ovarian hyperstimulation,COH）过程中血清抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）和抑制素B（inhibin B,INHB）浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS 组患者37例,对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天（ D2/3）、促性腺激素（gonadotrophin,Gn）刺激第5天（D5）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日（D-hCG）血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度,观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低,而血清INHB浓度逐渐升高。 PCOS组患者hCG日血清雌二醇（ estrodiol,E2）浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高（P＜0．05,P＜0．001）,而Gn用量、受精率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E 2浓度具有相关性（P＜0．05,P＜0．001）,但是与获卵数、临床妊娠率无相关性（P＞0．05）。结论 PCOS患者 AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。     

用聚丙烯编织网补片行疝修补术的临床体会

目的探讨聚丙烯编织网补片在腹股沟疝修补术中的价值。方法回顾性分析笔者所在医院2006～2010年,28例用聚丙烯编织网补片行疝修补术患者的临床资料。结果 28例患者中无死亡病例,随访3～12个月,无复发,尿潴留2例。结论利用聚丙烯编织网补片行疝修补术安全、有效、经济,是治疗腹股沟疝较为理想的手术方式。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的近期疗效。方法选取124例中晚期癌症疼痛患者,分成两组,治疗组64例,给予复方苦参注射液联合盐酸羟考酮,对照组60例,给予单用盐酸羟考酮,观察并对比分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率73.3%,差异有显著性(P<0.05),治疗组在疼痛缓解程度、KPS评分改善情况两方面优于对照组。结论复方苦参注射液联合盐酸羟考酮对中晚期癌症疼痛具有更好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢状况的调查分析

目的 通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测和对糖代谢状况的分析,探讨糖代谢异常与冠心病的关系.方法 选择2010年4～12月,贵阳医学院明确诊断的冠心病住院患者480例.分析冠心病患者糖代谢状况及糖化血红蛋白与口服葡萄糖耐量试验相关性.结果 480例冠心病患者,414例(86.25％)存在糖代谢异常,单纯测空腹血糖,新诊断的糖尿病中漏诊52.14％,糖代谢异常漏诊69.86％.346例未明确诊断糖尿病患者,糖化血红蛋白异常245例,占70.81％.与口服葡萄糖耐量试验检测出糖代谢异常比较无统计学意义(P＞0.05).346例未明确诊断糖尿病患者相关性分析表明,糖化血红蛋白与空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验2h血糖成正相关,相关系数分别为r=0.446、r =0.732(P ＜0.05).结论 冠心病患者大部分合并糖代谢异常,应对冠心病患者常规行口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测,尤其可以将糖化血红蛋白作为糖调节受损简单易行的诊断标准,早期发现糖代谢异常,及早干预,防止糖尿病血管疾病的发生、发展.     

急性冠脉综合征患者介入治疗后生存时间的性别差异

目的: 比较急性冠脉综合征(ACS)经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异.方法: 收集2001-2005年ACS行PCI 142例男性和78例女性患者资料并随访至2006年,比较患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异.结果: 在随访期有17例(11.97%)男性和13例(16.67%)女性患者死亡.单因素分析显示女性有较高的死亡率(风险率1.47,95% CI为1.22～1.73,P<0.01),但经过年龄、肥胖、吸烟、并存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.86～1.21,P＞0.05).同样PCI后1月内女性有较高的死亡率(风险率1.55,95%CI为1.27～1.86,P＜0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.82～1.31,P＞0.05).分析男女组别PCI情况,发现两组病变血管、支架数目、支架直径、即刻成功率及术中并发症差异均无显著性( 均P >0. 05).结论: 结果与有关ACS行PCI后女性预后差的报道有所不同.差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,提示如果女性患者能及时得到相同的处置则生存率将与男性相同.