高血压患者血TNFα、sIL-2R水平与肾脏早期损害

目的：为探讨高血压患血TNFα.SIL-2R水平与肾脏早期损害的关系。方法：采用ELISA法及化学显色终点法，分别检测40例高血压患血清中肿痛坏死日子(TNFα)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)值和尿氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力。结果：高血压组TNFα，sTL-2R及尿NAG均明显高于正常对照组，且TNFα、sIL-2R值与NAG活力呈正相关(r=0.84和0.82)。结论：提示高血压患TNFα与肾脏早期损害可能有关．sIL-2R是否参与尚待研究。     

臭氧对外科切口杀菌作用的实验研究

为探讨臭氧对外科切口的抗感染作用及对创面愈合的影响,本实验建立动物肛周及背部切口模型,用臭氧水、双氧水及碘伏消毒切口,对比三种消毒剂的消毒效果及对创面愈合的影响。结果显示,臭氧水与双氧水及碘伏相比,其消毒效果更强,创面愈合时间更短。结果表明,臭氧水是一种相对更好的消毒制剂。     

双侧锁骨下静脉变异一例

患者女性,77岁.因"胸闷、心悸、乏力8 h",于2009年4月10日入院.7年前我院心电图提示完全性右束支传导阻滞,3年前在我院行选择性冠状动脉造影未见明显异常.入院心电图提示间歇性三度房室传导阻滞,连续多次心肌坏死标记物检测均为阴性.     

可调节型充气体位垫的制作和应用

手术中常用体位垫来调整体位及预防褥疮,但以往使用的软垫、海绵垫等却不可根据手术及术中的要求来调节高度,我科对其进行研究并利用现有材料,将其改进制成可调节型充气体位垫,投入临床试用,效果较好。现介绍如下。1材料与制作取上海百特医疗用品有限公司生产的3L容量的氯化钠溶液软包装袋一个,将其中一个出口封闭,使其不漏气。将一根长30cm~50cm长的橡胶管固定于另一个出口,使其不漏气,并将输血器调节器穿于橡胶管上,调节滚轴,起开关作用。连接气压止血器充气,即成可调节型充气调节体位垫。2使用方法根据手术要求将橡胶管连接于气压止血器…     

心肌梗死后死亡率的性别差异前瞻性研究

目的:比较心肌梗死(MI)患者的特征、处置与病死率在性别方面的差异。方法:收集1998～2004年在贵阳医学院附属医院住院的首次MI患者856例男性和587例女性资料并随访至2005年6月,分析比较MI患者的临床特征、处置与病死率在性别方面的差异。结果:在随访期有351例(41.00%)男性和283例(48.21%)女性死亡。单因素分析显示女性有较高的病死率(风险率1.44,95%CI为1.24～1.67,P<0.01),但经过年龄、吸烟、伴存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.01,95%CI为0.87～1.19,P>0.05)。MI后1个月内女性有较高的病死率(风险率1.53,95%CI为1.19～1.96,P<0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.03,95%CI为0.78～1.36,P>0.05)。分析用药的情况发现女性使用他汀类药物比例高(调整后OR=1.47,95%CI为1.09～1.96,P<0.01),而β受体阻滞剂较少(调整后OR=0.77,95%CI为0.59～1.00,P<0.05)。其他2级预防药物及溶栓药物无差异。结论:男、女性在MI预后差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,如果女性患者能得到相同的处置,则生存率将与男性相同。     

上海市大学生螨性皮炎的调查及危险因素分析

目的　探讨居住环境和卫生习惯等因素对在校大学生螨性皮炎的影响。　方法　对在校大学生的宿舍类型、卫生习惯、床席使用以及皮炎的症状等作问卷调查 ;同时收集床席的屑灰 ,于解剖镜下找活虫 ,经蒲利氏液胶封片后在显微镜下作形态鉴定。　结果　大学生螨性皮炎患病率为 2 3 .2 % ,女生 (3 5 .5 % ,3 8/ 10 7)高于男生 (9.4% ,9/ 96)。丘疹平均直径为 6.4mm ,以手臂部位最多见 (74.5 % ) ,其次为大腿 (4 0 .4% )和腰部 (2 7.7% )。床席中检出 4种螨 :尘螨(3 5 .5 % )、粉螨 (2 7.1% )、革螨 (8.9% )、肉食螨 (2 1.7% )。在皮炎患者的床席中 ,致痒螨检出率高 ,革螨为 2 5 .5 % (12 /47)、肉食螨 5 5 .3 % (2 6/ 47)、粉螨 40 .4% (19/ 47)。经单因素分析 ,宿舍陈旧和室内有蟑螂为皮炎发生的危险因素 ,并具有明显的居室聚集性 ,用热水擦席与螨性皮炎有一定相关性。　结论　上海市大学生螨性皮炎患病率较高 ,主要由床席内的致痒螨 (革螨、肉食螨、粉螨 )所致 ;旧居室及蟑螂多的环境是其发生的危险因素 ;螨性皮炎有明显的居室聚集性。     

上海市大学生螨性皮炎的调查及危险因素分析

目的探讨居住环境和卫生习惯等因素对在校大学生螨性皮炎的影响。方法对在校大学生的宿舍类型、卫生习惯、床席使用以及皮炎的症状等作问卷调查；同时收集床席的屑灰，于解剖镜下找活虫，经蒲利氏液胶封片后在显微镜下作形态鉴定。结果大学生螨性皮炎患病率为23．2％，女生(35．5％，38／107)高于男生(9．4％，9／96)。丘疹平均直径为6．4mm，以手臂部位最多见(74．5％)，其次为大腿(40．4％)和腰部(27．7％)。床席中检出4种螨：尘螨(35．5％)、粉螨(27．1％)、革螨(8．9％)、肉食螨(21．7％)。在皮炎患者的床席中，致痒螨检出率高，革螨为25．5％(12／47)、肉食螨55．3％(26／47)、粉螨40．4％(19／47)。经单因素分析，宿舍陈旧和室内有蟑螂为皮炎发生的危险因素，并具有明显的居室聚集性，用热水擦席与螨性皮炎有一定相关性。结论上海市大学生螨性皮炎患病率较高，主要由床席内的致痒螨(革螨、肉食螨、粉螨)所致；旧居室及蟑螂多的环境是其发生的危险因素；螨性皮炎有明显的居室聚集性。     

巨细胞病毒感染与冠心病急性心肌梗死、血液流变特性、血脂的相关性研究

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与急性心肌梗死的关系.方法 分别采用酶联免疫法和聚合酶联反应(PCR)技术测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血CMV抗体水平及DNA,同时检测各组的血脂、纤维蛋白原(Fg)、血液流变特性变化.结果 急性心肌梗死组(治疗前)CMVIgG、CMVIgM阳性率及水平显著高于正常对照组、非冠心病组( P均＜0.01),CMVDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,CMVIgG阳性与急性心肌梗死均有相关性(OR 3.262,P=0.021;OR3.047,P=0.030).急性心肌梗死组与其它3组比较,IgG、Fg、ηb(10s-1)、η b(150s-1)、ηp、HCT、EAI显著升高,TK显著降低( P＜0.01或P＜0.05);与非冠心病组、正常对照组比较,TC、TG、LDL-C明显升高,而HDL明显降低( P均＜0.05).急性心肌梗死组中CMVIgG( )与CMVIgG(-)患者比较,TC、TG、LDL-C、IgG、Fg、η b(10s-1)、ηb(150s -1)、ηp、EAI显著升高,TK显著降低( P＜0.01或P＜0.05);IgG与TC、LDL-C、Fg、η b(10s-1)、ηb(150s -1)、ηp、EAI呈正相关,与TK呈负相关.结论 急性CMV感染与急性心肌梗死的发生有关,可能是后者的促发因素.CMV可能通过急性和持续性感染触发和加重冠脉内炎症反应、血栓形成、微循环功能障碍、血脂异常,参与动脉粥样硬化、急性心肌梗死的病理过程.     

专科护士胜任力研究现状

从胜任力概念、护理胜任力概念、专科护士概念等方面对国内外专科护士胜任力研究现状进行综述,以期建立一套规范、合理的胜任力评价体系,来测评临床专科护士的胜任力水平,从而提高专科质量。     

老年原发性高血压左心室肥厚患者心肾微动脉的病理特征

目的 研究老年原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者心、肾微动脉改变的病理特点,以发现两个靶器官微动脉结构变化的异同和相互联系.方法 从解放军总医院1954-2004年连续尸检的病例中,选取年龄≥60岁经临床和尸检证实为原发性高血压LVH患者25例和对照组8例的心、肾标本为研究对象,其中原发性高血压组再按LVH程度(Ⅰ～Ⅲ级)分为三组,予HE、Masson染色后,用光镜配合电脑图像分析,定量检测心、肾微动脉几何形态学参数,并用半定量的方法 评估微动脉的损伤指数和血浆蛋白浸润指数.结果 高血压组心、肾微动脉血管几何形态学参数随LVH程度的增加呈现出有规律的变化趋势,表现为血管内径(ID)、管腔横截面积(LCSA)减小,而血管壁厚度(WT)、血管壁横截面积(WCSA)、壁腔横截面积比值(WCSA/LCSA)和壁厚内径比值(WT/ID)增大;不同外径(OD)范围的心肌、肾脏微动脉WCSA/LCSA和WT/ID比较均发现,随OD的增加,血管的WCSA/LCSA和WT/ID比值减小;相同OD范围的心、肾微动脉各项血管几何形态学参数比较有明显差异(P＜0.05);高血压组心、肾微动脉血浆蛋白浸润指数、血管损伤指数高于对照组(P＜0.01);各组肾脏微动脉血管损伤指数、血浆蛋白浸润指数均高于心肌微动脉(P＜0.01).结论 原发性高血压患者心、肾微动脉均出现向心性重构,在血管OD范围为10～50 μm的微动脉表现最明显,OD＜50μm的微动脉最易出现闭塞;心、肾微动脉血管重构随高血压LVH程度的增加而加重;高血压肾脏微动脉损伤比心肌微动脉重.微动脉病变是高血压靶器官损害的重要病理学基础.