不同宫腔镜手术方法治疗子宫内膜息肉的临床效果探讨

目的 探讨对子宫内膜息肉患者采用不同宫腔镜手术方法治疗的临床效果。方法 78例子宫内膜息肉患者,采用数字奇偶法分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用宫腔镜下电切除术展开息肉治疗,对照组采用宫腔镜下摘除术+电凝术展开息肉治疗。对比两组患者手术前后月经量及疾病复发情况、手术时间、出血量、临床治疗效果。结果 手术后,治疗组患者的月经量(117.26±10.27)ml明显少于对照组的(180.39±11.59)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者疾病复发率2.56%明显低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的手术时间(9.11±2.12)min明显短于对照组的(19.22±5.44)min,出血量(7.77±1.21)ml明显少于对照组的(17.64±3.21)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床治疗总有效率94.87%明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜下电切除术的有效应用,使得子宫内膜息肉患者月经量获得有效减少,并且可降低疾病复发率,最终实现子宫内膜息肉患者预后改善。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析

目的了解福州儿童医院2013—2015年下呼吸道感染患儿的主要病原分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对收治的下呼吸道感染2 468例痰标本,按相关标准进行分离培养、鉴定和药敏试验。结果 2 468份痰标本共分离出致病菌991株(40.2%),其中革兰阳性菌占36.0%,革兰阴性菌占59.9%,真菌占4.0%。常见病原菌:肺炎链球菌17.9%、金黄色葡萄球菌16.3%、肺炎克雷伯菌15.2%、大肠埃希菌14.6%、流感嗜血杆菌7.3%、鲍曼不动杆菌4.7%、铜绿假单胞菌4.1%。药敏试验:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达94.4%,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率均≥30%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌对复方新诺明的耐药率30.5%~59.6%;大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对三代头孢类、氨苄西林/舒巴坦的耐药率27.7%~34.0%。结论临床治疗儿童下呼吸道感染应根据病原及药敏结果合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

急性重症胆囊炎手术对患者家属心理健康的影响及心理干预效果

目的:探讨分析急性重症胆囊炎手术对患者家属心理健康的影响及心理干预效果。方法:选取2013年1月至2017年1月我院收治的80例急性重症胆囊炎手术患者家属作为研究对象(危机组),同期选取100例一般住院手术患者家属作为对照组,通过症状自评量表(SCL-90)对两组患者家属的心理健康状况进行调查。随后按随机数字表法将80例急性重症胆囊炎手术患者家属分为常规干预组和心理干预组,每组各40例,常规干预组给予常规干预,心理干预组给予心理干预,干预结束后比较两组SAS、SDS评分、生活质量以及干预满意度等具体情况。结果:危机组患者家属SCL-90总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对以及精神病性等均高于对照组(t=-19.475,P0.001;t=-8.014,-7.924,-7.085,-4.618,-4.018,-29.663,P0.05);干预后,常规干预组患者家属SCL-90各项得分等均高于心理干预组(t=11.379,3.963,2.623,4.967,2.121,2.969,3.869,3.409,4.539,8.632;P0.05);心理干预组患者家属除生理机能外其余项目评分均高于常规干预组(t=-5.236,-2.532,-2.926,-3.632,-4.679,-2.881,-3.886;P0.05);心理干预组总满意度明显高于常规干预组(χ~2=5.000,P=0.025)。结论:急性重症胆囊炎手术患者家属大多存在心理健康问题,给予其心理干预对降低其焦虑、抑郁情绪具有一定的作用,并可一定程度提高患者家属生活质量,值得临床推广应用。     

甲状腺病变的超声诊断研究

目的：探讨甲状腺病变的超声诊断。方法：通过对３３３例甲状腺手术患者的声像图表现与病理相对照进行分析研究。结果：发现各种声像图异常均与甲状腺内部结构病理改变有关,按病理分类有一定的规律。结论：超声检查可靠性优于其它方法,甲状腺恶性肿瘤经低回声实性肿瘤物为主。     

并指（趾）症一家系指纹特征的研究

本文采集了一个4代111人的并指（趾）症家系指纹,对某些指纹指标进行统计并与正常人群进行对比。结果表明：该家系并指（趾）症表现为常染色体显性遗传,但存在违背常染色体显性遗传规律的情况发生;该家系指纹在各种纹型分布比例、同种纹型在不同指位的出现频率、左右对应手指指纹的纹型组合（除ALu型组合）与正常人群均无显著差异（P〉0.05）;左右对应手指的ALu型组合出现频率显著低于正常人群频率（P〈0.001）;出现并指（趾）畸形的相邻两指（趾）,其纹型的方向必是相反的方向。     

百年省医 新兴南区——安徽省立医院南区全力打造华东地区一流的心脑血管病诊疗中心

安徽省立医院南区是一所以心脑血管疾病诊治为主的综合性、非营利性医院。医院经安徽省发展和改革委员会、安徽省卫生厅、安徽省机构编制委员会办公室批准,由安徽省立医院投资约6．2亿元、按三级甲等医院标准设计和配置建设,并作为省医集团的组成部分。     

医疗失效模式与效应分析管理模式在降低急性脑卒中患者肺部感染中的应用研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式降低急性脑卒中患者肺部感染率的应用效果。方法 选择2023年1-7月我院神经内科收治的114例急性脑卒中患者为研究对象。将2023年1-3月HFMEA实施前的57例患者为对照组;2023年4-7月HFMEA实施后的57例患者作为观察组。应用HFMEA评估工具,对引发肺部感染的潜在风险因素及风险环节进行分析,计算风险优先指数(RPN),对RPN>125分项目制定改进措施并评价其应用效果。结果 应用HFMEA管理模式后,观察组6项失效模式的RPN值均低于对照组(P<0.05),监管其过程3项标准预防的合格率及3项护理流程合格率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染率、平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论 应用HFMEA管理模式后,临床护士针对医院感染风险因素及环节,落实专科感控技术标准预防措施,规范关键环节护理流程,联合督导核查及感控技术得以持续质量改进,可降低急性脑卒中患者肺部感染发生率,缩短住院时间,降低住院费用。     

重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理

目的:探索内、外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率。方法:重症口腔颌面部多间隙感染10例,由急诊科与口腔颌面外科协作诊治,给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行回顾分析。结果:经内、外科协作治疗后,7例痊愈,3例(30.0%)死亡,较传统治疗死亡率降低(61.5%)。结论:对重症口腔颌面部多间隙感染,采取内、外科协作,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果。     

不同气管内吸痰方式对应用机械通气重症哮喘患者呼吸功能的影响

目的研究不同的吸痰方式对应用机械通气危重症哮喘患者呼吸功能的影响。方法2007年1月至2008年4月收治的43例应用机械通气治疗的重症哮喘患者,应用前后自身对照的方法分别进行密闭式气管内吸痰（close endotracheal suction,CS）和开放式气管内吸痰（open endotracheal suction,OS）。观察患者在不同吸痰方式下,吸痰前后的pH、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度的（SaO2）、潮气量（Vt）、呼吸道峰压（Ppeak）、呼吸道平台压（Pplat）及呼吸频率（BF）的变化。结果应用OS后患者的PaO2、SaO2、Vt均较吸痰前显著降低（P〈0．05）,而PaCO2、Ppeak、Pplat及BF均较吸痰前明显升高（P〈0．05）;而应用CS后,患者的pH、PaO2、SaO2、Vt、PaCO2、Ppeak、Pplat及BF较吸痰前无明显变化（P〉0．05）。结论应用机械通气的重症哮喘患者使用CS能较好的维持机体氧合状态,保持呼吸参数及呼吸道压力的相对稳定,是重症哮喘患者机械通气治疗时的较为安全有效的气管内吸痰方式。     

成人心肺复苏模拟培训考试中存在问题的调查与分析

目的 分析成人心肺复苏(CPR)模拟考试中存在的问题和因素,以便采取有效措施使每位护理人员真正掌握CPR技术的临床应用.方法 全院50岁以下的护理人员,初次参加培训考试的32人,再次培训考试的121人,以美国心脏病协会2005心肺复苏新指南为标准,以心肺复苏模拟人(TZ/ACLS8000型高级综合急救技术训练系统)为住院患者模拟抢救现场,考察护理人员急救意识、抢救措施的实施情况、护理记录的落实情况以及初次培训与再次培训掌握水平的差异性等.结果 CPR知识培训能明显提高护理人员的急救知识(P<0.01),但仍然存在很多重要细节问题;并发现初次培训与再次培训掌握水平无差异性.结论 CPR知识培训效果明显,应常规、重复培训,理论联系实际,注意细节问题,间隔时间为3～6个月.