重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理

目的:探索内、外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率。方法:重症口腔颌面部多间隙感染10例,由急诊科与口腔颌面外科协作诊治,给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行回顾分析。结果:经内、外科协作治疗后,7例痊愈,3例(30.0%)死亡,较传统治疗死亡率降低(61.5%)。结论:对重症口腔颌面部多间隙感染,采取内、外科协作,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果。     

不同气管内吸痰方式对应用机械通气重症哮喘患者呼吸功能的影响

目的研究不同的吸痰方式对应用机械通气危重症哮喘患者呼吸功能的影响。方法2007年1月至2008年4月收治的43例应用机械通气治疗的重症哮喘患者,应用前后自身对照的方法分别进行密闭式气管内吸痰（close endotracheal suction,CS）和开放式气管内吸痰（open endotracheal suction,OS）。观察患者在不同吸痰方式下,吸痰前后的pH、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度的（SaO2）、潮气量（Vt）、呼吸道峰压（Ppeak）、呼吸道平台压（Pplat）及呼吸频率（BF）的变化。结果应用OS后患者的PaO2、SaO2、Vt均较吸痰前显著降低（P〈0．05）,而PaCO2、Ppeak、Pplat及BF均较吸痰前明显升高（P〈0．05）;而应用CS后,患者的pH、PaO2、SaO2、Vt、PaCO2、Ppeak、Pplat及BF较吸痰前无明显变化（P〉0．05）。结论应用机械通气的重症哮喘患者使用CS能较好的维持机体氧合状态,保持呼吸参数及呼吸道压力的相对稳定,是重症哮喘患者机械通气治疗时的较为安全有效的气管内吸痰方式。     

成人心肺复苏模拟培训考试中存在问题的调查与分析

目的 分析成人心肺复苏(CPR)模拟考试中存在的问题和因素,以便采取有效措施使每位护理人员真正掌握CPR技术的临床应用.方法 全院50岁以下的护理人员,初次参加培训考试的32人,再次培训考试的121人,以美国心脏病协会2005心肺复苏新指南为标准,以心肺复苏模拟人(TZ/ACLS8000型高级综合急救技术训练系统)为住院患者模拟抢救现场,考察护理人员急救意识、抢救措施的实施情况、护理记录的落实情况以及初次培训与再次培训掌握水平的差异性等.结果 CPR知识培训能明显提高护理人员的急救知识(P<0.01),但仍然存在很多重要细节问题;并发现初次培训与再次培训掌握水平无差异性.结论 CPR知识培训效果明显,应常规、重复培训,理论联系实际,注意细节问题,间隔时间为3～6个月.     

学生和家长口腔保健习惯及知识状况调查分析

为了了解广西南宁市学生和家长口腔保健习惯及知识状况 ,作者于 1999年12月对南宁市星湖小学 373名小学生家长进行问卷调查。结果分析如下。1　对象和方法采用随机整群法抽取了南宁市星湖小学 373名学生家长进行口腔卫生知识问卷调查。原始调查表由丹麦哥本哈根大学牙科学院社区牙医系Ｐｅｔｅｒｓｅｎ教授设计。资料分析用《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包ＰＥＭＳ完成。2　结　果2 .1　学生口腔卫生知识的来源　 82 .5 %来源于大众媒体 ,35 .1%来源于牙医 ,11.7%来源于预防保健医师 ,2 7.3 %来源于父母。2 .2　家长的龋齿知识…     

新时代公立医院健康促进“四全”体系建设的实践与思考

医院不仅提供医疗服务,更是健康促进与健康传播的重要场所。医护人员不仅要为患者治病,更要成为健康科普和健康传播的实践者,健康理念和生活方式的倡导者,全方位服务于人民生命健康全周期。本文通过对中国科学技术大学附属第一医院开展健康促进和健康传播工作实践进行分析,总结探讨新时代下公立医院如何通过“人员全参与、就诊全过程、生命全周期、阵地全覆盖”的“四全”体系建设,将健康促进理念融入医院治理全方位,推动医院逐步“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转型,以新时代的健康促进、健康传播助力医院高质量发展,真正担负起守护人民健康的时代重任,同时也为其他医院开展健康促进和健康传播工作提供思路借鉴。     

新疆社区慢性病防治存在的问题与对策

随着我国社会经济高速发展和人民生活水平的不断提高,慢性非传染性疾病(慢性病)对居民健康的影响日趋严重,已成为我国重要的公共卫生问题,慢性病是影响我国劳动力的主要疾病,是居民医疗费用增加以及因病致贫、因病返贫的主要因素,对劳动力和社会经济造成巨大损失.     

2例不规则血型抗体病例报道

为确保临床输血安全, 用聚凝胺法及戴安娜手工配血系统检测了1856例受血者和供血者的血浆或血清中不规则抗体.结果,1856例受血者和供血者的血浆或血清中共检出不规则抗体阳性2例（阳性率为0.11%）,其中1例可能为抗-E,另1例抗体性质不详.对受血者和供血者常规检测血浆或血清中不规则抗体有利于保障输血的安全、有效.     

第二产程异常及处理120例临床分析

足月妊娠大部分为正常分娩，但因胎头衔接不良或胎儿较大致持续性枕横位、枕后位，又因胎头俯屈不良而致的颜面位均可发生难产，即头位性难产，在所有难产中占据首位。以上各种情况在产程观察中由于判断不明或处理不当易造成第二产程延长或停滞，从而给分娩带来程度不同的困难，甚至导致母婴生命危险。据统计新生儿窒息发病率均比正常产高3～5     

DHA对小鼠急性肺损伤的保护作用及可能的机制研究

目的 探讨二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid,DHA）对LPS诱导小鼠急性肺损伤的治疗作用及可能的机制.方法 体重20-25 g的BALB/c小鼠18只随机分为3组：①对照组,气管内滴注PBS;②LPS模型组,气管内滴注LPS （100μg/50 μl）,作用6h;③DHA组,连续给予DHA（500 mg/kg）灌胃连续预处理7d,再气管内滴注LPS（100 μg/50μl）作用6h.观察各组小鼠肺组织病理组织学变化,肺泡灌洗液（BALF）中白细胞总数及髓过氧化物酶活性变化,以及BALF中促炎性细胞因子IL-1β、IL-6及抗炎性细胞因子IL-10含量变化. 结果 与对照组比较,LPS模型组小鼠的组织病理学显示明显的肺泡壁结构破坏,炎性细胞浸润增多及肺组织出血加重,BALF中的白细胞总数及肺组织内髓过氧化物酶活性明显增高,BALF中促炎性细胞因子IL-1β、IL-6显著升高（P＜0.01）,保护性细胞因子IL-10较对照组有所升高,但差异没有统计学意义（P＞0.05）.与LPS模型组比较,DHA预处理组小鼠的肺泡壁结构破坏受到抑制,炎性细胞浸润及组织出血减少,BALF中IL-1β、IL-6浓度显著下降（P＜0.01）,同时BALF中抗炎因子IL-10显著升高（P＜0.01）. 结论 DHA通过重建抗炎反应和炎症反应的平衡对急性肺损伤发挥保护作用.     

非医学专业大学生参与医院志愿服务工作的实践与思考

目的：探讨吸纳非医学专业大学生志愿者参加医院志愿服务问题。方法：与高校合作,有组织地招募大学生志愿者,定期在门诊开展助医志愿服务。结果：为患者就医提供了更多人性关爱,也为医院和社会间搭建了沟通互动的平台,有助于和谐医患关系的构建;大学生也通过志愿服务锻炼自我、提升能力。结论：吸纳非医学专业大学生参加医院志愿服务不仅可行,而且可让多方受益。