OCTA评估早期1型糖尿病患者视网膜血流改变

目的:应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)定量评估1型糖尿病患者早期黄斑区的血流改变。方法:入选20名健康人作为对照组,20例无糖尿病视网膜病变(NDR)的1型糖尿病患者,20例已经确诊伴有轻度或中度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的1型糖尿病患者。应用OCTA检测黄斑部中央凹无血管区面积(FAZ)、FD-300、浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)的血流密度等参数。结果:与正常对照组相比,NDR组DCP的血流密度(旁中心凹区54.99%±2.27%,黄斑区为53.13%±2.15%)出现了明显下降(P<0.05)。与正常对照组相比,NPDR组FD-300,SCP和DCP的血流密度(FD-300区49.11%±4.78%,SCP的旁中心凹区48.74%±4.78%,黄斑区45.43%±3.70%;DCP的旁中心凹区53.20%±4.19%,黄斑区50.84%±3.99%)都出现了明显的下降(P<0.05)。结论:1型糖尿病患者临床前期黄斑部的毛细血管血流密度下降首先出现在深层毛细血管。而对于确诊为轻度或中度NPDR患者,其黄斑区浅层及深层的毛细血管均会出现血流密度下降。     

酸性氧化电位水对胃镜污染枯草杆菌黑色变种芽孢的消毒研究

近年来,消化内镜的清洗及消毒是否彻底,已成为医学界、患者和社会媒体关注的问题。酸性氧化电位水(EOW)是近年来出现的内镜消毒剂。为了对内镜全自动清洗消毒机产生的EOW灭菌的效果进行科学的评价,现对其进行枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭试验,通过模拟试验观察EOW杀灭胃镜污染细菌效果,并通过自来水替代EOW的方法进行对比研究,尝试确定有效的最短消毒时间。     

亚急性甲状腺炎的超声诊断及进展

亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是甲状腺常见疾病之一,处于不同时期的患者,病灶的范围不同,临床表现不典型,超声声像图表现也不同,以致常常给诊断与鉴别诊断带来一定困难,本文就亚急性甲状腺炎病程分期的超声诊断和鉴别诊断以及超声引导穿刺活检,实时超声弹性成像对亚急性甲状腺炎的诊断价值进行综述.     

穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病手术后预防便秘的应用观察

目的：探讨中药穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病手术后预防便秘的应用观察。方法：选择行肛肠病手术的住院患者240例,随机分为观察组和对照组,对照组常规护理,观察组在此基础上予以自制中药膏剂穴位敷贴神阙穴、天枢穴、关元穴、气海穴联合红外线照射,评估2组患者的干预开始至患者的首次排便时间（h）及伴随症状。结果：中药穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病患者术后应用中,观察组的干预开始至患者的首次排便时间明显短于对照组,排便费时明显少于对照组,排便费力程度也显著低于对照组,粪便性状与对照组有显著差异,便后残留感与对照组有差异,排便效果明显。结论：中药穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病患者术后应用中能缩短干预开始至患者的首次排便时间及排便费时,排便费力程度明显下降,便质变软,排便效果明显。     

浅谈儿童乙肝疫苗免疫效果的影响因素

乙型肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒引起的一种以肝脏器质性病变为主的全身性疾病,传染性强,能通过人工免疫预防。人类对乙肝病毒普遍易感,凡无免疫力的人,不论年龄大小,一旦接触乙肝病毒后,91%以上发病。由于婴幼儿免疫功能尚未成熟,体内缺少相应抗体,因此极易感染乙肝病毒。     

子宫腺肌病患病临床因素的相关性分析

目的 :探讨子宫腺肌病患病的临床相关因素。方法 :对衢州市人民医院妇产科 1998年 11月～ 2 0 0 2年 12月间住院的 82 0例妇科病人 ,进行子宫腺肌病患病临床因素的调查。结果 :发现流产数、早产数、年龄与子宫腺肌病患病呈显著正相关。结论 :子宫腺肌病的患病对处于生育期及绝经前期的妇女来说 ,随着年龄的增大 ,患病风险逐渐增大 ;随着流产数、早产数的增加患病风险逐渐增大。     

鼻内镜下治疗鼻窦真菌球13例临床分析

鼻窦真菌球（fungal ball of the paranasal sinuses，FB）是指鼻窦内由真菌菌丝互相缠绕聚集成簇而形成的可以触知的实性肿物，为非侵袭性真菌性鼻窦炎的一种类型。2002年1月-2005年12月，我院用鼻内镜手术治疗鼻窦真菌球13例，报道如下。     

ERCP对胰腺分裂症的诊断价值

胰腺分裂症（Pancreative Divisum，PD）是胰腺在发育过程中主、副胰管未融合的一种先天性发育不全。由于它是一种先天性解剖异常，即主胰管与副胰管分离，因而主胰管（背侧胰管）不开口于主乳头，而开口于副乳头，当副乳头开口处有狭窄引流不畅时，则产生胰腺炎症状。随着近30年来内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术开展与普及以来，人们对PD的认识逐渐清楚，诊断率也提高。据国内报告PD发病率为2％-8％。我院2003—2005年检查ERCP228例，诊断PD2例。现就ERCP对PD的诊断价值探讨如下。     

妈富隆用于卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后治疗的临床观察

目的研究妈富隆用于卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后治疗的疗效。方法对94例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为3组,A组:单纯手术组,B组:服用妈富隆6个周期,C组:持续服用妈富隆,观察3组疗效。结果B组服药周期、C组总有效率明显高于A组(P<0.05)。服药周期患者自觉症状基本消失,无明显副作用。结论妈富隆对卵巢子宫内膜异位囊肿术后治疗有效,但停药后无预防作用。     

内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的:探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及最佳消毒时限。方法:模拟试验将2μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1min、3min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg。现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA。结果:模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3min、5min后测不出HBsAg,机器消毒1min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg。现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30％(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24％(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性。结论:内镜清洗消毒机消毒3min可有效去除胃镜上污染的HBV。同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点。