孕20+1周,药物流产及依沙吖啶引产失败,要求终止妊娠

1 病历摘要 患者,40岁,G2P1,因"孕20+1周,外院引产失败,要求终止妊娠"于2009年1月20日人我院.平素月经规则,4/30天,量中,无痛经,LMP:2008年9月1日.2008年10月3日曾有少量阴道流血,无腹痛未求治.     

促排卵周期及精子过滤制备在宫腔内人工授精的效果

本文回顾性分析了1986～1987年治疗的各种原因不孕的93例妇女的临床资料。检查了应用官腔内人工授精(IUI)的效果。主要指征是:异常的宫颈粘液、男性因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、原因不明的不孕,仅存一侧输卵管。根据排卵情况定出三种治疗方案:①自然周期;②克罗米芬(CC)周期;③人绝经期促性腺激素(hMG)周期。凡周期规则、月经中期自然LH 峰形成、内膜活检出现黄体相或黄体期孕激素升高者,在月经中期给予授精。如果连续4个周期IUI 未妊娠,则给予CC 或hMG 刺激排卵。按其基础体温,在排卵前2～3天,测定晨尿LH 水平监测排卵时间。在LH峰当天或翌日进行IUI。导管插入宫腔注射精液后卧床30分钟。CC 组,口服CC50～100mg,月经3～7天给药测定尿LH 峰后行IUI 1或2次。hMG组,从月经第4天始,每天2安瓿,血E_2达1000Pg/ml 时,用人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000     

经尿道前列腺等离子双极电切对良性前列腺增生的治疗价值评析

目的：探究经尿道前列腺等离子双极电切对良性前列腺增生的临床治疗效果。方法方便择取该院2009年10月-2014年10月收治的良性前列腺增生患者112例纳入该次实验研究,对所有患者均实施计算机随机分组方案,共分为每组患者均占据56例的常规组与实验组,其中对常规组患者采取耻骨上经膀胱前列腺切除手术,对实验组患者采取经尿道前列腺等离子双极电切手术,对比两组手术与术后相关情况、HAMA评分、HAMD评分、NRS评分。结果实验组患者的手术耗时、出血量、引流量与卧床时间均明显优于常规组,P<0.05;实验组患者的HAMA评分、HAMD评分、NRS评分分别为(14.49±1.75)分、(12.62±1.48)分、(2.28±0.35)分,常规组分别为(19.43±2.30)分、(18.20±1.81)分、(4.12±0.65)分,差异有统计学意义P<0.05。结论对良性前列腺增生患者而言,采用经尿道前列腺等离子双极电切术的治疗效果显著,具有手术耗时与住院时间短、术中出血量与引流量少等优势,值得推荐采纳。     

避孕失败的补救措施：事后避孕

避孕失败的补救措施包括：事后避孕及妊娠后人工终止。为预防非意愿妊娠，减少不必要的人工流产，保护妇女健康，降低因流产造成的并发症及死亡率，避孕失败后的事后避孕更加突显重要。     

活性γ型IUD(记忆合金)与TCu380AIUD的多中心随机对照临床研究

目的:观察活性γ-IUD(记忆合金)的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率、副作用及对生活质量的影响。方法:采用多中心随机对照的研究方法,对活性γ-IUD(记忆合金)与TCu380AIUD作临床效果比较。按常规要求放置IUD,在置器后的第3、6、12个月进行随访,观察临床效果和副作用。结果:共接纳对象1 987例,活性γ组993例,T-IUD组994例,对象的临床特征组间基本相似。置器后12个月的随访率活性γ组和T-IUD组分别为87.0%和86.6%;置器1年净累积续用率活性γ-IUD组为93.40%,T-IUD组为88.67%(P<0.01)。置器1年时粗累积脱落率活性γ-IUD组和T-IUD组分别为每100妇女年1.57和1.91(P>0.05),带器妊娠率分别为每100妇女年0.68和0.12(P<0.01);因IUD下移停用率分别为每100妇女年1.88和4.20(P<0.01);因出血停用率分别为每100妇女年1.13和4.10(P<0.01);因疼痛而停用、因症取出及非因症取出率组间相似。置器后各阶段副反应主诉的发生率活性γ-IUD组均明显低于T-IUD组(P<0.05)。生活质量均得到改善。结论:活性γ-IUD(记忆合金)比TCu380AIUD续用率高,下移和出血副反应少,是一种临床效果较好、副反应发生率较低的新型IUD。     

生殖辅助周期中GnRH-a长、短周期方案对妊娠率的影响

研究了1994年8月～1998年3月间在Boston三个月IVF诊所行生殖辅助技术(ART)的临床资料,所有妇女于月经周期第1～5天取基础血标本。血清FSH及E_2以放免测定,GnRH-a分短周期方案或长周期方案治疗两种给药方式。通常给予leuprolide acetate(亮丙瑞林乙酸盐类)lmg,皮下注射。体指数小则用0.25～0.5mg,短周期于月经第1天开始每天上午给药,直至给予hCG止。月经周期第2天始给予促性腺激素。hMG开始通常为150U/d,肌肉注射,根据年龄、体重、排卵状况或对促性腺激     

峡部结节性输卵管炎:在X线下经宫颈插管复通结果

作者回顾分析了1987年8月至1994年2月283例因患单侧或双侧近端输卵管阻塞不孕妇女,在X线下经子宫颈插管复通术的复通率,并发症及妊娠结果。     

美国辅助生殖技术1998年年度报告

介绍美国1998年1月1日～1998年12月31日辅助生殖技术(ART)治疗情况。2000年1月收集经10个月完成的所有ART治疗后妊娠结果资料分析。 ART分为:体外受精(IVF)、输卵管内配子移植(GIFT)、输卵管内合子移植(ZIFT)、冷冻胚胎移植、捐赠卵母细胞、来自捐赠卵母细胞冷冻胚胎移植及宿主子宫内胚胎移植及卵细胞内精子注射(ICSI)的IVF周期。根据妇女年龄,分为<35岁、35～37岁、38～40岁、>41岁4组。临床妊娠经超声检查见宫内有妊娠囊来确诊,除外异位妊娠(EP)及生化妊娠。临床妊娠未分娩者定为妊娠流产。     

流产后即时放置宫内节育器

无论是自然因素导致的流产(spontaneousabor-tion),还是机械或药物等人为因素终止妊娠的流产(inducedabortion),其流产后避孕的方法选择尤为重要。及时采用正确的避孕措施,将减少非意愿妊娠和不必要的人工流产。目前可供选择的避孕方法包括口服避孕药、避孕针、避孕套、宫内节育器、绝育术、皮