脑电意识指数和伤害敏感指数监测在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值分析

目的 探讨脑电意识指数(IoC1)和伤害敏感指数(IoC2)监测在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值。方法 选取2021年6月—2022年5月永康市第一人民医院收治的行扁桃体腺样体切除术患儿150例纳入此次研究,随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患儿使用传统血流动力学指标进行麻醉监测,观察组患儿选择IoC1和IoC2监测。比较两组患儿术中血流动力学及术中和围术期情况,并比较两组患儿并发症发生率和疼痛程度。结果 观察组患儿麻醉药物输注时间、拔管时间明显低于对照组(22.80±2.75 min vs. 28.57±3.20 min, 26.65±4.50 min vs. 32.62±5.58 min),瑞芬太尼用量、药物输注速率调整次数明显高于对照组(698.25±86.53 mg vs. 620.95±60.72 mg, 12.16±1.32次vs. 7.72±0.98次),差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。各个时间点观察组患儿的HR、MAP明显低于对照组;且观察组患儿的呼吸恢复时间(22.72±4.02 min ...     

电子烟纳入公共场所控烟立法管控的争议与选择

电子烟是否以及如何纳入公共场所立法管控渐成热点问题。就立法而言,需要面临各类争议与选择。在动因上至少有事实与技术两方面的考量。在管控的方式上,主要存在源头控制与行为控制两类立法方式。杭州市采用实质性判断标准对电子烟雾管控进行了制度设计,为其他城市修法提供了参照。对于电子烟是否属于烟草制品还是其他制品等问题的辨析将会影响到各个地方立法的选择。控烟需要社会共治,主体、规范载体、手段措施应多元化,电子烟纳入公共场所立法管控也不例外。     

中老年患者2型糖尿病治疗过程中诱发低血糖83例临床分析

目的 探讨中老年患者2型糖尿病治疗过程中诱发低血糖的临床表现及救治方法.方法 回顾性分析83例中老年2型糖尿病患者发生低血糖的诱因及治疗过程.结果 中老年2型糖尿病患者诱发低血糖与胰岛素和磺脲类药物的不规范使用有关,经积极救治后患者病情均得到改善,总治愈率为100％.结论 中老年2型糖尿病患者对病情的了解不足,对药物的使用不规范,治疗过程中容易诱发低血糖,临床诊治时需规范患者出院后糖尿病的治疗.     

对巴豆炮制沿草的刍议

本文通过对历代本草学、医方书中较常用的巴豆的炮制方法比照分析，力求阐述其不同制法的炮制原理及这些制法在应用上可能依据理论，并结合现代药理研究，筛选出其中的精华部分，去除玄学色彩较浓的糟粕，试图归纳出巴豆的合理修治方法，以此指导临床更好地运用。     

张沛虬主任医师治疗慢性肝炎的特色

本文指出慢性肝炎以正气不足为本,以瘀、热、湿、滞为标,临床辨证分为标实和本虚两个阶段。标实阶段主要有肝脾温热、肝郁湿阻、肝经血瘀三型,分别以清化湿热泄肝运脾、舒肝和脾理气化湿、活轿化瘀柔肝养营为治则。本虚阶段主要有肝热阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚三型,分別以养阴柔肝清泄郁热、温补脾肾理气行水、益气养阴柔肝健脾为治则。     

超声引导竖脊肌平面阻滞联合全麻在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨在腹腔镜全子宫切除术(LTH)中应用超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全麻的效果。方法 选择2019年6月至2020年12月于我院择期行LTH的64例患者,采用随机数字表法分为两组,每组各32例。观察组实施超声引导ESPB阻滞联合全麻,对照组未行ESPB阻滞。对比两组麻醉药物用量、苏醒时间、镇痛效果及不良反应。结果 观察组苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼、舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚用量低于对照组,术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在LTH中应用超声引导ESPB阻滞联合全麻,在减少麻醉药物用量时可达到良好的镇痛效果,缩短苏醒时间,且安全性高。     

盐酸特比萘芬联合氟康唑治疗反复发作念珠菌性阴道炎的疗效和安全性

目的观察盐酸特比萘芬联合氟康唑治疗反复发作的念珠菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidasis,RVVC)的疗效和安全性。方法 228例RVVC患者随机分为氟康唑组(氟康唑150 mg,口服,1次/3 d,共3次)和联合用药组(在氟康唑组的基础上加用盐酸特比萘芬阴道泡腾片,每晚1片放入阴道,50 mg/片,连续应用2周)。观察治疗结束后两组治愈率、临床症状、体征改变、不良反应情况。结果氟康唑组治愈率为81.6%,联合用药组治愈率为92.1%,联合用药组高于氟康唑组,差异有统计学意义(χ2=5.53,P=0.02)。两组治疗后外阴灼痛、外阴瘙痒、阴道分泌物、阴道充血等各项临床症状体征均较治疗前有明显好转。联合用药组阴道分泌物、阴道充血等临床体征较氟康唑组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(氟康唑组13.2%,联合用药组14.9%)比较,差异无统计学意义。结论盐酸特比萘芬阴道泡腾片联合氟康唑较单独采用氟康唑治疗RVVC有更高的治愈率,且未增加不良反应。     

环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的：环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法：将92例冠心病合并充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组在常规治疗基础上加用小剂量硝酸甘油静滴,疗程为7 d,分别测定用药前后N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）]。结果：用药后两组患者NT-proBNP浓度均有所下降,治疗组较对照组显著降低,两组患者治疗后LVEF和LVEDD水平较治疗前均明显改善。结论：CHF患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP水平。     

拉莫三嗪+丙戊酸治疗癫痫的效果及不良反应发生率探讨

目的观察拉莫三嗪+丙戊酸治疗癫痫的效果及不良反应发生率疗效。方法我院2016年3月至2019年3月收治的100例癫痫患者为本次研究对象,按照是否行拉莫三嗪联合丙戊酸治疗将所有患者分为对照组(50例:未联合拉莫三嗪、丙戊酸治疗)与实验组(50例:联合拉莫三嗪、丙戊酸治疗),比较两组患者预后。结果实验组给药治疗3个疗程后疾病控制率(98.00%)明显高于对照组(90.00%),P0.05。实验组患者治疗期间不良反应发生率(8.00%)与对照组不良反应发生率(6.00%),P0.05。结论癫痫患者拉莫三嗪+丙戊酸治疗效果明显优于单一丙戊酸治疗效果。