从感冒治疗谈不合理用药

药物是防病治病的重要武器,但它又是一把“双刃剑”,合理使用可以妙手回春,治病救人,解除患者的痛苦;反之,不合理使用会降低药物的疗效,增加不良反应,加重患者的痛苦,浪费医疗资源。合理用药是医务工作永恒的课题,是医务工作者和患者共同的心愿。我们拟以最常见的疾病——感冒为例来谈谈不合理用药。     

穴位贴敷联合激素吸入对支气管哮喘患儿细胞免疫功能的影响

目的探讨在西药吸入型激素治疗基础上应用穴位贴敷控制哮喘患儿的复发率,及改善细胞的免疫功能。方法54例哮喘息儿随机分为单纯吸入型激素组,以及在西药吸入型激素治疗基础上加用夏季穴位贴敷治疗组,比较两组的临床疗效及免疫功能的变化。结果西药吸人型激素治疗基础上加用夏季穴位贴敷治疗组在临床疗效及改善细胞免疫功能方面优于单纯吸入型激素组（P〈0．05）。结论穴位贴敷联合激素吸人能提高支气管哮喘患儿机体免疫力、降低气道高反应、控制哮喘复发率。     

艾拉莫德联合常规治疗对不同IgG滴度类风湿关节炎患者疗效与安全性的回顾性分析

摘要：目的:探讨艾拉莫德对血清免疫球蛋白G(IgG)升高的类风湿关节炎(RA)患者的远期临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,收集某院2018年1～12月在常规治疗疗效不明显基础上联合使用艾拉莫德的活动性RA患者的临床资料,根据患者IgG滴度分为IgG升高组和IgG未升高组,比较治疗24周后两组的疾病活动性评分(DAS28),以及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、IgG水平变化和药品不良反应。结果:治疗前,两组患者的IgG水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,IgG升高组患者的CRP、ESR、RF、IgG较前显著下降(P<0.05),IgG未升高组的CRP、ESR较前显著下降(P<0.05);且IgG升高组的ESR、RF显著低于IgG未升高组(P<0.05)。两组DAS28评分治疗前后均无显著变化,组间也无明显差异(P>0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上联用艾拉莫德对两组均显示出一定的效果,主要表现为各种检验指标的改善,而IgG升高组改善更为明显。     

战士SCL—90评定结果分析

为了解部队战士的心理健康状况，便于寻找影响战士心理健康的主要原因，帮助解决心理冲突、情绪危机及适应不良等问题，我们对部分城乡籍的现役军人进行了心理健康调查。1资料和方法调查对象：随机调查某部队现役战士108名，均为男性，文化程度均初中以上。其中农村籍55名，平均年龄20．51±2．31岁，入伍时间0．5—11．5年，平均2．68±2．01年；城市籍53名，平均年龄20．40±1.79岁，入伍时间为0．5—0．9年，平均2、5±1．37年。调查方法：采用症状自评量表（SCI—90）[1]，由受试者自填量表，发出120份，12份无效，有效l（‘8份。2结…     

良性阵发性位置性眩晕患者存在血清25-羟维生素D水平下降

目的 初步探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发生、复发中的作用.方法 纳入2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科诊治的部分BPPV患者,根据1年随访结果,分为BPPV未复发组(n=207)及复发组(n=42),并将同期收治的其他眩晕病患者作为对照(n=43),比较3组患者血清25 (OH)D水平的差异,并分析影响所有受试者血清25 (OH)D水平的独立相关因素.结果与眩晕对照组相比,BPPV未复发组、复发组血清25(OH)D水平均下降(P均＜0.01),而复发组与未复发组血清25(OH)D水平差异无统计学意义.BPPV复发组女性比例较其余两组略增高,但差异无统计学意义(P=0.073).所有入组患者中女性血清25(OH)D水平低于男性[(18.7±7.5)ng/mL vs (21.7±8.3)ng/mL,P=0.002].多因素逐层线性回归分析显示女性(β=-2.6,P=0.005)、BPPV(β=-5.5,P＜0.001)是患者血清25(OH)D水平的独立影响因素.结论 人血清25(OH)D水平存在性别差异,BPPV患者25(OH)D水平下降.     

1例重症患者抗感染个体化给药策略分析

目的 探讨对于重症感染的患者如何根据其特殊的病理生理状况制订个体化抗感染治疗方案。方法 临床药师参与1例急性泛发性发疹性脓疱病继发血流感染和肺部感染患者的抗感染治疗,通过分析其病理生理状况,运用治疗药物监测,协助临床医生制订个体化的给药方案。结果 患者初始抗感染治疗方案效果不佳,临床药师根据患者的个体情况和血药浓度监测结果调整给药方案,患者的感染得到控制,病情好转。结论 确保重症患者给药剂量达到药动学/药效学目标值是治疗成功的关键。     

缺血性脑血管病的降纤治疗

缺血性脑血管病(ICVD)是一种临床常见病,其发病率、致残率和死亡率均很高.尤其近年来ICVD有发病率上升及发病年龄年轻化的趋势[1].近十多年来国内外应用降纤酶治疗ICVD,已取得了一些进展,而且越来越受到重视.     

关节镜下射频汽化术治疗儿童臀肌挛症手术的护理配合

目的：探讨关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿手术的护理配合。方法：对25例关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿术中的护理,总结分析其术中的护理要点,并提出相应的护理措施。结果：25例手术顺利完成,无皮下积液、神经损伤等并发症,出院后30d随访,优良率96%。结论：护士熟练掌握手术的配合护理步骤,注重儿童的心理护理、麻醉的配合护理,熟练掌握仪器设备术中的应用管理,是取得手术成功的关键。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的总结有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法随访了54例行有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的病例,评价疗效。结果骨折愈合率:91.7%(44/48),延迟愈合率:6.25%(3/48),骨折不愈合:2.05%(1/48)。膝、踝关节功能正常。有10例外固定针孔感染,占20.5%(10/48);2例螺钉松动,占4.1%(2/48)。结论此方法为治疗胫腓骨骨折非常好的方法,但针对感染、影响外观等缺点应重视。