口腔pH值测试在预防鼻咽癌放射性口腔炎中的应用

放射治疗是鼻胭癌的首选治疗方法,但放射治疗会不可避免地引起放射性口腔炎。同时,照射中唾液腺受到破坏,腺体分泌明显减少,唾液变稠,引起口腔pH值异常,后者促进了放射性口腔炎的发生和发展。放射性口腔炎不仅增加了患者的痛苦,影响进食,严重时还可造成水、电解质紊乱,甚至因放射治疗耐受力降低而中断治疗。为此,我科对2008年4月至2009年10月收治的符合入组条件的100例鼻咽癌放射治疗患者进行口腔pH值测试,并根据测试结果进行个体化口腔护理,预防放射性口腔炎。现报告如下。     

KLF5转录因子对预测乳癌肺转移的临床意义

目的 探讨Kruppel样因子5(KLF5)及其下游基因在乳癌组织中的表达,分析其与乳癌病理特点的相关性及在预测乳癌肺转移中的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测乳癌肺转移乳癌组织(35例)、乳癌无肺转移乳癌组织(35例)、乳腺良性肿瘤组织(20例)及乳癌肺转移原发灶癌旁正常组织(20例)KLF5、肿瘤坏死因子-...     

4-羟基壬烯醛在糖尿病大鼠白内障中的代谢及发病中的作用

目的 研究脂质过氧化代谢产物4-羟基壬烯醛(HNE)在糖尿病性白内障中的代谢过程以及发病中的作用.方法 实验研究.采用两因素析因设计:处理因素为两水平(正常对照组和糖尿病组),时间因素为三水平(30、45、70 d).对于不同时期的正常与糖尿病大鼠晶状体采用下列方法进行处理:(1)使用一定晕的带有放射活性的HNE与这些晶状体一起培养,测定HNE在晶状体的代谢;(2)分光光度计法测定醛脱氢酶(ALDH)活性;(3)免疫印迹法检测ALDH和HNE-蛋白质加合物的表达.采用两因素析因设计定量资料方差分析对资料进行统计学处理.结果 HNE在正常对照组的晶状体的代谢主要是与谷胱甘肽(GSH)结合形成GS-HNE(约45%),其次为经ALDH氧化成HNA(约9.1%);但糖尿病组晶状体的HNE与GSH结合径路受到抑制,GS-HNE形成减少,与正常组相比30 d时减少约64%(F=49.59,P＜0.001);而糖尿病组晶状体的ALDH氧化径路代偿增强,HNA形成增多,70 d比30 d增多约1.7倍(F=11.51,P=0.0442).糖尿病组的晶状体ALDH活性增高,免疫印迹法显示ALDH较正常对照组增多,HNE-蛋白质加合物较对照组减少.结论糖尿病性白内障中HNE与GSH的结合径路受到抑制,而氧化径路代偿性增强,揭示了结合径路的损伤可能与白内障发生有密切关系,氧化径路的代偿增强可能对防止糖尿病性白内障的发生有一定的意义.(中华眼科杂志,2009,45:248-253)     

依托咪酯用于急诊手术全麻维持效果观察

目的评价急诊手术患者全静脉麻醉(依托咪酯 瑞芬太尼)维持期与静吸复合全麻(依托咪酯与恩氟烷)维持期2种方法的优劣。方法ASAⅠ～Ⅱ级急诊骨科手术30例,随机分为全静脉麻醉组(静脉组)和静吸复合全麻组(静吸组),每组15例。观察2组全麻维持期、恢复期收缩压、舒张压、心率及全麻恢复期苏醒时间、拔管时间。结果(1)2组全麻维持期血压、心率值差异有统计学意义(P<0.05);(2)2组全麻恢复期苏醒时间、拔管时间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯全静脉复合麻醉用于急诊骨科手术比常规静吸复合全麻,维持期更平稳,恢复期苏醒更快。     

前列地尔联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析

目的探讨前列地尔联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法选取潍坊医学院附属潍坊市人民医院新生儿科2012年1月至2014年2月收治的PPHN患儿,随机分为观察组和对照组,观察组在综合治疗的基础上加用前列地尔联合HFOV,对照组在综合治疗的基础上加用HFOV。监测并比较两组患儿血气分析、肺动脉收缩压(PASP)、呼吸机使用时间、治疗有效率及不良反应等。结果观察组和对照组各入选19例,两组治疗前血气分析及PASP差异无统计学意义,治疗后各项指标均有所改善。治疗后3天观察组p H、Pa O2、Sa O2高于对照组[p H:(7.43±0.06)比(7.31±0.10),Pa O2:(87.3±9.7)mm Hg比(58.4±8.5)mm Hg,Sa O2:(97.8±7.6)%比(71.5±6.3)%],Pa CO2、PASP低于对照组[Pa CO2:(34.1±7.7)mm Hg比(45.3±4.0)mm Hg,PASP:(27.6±5.0)mm Hg比(40.5±4.2)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间短于对照组[(74.5±2.8)h比(129.3±5.6)h],治疗有效率高于对照组(89.5%比52.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组气胸发生率差异无统计学意义(0比5.3%,P>0.05)。结论前列地尔联合HFOV治疗PPHN患儿,可迅速改善氧合,纠正低氧血症,降低PASP,减少呼吸机上机时间,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

食管鳞癌PCNA和c-erbB-2表达与预后的关系

目的 探讨PCNA和c-erbB-2在食管鳞癌组织中表达的意义及其与预后的关系。方法 应用免疫组化SP法对10例正常食管粘膜组织,15例重度不典型增生的食管粘膜组织和87例食管癌组织中PCNA和c-erbB-2的表达进行检测。结果PCNA和c-erbB-2在食管癌组织中均呈异常高表达,与肿瘤病理分级、分期及预后密切相关,而且两者之间存在着协同表达。结论 PCNA增殖指数高与c-erbB-2异常高表达在食管鳞癌的发生和发展过程中起重要作用。提示PCNA和c-erbB-2可作为判断食管癌预后的标记物。     

黔桂灭疟联防区疟疾防治措施及其效果评价

目的 了解联防区疟疾流行状况和发展态势,为防治工作提供依据.方法 对发热病人、流动人口和疫区重点人群进行采血镜检,治疗随访疟疾病人,在病灶点使用菊酯类杀虫剂喷洒或浸帐灭蚊.结果 2004年联防区发现疟疾病例共424例,较2003年下降了21.98%.但有5个县(市)疟疾发病率回升,幅度为21.05%～481.82%.当地病例占多数,问日疟为优势虫种,病例呈高度分散存在.结论 抗疟措施适合实际,效果明显,多数县(市)疟情稳定,个别县(市)疫情有波动.     

两台直线加速器束流匹配后互换执行调强放疗计划的可行性研究

目的:探讨6MV X线调强放疗(IMRT)与容积调强弧形治疗(VMAT)计划在经束流匹配后,在两台医科达公司直线加速器(Versa HD和Synergy)上互换执行的可行性。方法:随机选取鼻咽癌、中心型肺癌、前列腺癌各12例患者影像,分别设计IMRT与VMAT计划,并采用电离室与ArcCheck对两台加速器6MV光子束...     

张国亭应用中医药序贯辨治乳蛾病经验

<正>乳蛾病为儿童常见的肺系疾病之一,相当于西医学“急性扁桃体炎”“急性化脓性扁桃体炎”“慢性扁桃体炎急性发作”等疾病,临床较为常见。张国亭是南阳市中医院主任中医师,长期从事教学、临床及科研工作,善用中医药辨治各科疾病,深受患者好评。其依据乳蛾病的临床演变特征,运用中医基础理论,将该病辨为风火犯肺证、热毒炽盛证、阴虚痰瘀证,     

辨证治疗药物法流产及人工法流产后闭经及月经过少96例

目的:观察中医辨证分型治疗药物流产及人工流产后月经过少、闭经的临床疗效.方法:将96例患者按中医辨证分为6型治疗.结果:治愈61例,显效24例,无效11例,总有效率达88.5%.结论:辨证治疗药物流产及人工流产后月经过少、闭经的临床疗效理想.需排除宫颈内口粘连及官腔粘连所致者.