脑梗死患者血清细胞因子白细胞介素6水平变化与神经功能评分及其他相关因素的关系

目的:脑梗死的不同时期,监测血清细胞因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的变化,并分析与之相关的因素。方法:上海第二医科大学附属第九人民医院神经内科2002-07/2003-02收治脑梗死患者28例,发病24h内入院,在脑梗死发病的不同时期测定血清IL-6水平并与对照组21例比较,检验该因子与不同因素之间的相关性。结果:根据非参数统计结果,脑梗死组急性期IL-6水平比对照组明显升高(P<0.05),亚急性期及恢复期水平与对照组无差异,不同梗死体积组之间无差异。脑梗死急性期IL-6水平与神经功能评分、白细胞计数有相关性(r=0.43425,0.6173,P<0.05),与梗死体积、梗死部位、血小板计数、纤维蛋白原含量无相关性(r=0.2587,0.1225,0.18353,-0.0279,P>0.05)。结论:脑梗死患者急性期血清IL-6水平明显升高,与神经功能评分、白细胞计数相关。     

脑白质疏松症临床相关危险因素分析

目的:分析脑白质疏松症(LA)的临床危险因素。方法:41例LA患者及40例非LA患者,统计临床基本资料特点,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高总胆固醇史、高甘油三酯史、糖尿病病史、高收缩压史、高舒张压史以及腔隙性脑梗死史,并建立Logistic回归方程。结果:最后入选方程的为4个变量,性别、吸烟史、高总胆固醇、腔隙性脑梗死,模型拟合良好。结论:预防LA,需养成良好的生活习惯以减少危险因素的发生。     

脑梗死患者白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α变化的研究

目的 :探讨白细胞介素 6(IL 6)和肿瘤坏死因子α(TNF α)在脑梗死 (CI)发病中的作用。方法 :应用ELISA方法检测 3 8例CI患者在发病急性期、亚急性期和恢复期的血清IL 6和TNF α水平 ,并比较不同梗死灶体积上述细胞因子血清水平的变化。结果 :CI患者急性期的血清IL 6水平均较亚急性期、恢复期以及对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ;TNF α水平急性期比对照组升高 (P <0 .0 5 )而与亚急性期、恢复期之间无统计学差异 ;中、大梗死体积组的急性期TNF α水平比小体积组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,IL 6水平则无统计学差异。结论 :细胞因子参与了急性脑梗死的发病过程。     

脾虚肿瘤患者免疫功能的研究

按中医理论,采用免疫指标(T 细胞亚群、NK 细胞活性及唾液 SIgA 等)及荧光激活细胞分类仪 FACS_(420),研究了脾虚证肿瘤患者的免疫功能,发现其 Th 淋巴细胞减少,NK 细胞杀伤和结合功能降低,唾液的 SIgA 升高,部分病例经有健脾补肾作用的升血汤治疗后,唾液 SIgA 降至正常,NK 细胞杀伤功能明显提高,Th 淋巴细胞有恢复趋势。为中医证型本质研究和中医药在肿瘤治疗中免疫调节作用提供了新资料。     

脑梗死急性期血栓调节蛋白、纤溶酶-抗纤溶酶复合物变化与内皮细胞损伤

目的:为探讨急性动脉血栓形成过程中血液病理生理变化,对脑梗死患者急性期的血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(plasmin-α2-antiplasmincomplexes,PAP)水平进行测定。方法:设立脑梗死组(n=48)和对照组(n=44),前组按梗死体积不同分为较大体积梗死亚组和腔隙性梗死亚组,分别测定急性期血浆TM,PAP水平。检测法为ELISA法。结果:脑梗死组TM为(3.98±0.86)μg/L,PAP为(474.30±191.54)μg/L,较对照组(3.51±0.32),(345.11±174.20)μg/L,明显升高(t=2.954,2.901,P<0.05)。较大体积梗死患者PAP为(553.9±148.63)μg/L,较腔隙梗死组(364.78±115.52)μg/L显著升高(t=4.239,P<0.05)。结论:脑梗死患者急性期TM的水平升高,反映局部动脉内皮细胞损伤严重,可根据PAP水平选择相应的治疗手段。     

白细胞介素12对小鼠T淋巴细胞亚群分化的影响

目的观察白细胞介素12（IL-12）对小鼠T淋巴细胞亚群分化的影响。方法以RPMI-1640培养基培养小鼠脾淋巴细胞，实验组中加入10pg／ml和5pg／ml重组mIL-12，对照组不加，72h后以ELISA检测各组培养上清中IFN—γ和IL-4含量；流式细胞仪检测各组淋巴细胞中CD4T、CD8T细胞亚群变化。结果与对照组相比实验组脾淋巴细胞中T细胞总数、CD4T细胞比例及CD4T／CD8T比值显著增大，上清中Th1型细胞因子（IFN-γ）含量显著增加，而Th2型细胞因子（IL-4）含量则相应减少。结论IL-12可以诱导CD4T淋巴细胞亚群的分化增殖，调节Th细胞亚群平衡，使免疫应答向Th1漂移。     

长期颈内静脉留置导管的应用及护理

[目的:通过对110例带Cuf f涤纶环长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用和护理,研究在使用过程中出现的常见并发症并总结相应的护理对策。方法:在无菌局麻下采用Sel di nger技术穿刺颈内静脉留置导管,通过撕脱型外套送入血管。结果:经颈内静脉建立长期血管通路的110例患者中,导管相关感染18例,导管堵塞7例,出血血肿5例,自行拔管2例,导管破裂1例,分别占16.36%、6.36%、4.54%、1.82%、0.91%。结论:长期颈内静脉留置导管是治疗慢性肾衰竭患者的一种及时、迅速、安全、有效的方法,它使用时间长、栓塞率、感染率较低,成功的置管,严格无菌操作,优质的护理能预防并发症的发生,有利于提高血液透析患者的透析质量。     

长期透析患者心境障碍的心理疏导

目的:探讨心理疏导干预对长期透析患者心境障碍的影响。方法:将长期透析并存在焦虑、抑郁的患者150例随机分为对照组74例和疏导组76例。对照组采用常规的治疗措施;疏导组同时实施心理疏导干预措施,治疗时间1个月。于入组前1周及治疗1个月后,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行焦虑、抑郁评分并比较结果。结果:治疗前,2组的HAMA及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,疏导组的HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.01),且低于同组治疗前(P<0.05)。结论:心理疏导能有效缓解透析患者焦虑、抑郁状态。     

橙皮苷对中波紫外线诱导豚鼠色素沉着抑制作用的研究

目的：研究橙皮苷对皮肤色素沉着的抑制作用,为其治疗色素沉着性皮肤病提供实验依据。方法：选定橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐及氢醌4种成分制成不同浓度的乳膏,制作棕黄色豚鼠经UVB照射诱导皮肤色素沉着的实验动物模型。采用苏木精—伊红、Schmorl、Imokawa等方法染色,观察外用中药后黑素细胞数量和形态的改变。结果：橙皮苷、甘草提取物、甘草双胺盐均使多巴阳性的黑素细胞及含黑素颗粒的细胞数较对照组明显减少（P〈0．05）,其中3％、4％橙皮苷与阳性对照组3％氢醌外用差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：橙皮苷、甘草提取物和甘草双胺盐对UVB诱导的色素沉着均具有抑制作用。