硬膜外封闭治神经根型颈椎病28例

自 1 998年 2月至 1 999年 1 2月对 2 8例神经根型颈椎病实施硬膜外封闭治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　男 1 1例 ,女 1 7例 ;年龄 35～ 69岁 ,平均4 6.7岁 ;病程 3～ 1 8个月。所有患者均有颈背部酸痛及一侧上肢麻木沉重感的主诉 ,伴神经支配区感觉减退 2 2例 ,伴肌肉萎缩 2例 ,臂丛神经牵拉试验均为阳性。Ｘ线检查颈椎均有不同程度退行性改变 ,生理弯曲减少 ,其中骨质增生 1 6例 ,颈椎间盘突出 2例。2　治疗方法　康宁克通 Ａ4 0ｍｇ加 2 %利多卡因 4ｍＬ加维生素Ｂ12 50 0 μｇ,加生理盐水稀释至 1 2ｍＬ ,为 1次注入量。患者…     

基于行为经济学理论的门诊患者非理性医疗投诉行为研究

近年来,医患关系紧张,医患矛盾不断加剧,非理性医疗投诉事件不断增多,对医院公众形象与医疗法治环境 产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发,运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论 对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析,构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型,借鉴框架 效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策,助推医疗机构的投诉防范管理。     

基于前瞻性人群队列的中国成年人排便频率与帕金森病的关联研究

目的检验成年人排便频率与随访期间确定的帕金森病的关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,2004-2008年开展基线调查。在剔除基线自报患有恶性肿瘤者后,最终纳入510134人。随访截止到2016年12月31日,采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和帕金森病的关联。结果研究对象随访(9.9±1.9)年,随访期间诊断帕金森病共808例。在全人群中,控制潜在混杂因素后,与排便频率1次/d者相比,排便频率<3次/周者、隔天1次者、>1次/d者随访期间出现帕金森病诊断的HR值(95%CI)分别为3.62(2.88~4.54)、2.13(1.74~2.60)和0.81(0.63~1.05),排便频率与帕金森病诊断之间的关联存在有统计学意义的线性趋势(P<0.001)。与排便频率≥1次/d者相比,排便频率<1次/d者的HR值(95%CI)在随访≤5年内为3.13(2.32~4.23),在随访>5年后为2.48(2.05~3.01)。分性别分析时的结果与全人群中相似。排便频率<1次/d与帕金森病诊断的关联在老年人中更强。结论基线排便频率越低的研究对象在未来平均10年的随访期内出现帕金森病诊断的风险越高。低排便频率作为一个容易识别的症状,可结合其他与帕金森病相关的早期症状,用于老年人群中帕金森病的早期发现。     

无公害辛夷栽培技术探讨

辛夷是中国传统药材,来源于木兰科望春花Magnolia biondii Pamp.、玉兰Magnolia denudata Desr.或武当玉兰Magnolia sprengeri Pamp.的干燥花蕾。辛夷主要具有发散风寒、宣通鼻窍之效,其野生资源少,野生资源少,市场的需求量随着人们生活水平的提高越来越大,种植出优质无公害辛夷栽培品已成为重要研发目标。因此,无公害辛夷的栽培将是未来辛夷产业发展的主流。本文从辛夷产地生态适宜性栽培用地的区划出发,根据栽培环境要求、科学种植技术、施肥规范、病虫害防治、采收加工及质量标准等内容制定了辛夷无公害农田栽培技术体系,为辛夷的栽培生产提供科学性的指导。     

新辅助放化疗联合手术治疗食管鳞癌预后因素分析

目的 分析影响食管鳞癌新辅助放化疗联合手术患者预后相关因素。方法 回顾分析2007—2014年行新辅助放化疗联合手术的74例T_3-4N_0-1M₀期食管鳞癌患者资料,Ⅱ期26例,Ⅲ期48例。Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果TRG₁,TRG₂,TRG₃级的1、3年OS率分别为86%、50%,85%、50%,94%、86%(P=0.049)。pCR和非pCR者1、3年OS率分别为94%、87%和85%、52%(P=0.015)。淋巴结阴性和阳性1、3年OS率分别为97%、61%和57%、36%(P=0.015)。降期和非降期1、3年OS率分别为93%、70%和67%、17%(P=0.000)。多因素分析显示淋巴结状态及是否降期是影响预后因素(P=0.028、0.015)。结论 术后肿瘤缓解反应分级与患者预后密切相关,尤其pCR者可明显提高患者生存。淋巴结状态及是否降期是影响患者生存因素。     

正畸软组织侧貌改变预测的研究进展

改善侧貌美观是很多正畸患者求治的主诉。前牙的唇舌向移动会带来嘴唇位置的改变,进而造成软组织侧貌的改变。尽管正畸医生对前牙移动量的控制越来越精准,却远不能准确预测软组织侧貌随牙移动发生的改变。因此,软组织侧貌预测作为亟待解决的重要临床问题,成为当前口腔正畸学的研究热点之一。本文将从原理、影响因素、可靠性分析及存在问题几个方面对正畸软组织侧貌改变预测的研究进展作一综述。     

国际体力活动问卷中体力活动水平的计算方法

介绍国际体力活动问卷（IPAQ）长卷和短卷的结构、数据清理原则、体力活动水平计算方法和分组标准。通过实例分析,示范IPAQ长卷的具体计算过程。     

电针干预急性痛风性关节炎小鼠NLRP3表达及镇痛作用研究

目的：观察电针(electroacupuncture, EA)对急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis, AGA)模型小鼠机械痛超敏的干预作用,并研究电针对模型小鼠踝关节组织中炎性小体3 (NLRP3)通路的影响,探讨电针缓解AGA疼痛的相关机制。方法：将SPF级C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组(Control)、模型组(MSU)、模型+电针组(MSU+EA)、模型+电针+溶剂组(MSU+EA+Veh)、模型+电针+尼日利亚菌素组(MSU+EA+NG),每组5只。MSU+EA+NG组于电针前半小时右踝关节局部注射尼日利亚菌素。采用游标卡尺测量小鼠患侧踝关节肿胀程度;von Frey法测定小鼠患侧足底50%机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold, MWT);HE染色观察炎性细胞浸润;免疫印迹观察NLRP3信号通路(NLRP3、caspase-1、IL-1β)的蛋白表达。结果：与Control组相比,MSU组小鼠患侧踝关节明显肿胀,机械痛阈显著降低,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达显著增高,HE...     

合成MRI技术研究基于弛豫时间的脑恶性肿瘤异质性

目的 与脑恶性肿瘤常规MRI成像相比,分析合成MRI(SyMRI)技术对病灶的显示及评价基于弛豫时间肿瘤异质性的价值。方法 收集确诊的高级别胶质瘤(HGG)和脑转移瘤(BM)患者51例,行头颅SyMRI和常规序列平扫及增强扫描,重建SyMRI序列对比加权像,比较两种序列病灶信号与周围组织信号强度对比度。在SyMRI定量参数图测量并比较HGG和BM肿瘤实质及瘤周组织的平扫T₁、T₂、PD值及增强T₁值。结果 平扫SyMRI-T₂ FLAIR及增强T₁ FLAIR肿瘤-瘤周对比度高于相应常规MRI加权像,HGG肿瘤实质平扫T₁值、增强前、后T₁值变化百分比大于BM,增强T₁值小于BM,瘤周组织平扫T₁值小于BM(P均<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤实质增强T₁值是区别HGG和BM的独立因素。结论 平扫SyMRI-T₂ FLAIR及增...     

安徽省农村老年人抗生素知识水平与自我用药行为研究

目的 了解安徽省农村老年人抗生素自我用药情况,分析包括抗生素知识在内的影响因素,为促进老年人合理用药提供借鉴和参考。方法 于2020年10月—2021年7月多阶段抽取安徽省10个行政村932名60周岁及以上老年人进行入户问卷调查,调查内容包括社会人口学信息、抗生素知识水平、抗生素自我使用相关行为。结果 老年人抗生素知识得分中位数为3分,且不同性别、文化水平、家庭人均月收入、家人是否从事医学相关职业以及是否购买商业医疗保险的老年人在抗生素知识水平上差异有统计学意义(P<0.05)。最近一年使用行为方面,自我报告出现普通感冒、咳嗽等常见症状者共760人,其中自行决定使用抗生素的有280(36.84%)人。在一般用药习惯方面,有353(46.45%)的老年人在症状好转时停药,有91(11.97%)名老年人表示会频繁更换药物,有380(50.00%)名老年人家中常备抗生素。χ²检验和Logistic回归分析发现,60-80岁、家庭人均月收入高、抗生素知识水平较高、家中常备抗生素者,更容易自我使用抗生素;女性、家庭人均月收入高者,容易症状好转就停药;家庭人均月收入高、...