HMG—HCG诱发排卵后的卵巢过度刺激综合征

对21例不孕妇女应用人绝经期促性腺激素(HMG)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵,共42个周期,其中29个周期发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),发生率为69%,轻、中、重度OHSS周期分别为11个(28.2%)、15个(36.7%)和3个(7.1%),明显高于其他文献报道.我们认为OHSS的发生与剂量无关.当注射HCG日前宫颈评分满分天数≥4天、血雌二醇浓度>10.9mmol/L及卵泡数>10个时,易发生重度OHSS,宜停注HCG.     

医疗数据交换规格MML(Medical Markup Language)3.0汉化版的制作

MML(Medical Markup Language)是一套不同医疗设施间的数据交换规格。于1995年在日本被开发。MML从版本2.21开始使用XML(eXtensible Markup Language)作为标记语言。而最新版本3.0又遵循HL7Clincal Document Architecture(CDA),包含14模块和36个数据定义表格。目前在中国,还没有一个使用XML来结构整个病历内容的规格。鉴于MML的柔韧性,我们制作了一个基于3.0版本的汉化版。日本与中国虽然诊疗流程、病历记录的内容等都很相似,但是也有一些,比如民族的表现、中医诊断分类,医师资格分类等都是日本不存在的或者分类不同的信息。另外,因为国情不同,医疗保险制度也完全不同。为了使MML能在中国的医院适用,我们追加和更改了12个数据定义表格,并重新制作了医疗保险信息模块。MML汉化版不止是一个对原规格的翻译和说明,它还考虑了本地的需要。因此,使用MML汉化版在中国的医疗设施间进行医疗数据交换已经成为可能。     

激活的人外周血及脐血树突状细胞对肿瘤细胞直接杀伤作用的比较

目的 :探索人外周血或脐带血树突状细胞在干扰素 γ(IFN γ)或细菌脂多糖 (LPS)激活前后对肿瘤细胞杀伤活性的影响。方法 :分离健康供者外周血或脐血单核细胞 ,用重组粒单细胞集落刺激因子 (GM CSF)、白介素 4 (IL 4 )或联合肿瘤坏死因子 (TNF α)将其分别诱导为外周血树突状细胞 (PbDC)及脐血树突状细胞 (CbDC) ,二者分别于诱导第 7天或第 11天在合成培养基中加入LPS或IFN γ继续培养 12小时 ,将其激活。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子的改变 ;同时 ,以Jurkat、HL6 0及Daudi为靶细胞 ,以不同效靶比与DC共同培养 18小时 ,采用51 Cr释放实验检测DC激活前后抗肿瘤活性的差异。结果 :①LPS及IFN γ可上调外周血及脐带血DC表面CD86、CD83的表达 ,以LPS刺激组更明显 ,但对CD1a的表达影响较小。②以PbDC为效应细胞 ,LPS或IFN γ可分别增强DC对Daudi或HL6 0的杀伤活性 ,在效靶比为 2 0 :1时与未加刺激因子对照组(Medium DC)相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。然而 ,LPS DC对HL6 0、IFN DC对Daudi则无明显杀伤活性 ;但二者对Jurkat却均有杀伤作用。③以CbDC为效应细胞 ,LPS及IFN γ对其杀伤活性的调节作用与对PbDC的相似。但在未加刺激因子前 ,Cb DC可有效杀伤Jurkat细胞 ,而Medium PbDC对Jurkat细胞未见杀伤     

癌胚抗原研究新进展

癌胚抗原(carcinoemdryonic antigen, CEA)是临床上极有价值的肿瘤标记之一,但有关其物质性状及生物学意义等问题却一直不太明确。实际应用方面也由于大量上市的试剂盒测值各异且完全缺乏互换性等原因,一直处于混乱状态。前不久,CEA肽的全部一级结构终于被揭示出来,并且有关各类试剂盒之间测值混乱的原因亦被查明。本文将简要介绍一下与CEA有关的基础临床方面的最新进展。     

14例妇产科腹部手术切口感染临床分析

本文对我院妇科、产科、肿瘤科1999年1～8月份21例腹部手术后切口裂开的患者作一临床分析,以寻找预防措施,降低医院感染发生率,提高手术质量。1　临床资料1)　一般资料:本组21例腹部手术切口裂开,其中剖宫产8例,占38%;妇科手术7例,占33%;肿瘤科手术6例,占28%。与此同期我院共行手术1531例,手术后切口裂开率为1.4%;切口感染率为0.9%(14/1531)。2)　实验室检查:21例切口裂开的病人除妇科两例未做细菌培养外,其余19例均取切口分泌物做细菌培养 药敏试验。其中培养出腐生葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌3例,大肠埃希氏菌2例,金黄色葡萄球菌、链球菌、…     

皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘病原诊断中的应用

目的 了解皮肤过敏原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用。方法 变应原皮试液由上海医科大学提供，用生理盐水作阴性对照，盐酸组织胺作阳性对照。以患儿前臂屈侧，婴幼儿亦可用背部皮肤进行点刺试验。结果 阳性结果依次为上海螨、屋尘、棉絮、蟑螂、枕垫、霉菌和花粉等，全部阴性20例。结论 从一个侧面说明了本地区引起哮喘发作的各种致敏因素，皮肤过敏原点剌试验对患儿痛苦小，易于操作，重复性较高，但尚存在假阳性及假阴性的情况，操作时针刺点深浅掌握不好易影响结果，故对其结果必须结合临床具体分析。     

金龙胶囊结合辨证论治对自身免疫疾病的临床观察

目的　观察金龙胶囊 (扶正荡邪胶囊 )结合中医辨证对自身免疫病的疗效。方法　将90 0例患者随机分成 3组进行观察。A组 :70 0例 ,口服金龙胶囊结合中医辨证方药及配合少量激素治疗。B组 :130例 ,中医辨证加用少量激素。C组 :70例 :纯用西药。观察治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果　A组对自身免疫病有较好的疗效 ,其临床治愈率、有效率、无效率分别为4 1.4 4 %、5 0 .4 3%、8.14 % ,总有效率 91.87%。B组分别为 32 .30 %、5 0 .77%、16 .92 % ,总有效率83.0 7%。C组分别为 18.5 7%、4 5 .71%、35 .71% ,总有效率 6 4 .2 8%。A组与B组、C组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　金龙胶囊是治疗自身免疫性疾病的一种理想的药物。     

苗药“胃肠丹”治疗胃肠道疾病的临床疗效研究

胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱等)是临床上常见多发病,其中胃、十二指肠溃疡临床上出现长期、慢性反复性周期性腹疼痛,慢性胃炎、肠炎及胃肠功能紊乱则出现厌食、嗳气、呕吐、腹胀、腹泻等主要表现综合征,在中医中表现为脾胃虚寒、胃虚湿热、寒凝胃脘、食滞胃脘等病症。贵州胃肠丹研究中心在贵州省中西医结合学会领导下发掘民族药物—苗族民间医药的精华“胃肠丹”,该药物采用“正治法”、“单向性”治疗原理,由十二味苗药精制成“胃肠丹”,在多年临床实践中积累了很多宝贵经验。本课题总结整理苗药“胃肠丹”近20年来的237份病例的临床疗效研究。经卫生统计学处理结果表明“胃肠丹”治疗胃、十二指肠溃疡病67例,治愈率20.9％,显效率56.7％,有效率20.9％,总有效率98.5％,治疗胃肠功能紊乱、肠炎等170例,治愈率22.4％,显效率58.8％,有效率18.2％,总有效率99.4％。经过研究资料表明“胃肠丹”(苗药)是治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠炎、胃肠功能紊乱的一种安全有效的药物。     

CYFRA21—1,CEA联合测定对癌性胸水的诊断价值

检测１１８例胸水ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度以及ＡＤＡ活性。其中癌性不６７例，结核性胸水４０例，其它良性渗漏液１１例。ＣＹＦＲＡ２１－１对癌胸水的敏感度为６２．６％，特异度为９０．２％，ＣＥＡ的敏感度为５５．２％，特异度为１００％。联合测定ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ对癌性胸水的敏感度可提高到８５．１％，其临床应用值值得重视。