鼻内镜辅助支撑喉镜下喉良性病变切除术

目的探讨鼻内镜辅助支撑喉镜行喉良性病变切除术的效果。方法对2001年6月至2011年6月行鼻内镜辅助支撑喉镜手术的95例声带息肉、声带小结、声带囊肿、会厌囊肿病例进行分析。结果 95例患者中治愈93例(93/95,97.9%),好转2例(2/95,2.1%),经至少3个月的随访,未发现复发病例。结论鼻内镜辅助支撑喉镜手术治疗喉良性病变,术野清晰,操作简便,降低了手术难度,适宜基层医院开展。     

肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤X线片、多层螺旋CT诊断

目的:回顾性分析反Hill-Sachs损伤X线、多层螺旋CT(MSCT)表现。材料与方法:20例因外伤致肩关节后脱位患者,19例行X线检查,11例行MSCT检查。测量X线片、MSCT肱骨头压缩性骨折塌陷深度。结果:18例(90%)肩关节后脱位病例出现肱骨头反Hill-Sachs损伤。X线片测量18例肱骨头压缩性骨折平均塌陷深度为(9.00±6.75)mm。同时行X线和MSCT病例组10例X线正位测量肱骨头压缩性骨折平均塌陷深度为(9.64±7.99)mm;MSCT测量肱骨头压缩性骨折塌陷深度为(17.18±10.50)mm,CT测量反Hill-Sachs损伤肱骨头关节面塌陷深度更为准确。反Hill-Sachs损伤和年龄不存在相关关系。"槽线征"出现12例(63.2%),关节面局部凹陷出现4例(21.1%)。CT显示反Hill-Sachs损伤轻度3例,中度5例,重度3例。3例反Bankart骨性病变。结论:肱骨头内侧"槽线征"及关节面凹陷是诊断肩关节后脱位及反Hill-Sachs损伤的重要征象,MSCT能够全面观察肩关节后脱位中肱骨反Hill-Sachs损伤、反Bankart骨性病变及骨性关节炎,对指导临床制定...     

关节滑膜巨噬细胞的超顺磁性氧化铁粒子增强MRI实验研究

目的：探讨SPIO增强MRI扫描在抗原诱导兔关节炎动物模型的滑膜巨噬细胞成像中的应用价值。方法：共8只致敏成年新西兰白兔通过右侧膝关节内注射卵清白蛋白的方法建立抗原诱导关节炎模型,左膝关节以相同的方式关节内注射等渗盐水溶液作为对照;关节炎模型建立之后经静脉注射SPIO对比剂,24h后行T1WI、T2WI、T2*WI序列MRI扫描;实验动物在SPIO增强后处死制成膝关节病理切片,并与MRI表现对照。结果：MRI平扫右膝关节见关节滑模增生、关节积液增多,SPIO增强扫描T1WI序列2例出现右膝增生滑膜线条样阳性强化,T2WI序列6例右侧关节增生滑膜信号呈不均匀减低,关节积液有1例于T2WI出现信号减低,另6例信号改变不显著;T2*WI增强后7例右侧膝关节增生滑膜呈不均匀信号减低,关节积液有2例于T2*WI出现信号减低,另5例信号改变不显著。病理切片普鲁士蓝铁染色显示右膝增生的滑膜巨噬细胞胞浆内大量蓝色铁染色颗粒。结论：经静脉注射SPIO能够被抗原诱导兔关节炎模型的关节滑膜巨噬细胞吞噬,且在1.5T场强MRI条件下能够显示明确的增强效果。     

MSCTA诊断糖尿病足溃疡下肢动脉疾病的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断和评估糖尿病足溃疡下肢动脉疾病(LEAD)的临床应用价值及糖尿病足溃疡可能的影响因素.方法 对80例糖尿病患者进行MSCTA检查,以是否并发足溃疡分组,分别计算胫动脉钙化积分(TACS)、外周动脉闭塞指数(PAOI),并分析糖尿病足溃疡可能的危险因素.结果 足溃疡30例,出现下肢动脉闭塞18例,平均PAOI为4.40(3.60,5.75),非足溃疡50例,出现下肢动脉闭塞8例,平均PAOI为2.05(1.43,3.10).老年人、有吸烟史及体质量指数(BMI)较低的糖尿病患者易发足溃疡.他们常具有更高的TACS及出现更严重的外周动脉闭塞性疾病.多元逐步回归模型显示糖尿病足溃疡与TACS及PAOI显著相关,偏相关分析显示TACS对糖尿病足溃疡的影响不依赖PAOI.结论 MSCTA对诊断及评估糖尿病足溃疡LEAD具有重要临床应用价值.年龄、吸烟史、BMI、TACS及PAOI都会影响糖尿病足溃疡的发病,TACS及PAOI是糖尿病足溃疡的独立危险因素.     

三维对比增强MRA对四肢创伤性动脉损伤的诊断价值

目的 探讨三维对比增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)对四肢创伤性动脉损伤的诊断价值.方法 回顾性分析30例四肢创伤性动脉损伤患者的3D CE-MRA影像学资料,并与手术探查结果进行对比.结果 30例患者中,动脉断裂3例,动脉部分裂伤6例(合并有假性动脉瘤5例和动静脉瘘1例),动脉挫伤(动脉内膜挫伤并血栓)12例,动脉胁迫征9例(完全动脉胁迫征4例和部分动脉胁迫征5例);3D CE-MRA诊断正确27例,另3例不能鉴别动脉损伤类型.结论 3D CE-MRA能清楚诊断四肢动脉损伤的部位和类型,对治疗方案的选择具有重要的指导作用,可作为四肢创伤性动脉损伤患者的常规检查方法.     

宁波市2019年健康人群百日咳血清流行病学调查

目的:了解宁波市健康人群百日咳感染血清流行病学特征,评估人群百日咳实际感染水平。方法:采用横断面调查设计,分层随机抽取宁波市3个区（县）9个年龄组共1 206名健康居民纳入研究,采集调查对象血清并用ELISA法定量检测血清百日咳毒素IgG（PT-IgG）抗体。结果:调查对象PT-IgG抗体阳性率为0.91%（95% ...     

宁波市2016-2018年<2岁儿童肠套叠流行病学特征北大核心

目的了解宁波市<2岁儿童肠套叠的流行病学特征。方法通过宁波市人口健康信息平台收集宁波市2016-2018年<2岁儿童肠套叠病例信息,运用描述性流行病学方法进行分析。结果2016-2018年宁波市共报告<2岁儿童肠套叠1955例,年均发病率为523.62/10万。2016年、2017年、2018年发病率分别为587.22/10万、566.47/10万、416.91/10万;男、女性发病率分别为586.61/10万、452.57/10万;0岁、1岁儿童发病率分别为404.83/10万、643.12/10万。圆形分布法显示,发病高峰期为7月17日-次年4月1日。结论宁波市<2岁儿童肠套叠的基础发病率较高;建议加强儿童肠套叠监测,为轮状病毒疫苗上市后安全性评价提供依据。     

宁波市2018-2022年精神分裂症流行特征和时空聚集性分析

目的 探讨2018-2022年宁波市精神分裂症报告发病率时空分布特征,为精神卫生资源合理配置和精神分裂症综合防治提供科学依据。方法 收集宁波市精神卫生信息管理系统中2018-2022年精神分裂症报告发病数据,以镇（街道、乡）为单位计算报告发病率。采用空间相关分析和时空扫描分析方法,研究精神分裂症的时空聚集性。结果 2018-2022年宁波市精神分裂症报告发病率呈下降趋势,共报告4 133例新发病例,年平均报告发病率为9.76/10万。全局和局部空间自相关分析显示,2018-2020年存在空间正相关性和热点地区。时空扫描分析发现1个发病聚集区,聚集时间为2018-2019年,集群中心为宁波市海曙区洞桥镇,RR值为2.46,对数似然比为256.89。结论 宁波市精神分裂症发病存在明显的时空聚集性,探索出的高发区域能够为进一步研究环境因素与精神分裂症发病关联提供线索,对宁波市精神卫生资源合理分配具有指导意义。     

超顺磁性氧化铁粒子增强MRI在骨肿瘤动物模型中的实验研究

目的 评价超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)增强MRI在正常兔骨髓成像及兔的骨肿瘤模型中的应用价值.材料与方法新西兰兔12只(2.0～2.5 kg)随机平均分为正常组和肿瘤组.分析正常组注射SPIO(200μmoL/kg)前后骨髓6 h～16天的信号变化;分析肿瘤组中髓内肿瘤及周围正常骨髓在SPIO增强前后的MRI信号特征,并与病理检查对照.结果 SPIO增强后正常组骨髓信号强度下降,24 h后骨髓负性强化达到高峰,第16天骨髓基本恢复正常信号;肿瘤组髓内肿瘤的信号强度在SPIO增强后保持不变,肿瘤周围骨髓信号明显降低.结论 静脉注射SPIO后正常骨髓可较长时间保持负性强化水平;SPIO增强MRl能够提高骨髓内肿瘤的显示效果.     

宁波市60岁及以上老年人肺炎流行病学特征及住院时间的相关因素分析

目的 了解宁波市≥60岁老年人肺炎流行特征以及肺炎住院时间的相关因素。方法 通过区域卫生信息平台收集2019年入院的宁波市≥60岁老年人肺炎住院病例数据，通过浙江省统计局获得当年全市人口数据资料，对老年人肺炎住院病例进行描述性分析，并探讨其住院时间的相关因素。结果 共收集到2019年宁波市≥60岁肺炎住院病例15 956例，肺炎发病率为1.02%（15 956/1 571 431），其中男性发病率为1.13%（8 613/760 357），女性发病率为0.83%（6 759/811 074），男女性病例比为1.27∶1。≥80岁组发病率最高（2.52%），60~69岁组发病率最低（0.58%）。3、2、1月为肺炎住院发生的高峰期。肺炎诊断种类以未特指的肺炎为主（65.12%），其次为细菌性肺炎（34.60%）。肺炎患者住院时间的M（Q₁，Q₃）为9（7，13） d，多因素logistic回归分析结果显示，性别（女性：OR=0.911，95%CI：0.849~0.978）、年龄较大（70~79岁组：OR=1.211，95%CI：1.111~1.321；≥80岁组：OR=1.486，95%CI：1.365~1.617）、结算方式（自费：OR=0.567，95%CI：0.464~0.691）、较高级别的医院（二级：OR=1.902，95%CI：1.723~2.100；三级：OR=1.546，95%CI：1.407~1.698）为宁波市≥60岁老年人肺炎住院时间的相关因素。结论 2019年宁波市老年人肺炎住院在冬春季高发，其中男性、高龄老人是高危人群。性别、年龄、结算方式、医院等级可能是肺炎住院时间的相关因素。