蛛网膜下腔出血早期临床及CT表现与预后相关因素分析

目的总结蛛网膜下腔出血（SAH）早期临床因素及CT表现与预后的相关因素，为进一步防治提供参考依据。方法分析年龄、高血压史、体温、意识状态、再出血等临床因素与SAH病死率的关系，结合SAH在颅内的分布情况分析与SAH继发性脑损害及病因的关系。结果SAH的病死率为25．3％。老年人有高血压史，起病后出现高热、抽搐及意识改变者预后较差，再出血及继发性脑血管痉挛（CVS）以脑表面有积血块及脑室内有血者发生率较高，积血部位可以初步估计病因。结论SAH早期临床及CT相关因素对预后的预测有一定的临床意义，可据此进行防治。     

老年2型糖尿病并脑梗死的临床特点

目的分析老年2型糖尿病并发脑梗死的临床特点,探讨其易患因素。方法回顾分析72例老年2型糖尿病并脑梗死的临床资料,包括血糖、血脂、血压和头颅CT。结果血糖控制不良>11.1mmol/L50例(69.4%);高血压52例(72.2%);冠心病42例(58.3%);高血脂47例(65.2%);脑梗死后并发脑出血4例(5.5%);脑梗死68例(94.4%),其中多发性腔隙性脑梗死28例(38.8%);多发性脑梗死20例(27.7%);大面积脑梗死20例(27.7%)。结论老年2型糖尿病并发脑梗死以多发性腔隙性脑梗死发病率高。高血糖、高血压、高血脂是老年2型糖尿病并发脑梗死的危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点

目的分析2型糖尿病患者并发冠心病的临床特点,为临床预防和治疗糖尿病并发冠心病提供依据。方法选取行冠状动脉造影术患者为研究对象,其中2型糖尿病并发冠心病患者46例作为观察组;2型糖尿病不合并冠心病患者30例为对照I组;无糖尿病的冠心病患者50例为对照Ⅱ组。比较各组患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）和胰岛素敏感指数（ISI）;并对观察组与对照Ⅱ组患者冠脉造影结果进行对比。结果高血压、HbAlc、甘油三酯（,IIG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ISI与糖尿病患者发生冠心病存在相关关系;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论2型糖尿病患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂,临床应针对上述因素加强综合观察与治疗。     

广东省1型糖尿病严重低血糖发病率及危险因素分析

目的调查1型糖尿病患者严重低血糖的发病率及其危险因素。方法自2010年8月6日至2012年3月31日在广东省16家医院收集1型糖尿病患者的人口学资料、病史等信息,中心化检测糖化血红蛋白(HbA1C)和固定餐后2 h C肽等;严重低血糖发病和复发的危险因素分别采用Poisson回归模型和logistic回归模型分析。结果共纳入611例1型糖尿病患者,严重低血糖发病率为70.6次/100人年,发病危险因素有男性(RR=1.69)、医保报销比例<50%(RR=1.38)、长病程(RR=1.23)、消瘦(RR=1.43)、未控制饮食(RR=2.05)、体育锻炼<150 min/周(RR=1.61)、合并神经病变(RR=2.00)、吸烟(RR=1.46)和低HbA1C(RR=1.47)。而超重和肥胖者发生严重低血糖的风险较低(RR=0.60)。81.1%的严重低血糖集中发生在16.2%有复发史的患者,复发的危险因素有男性(RR=2.03)、消瘦(RR=2.02)、未控制饮食(RR=3.11)、体育锻炼<150 min/周(RR=2.87)和低HbA1C(RR=1.73)。而超重和肥胖者的风险较低(RR=0.28)。结论广东省1型糖尿病患者严重低血糖发病率高,且易复发;与一些可纠正的危险因素相关。     

34例糖尿病足患者的护理

目的探讨糖尿病足的临床护理相关因素,提高护理质量,减少糖尿病足的截肢率。方法对我科2003年8月￣2005年8月收治的34例糖尿病足患者进行了临床护理相关因素分析,进一步探讨糖尿病足的预防和综合护理方案。结果34例接受临床和护理治疗的糖尿病足患者中,痊愈14例,好转16例,因病程长,治疗不及时,血糖控制不满意,皮肤感染创面大等转行手术截肢者3例,因合并多器官功能衰竭死亡1例。结论糖尿病足进行综合治疗,给予针对糖尿病的整体护理和对糖尿病下肢神经、血管病变的局部护理,能减少糖尿病足的截肢率,提高患者的生活质量。     

脑转移瘤106例临床分析

目的 分析脑转移瘤的临床和CT特征及与其他颅内占位性病变的鉴别要点,进一步提高诊断水平,减少误诊.方法 我院1990年至2005年经临床、CT及其他检查诊断为脑转移瘤106例,回顾总结其临床表现与解剖生理之间的关系、CT扫描的特点.结果 脑转移瘤的临床表现以下述三种类型为主,其中卒中型占46例（43.4%）,癫痫型占26例（24.5%）,脑瘤型占24例（22.6%）,各型临床表现与病灶的解剖生理相关,CT平扫多为低密度或等密度占位,增强扫描病灶均有不同程度强化,灶周水肿明显为其特征.结论 脑转移瘤临床表现多种多样,早期容易误诊,原发肿瘤的存在是较重要的诊断依据,增强CT扫描是重要的检查方法.     

32例高血压性脑出血后迟发性脑水肿的临床观察

本文对32例高血压性脑出血迟发性脑水肿的临床资料进行回顾性研究，探讨影响其形成的因素及治疗措施。结果表明该病与出血量、出血部位及高血压史长短有关，确诊后有手术指征时应尽早手术治疗，才能最大限度获得生存希望，药物治疗方面应调整药物，加强脱水降压，预防并发症。     

216例原发性痛风的临床表现与X线改变关系分析

本文分析了216例原发性痛风不同程度X线改变与其临床特征之关系,并探讨了其可能的影响因素及有关合并症情况。     

Houssay综合征1例报告

Ｈｏｕｓｓａｙ综合征１例报告广东揭阳市人民医院（５２２０００）方懿珊林嘉瑜Ｈｏｕｓｓａｙ综合征即糖尿病并发垂体前叶功能减退症，临床罕见，现将我院最近收治的１例报告如下。病例报告女，３５岁。因心悸，气促，颜面双下肢浮肿１０天于１９９６年１月３０日入院。...     

预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨预混胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.[方法]对35例初诊T2DM患者进行为期12周的预混胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数.[结果]预混胰岛素治疗后,FPG、2hPG、血脂、HbA1C、均较治疗前明显下降(P＜0.05),精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者12周的预混胰岛素治疗能有效降低血糖,且具有显著改善胰岛β细胞功能的作用.