甲状旁腺功能减退伴肌酶增高患者的治疗研究

比较研究肌酶增高和肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料.结果显示,肌酶增高组与肌酶正常组在年龄、性别、病程、甲状旁腺素水平、病因方面均无差别,肌酶正常组血钙浓度均在正常范围,而肌酶增高组血钙浓度明显低于肌酶正常组；随着血钙水平上升,增高的肌酶逐渐降至正常,提示甲状旁腺功能减退症血钙浓度降低导致肌酶增高.     

2型糖尿病瘦素水平与认知功能的关系

目的 探讨2型糖尿病患者瘦素水平与认知功能的关系.方法 对85例2型糖尿病患者进行认知问卷,评定认知功能,并测定患者血清瘦素、胰岛素、血糖、血脂、促甲状腺激素(TSH)等水平.结果 不同瘦素水平的2型糖尿病患者认知功能有统计学差异(P＜0.05);瘦素与MMSE总分、MMSE即刻记忆1、MMSE执行能力、言语流畅性等呈明显负相关(P＜0.05),与指图总耗时及图片误认数呈正相关(P＜0.05);瘦素与性别、年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TSH、体重指数(BMI)以及是否合并高血压、冠心病等也密切相关(P＜0.05).多元逐步同归分析显示,HOMA-IR、性别及BMI为影响瘦素水平最显著的因素.结论 瘦素可加重2型糖尿病患者的认知功能损害;瘦素水平与HOMA-IR、性别和BMI等密切相关.     

老年COPD患者肺功能与骨密度及维生素D关系

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与骨密度及维生素D之间的关系?方法:COPD患者104例(男61例,女43例),对照组100例为同时期同年龄阶段同性别比例住院非COPD老年患者,检测肺功能?测定腰椎1~4?股骨颈骨密度?血清维生素D,比较不同肺功能组患者骨密度?维生素D水平的关系?结果:老年患者存在维生素D不足及骨量减少,COPD组患者维生素D缺乏症及骨质疏松症高于对照组(37.5% vs 16.0%,38.5% vs 20.0%,P < 0.05),肺功能恶化伴随股骨颈骨量减少及维生素D缺乏(P < 0.05)?相关性分析表明骨密度及维生素D与FEV1成线性正相关(P < 0.05)?结论:老年COPD患者易合并维生素D缺乏症及骨质疏松症,随着肺功能恶化,患病率增加;骨密度值及维生素D与肺功能呈正相关性?     

干细胞动员对肺损伤大鼠模型肺功能保护及机制研究

为了探讨干细胞动员对肺损伤大鼠的肺功能保护及机制研究,将雄性wistar大鼠30只,随机分为正常组、对照组和动员组,每组各10只。观察肺组织病理改变并检测3组大鼠肺泡灌洗液肺组织湿干比和中性粒细胞数,ELISA测定肺组织匀浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、白细胞介素(IL)-6水平。结果显示,干细胞动员可以减轻肺损伤大鼠模型的损伤程度。对照组和动员组的肺泡灌洗液中性粒细胞数均高于正常组,动员组低于对照组。对照组的肺组织湿干比高于正常组,动员组低于对照组。肺组织匀浆中对照组的TNF-α、IL-1、IL-6的表达水平均明显高于正常组,动员组低于对照组。研究结果表明,干细胞动员能有效保护大鼠肺损伤,减少炎性因子释放,促进肺功能恢复。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与认知功能关系

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与认知功能的关系.方法 对89例2型糖尿病患者进行认知功能问卷调查,并采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度.以HOMA-IR值上75分位数3.61为切点,分为2组,比较HOMA-IR≥3.61组与HOMA-IR＜3.61组间腰围、体重指数(BMI)、血脂、血压、尿白蛋白/肌酐比值(UALB/Cr)、促甲状腺激素(TSH)及认知功能等方面的差异.结果 两组间腰围、BMI、三酰甘油(TG)、胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL-C)、UALB/Cr、TSH的差异具有显著性;两组间在MMSE总分、记忆(包括即刻记忆和短时回忆)、执行功能以及语言理解等方面有显著统计学差异;HOMA-IR与腰围、TG、UALB/Cr呈正相关,与听觉词语延时记忆呈负相关.结论 IR进一步加重了2型糖尿病患者的认知功能损害;正常值范围内TSH水平的升高加重了IR,并对2型糖尿病患者IR所致的认知功能损害有明显的促进作用.     

肾上腺外嗜铬细胞瘤25例临床分析

目的 分析肾上腺外嗜铬细胞瘤的发病情况，病理特征及诊断方法，探讨治疗措施。方法 通过对81例经手术与病理证实的嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 81例嗜铬细胞瘤患者中，经手术与病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤25例，占同期收治嗜铬细胞瘤的30．9％。病人的临床表现除特殊部位肿瘤外与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤相似。结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤临床表现与生化诊断与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤相似，其恶性者较肾上腺髓质嗜铬细胞瘤明显增多，定位诊断以^131I-MIBG为特异，治疗以手术最佳。     

80岁以上高血压患者临床情况调查分析

目的观察年龄≥80岁高血压患者血压控制水平、用药及并发症的特点。方法选择年龄≥80岁高血压患者149例,根据血压水平分为3组,1级高血压[≥140～159/90～99mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)]为A组49例,2级高血压(160～179/100～109mm Hg)为B组52例,3级高血压(≥180/110mm Hg)为C组48例。记录患者的一般情况、血压控制水平、用药及并发症。结果 3组并发症以脑卒中占第1位,C组病程、C反应蛋白、脑卒中及左心室肥厚发生率明显高于A组及B组(P<0.05)。A组未服药及单药口服比例高,两联及以上用药比例低;口服药中,钙拮抗剂使用率最高,其次为血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,β受体阻滞剂最低。3组体位性低血压发生率23.5%,C组发生率明显高于A组及B组(P<0.05)。结论年龄≥80岁高血压患者个体差异较大,脑卒中发生率高,用药应考虑高龄老年人的特点,警惕体位性低血压事件。     

肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的代谢状态临床研究

目的 比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血压及代谢紊乱指标的差异.方法 176例2型糖尿病患者根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖两组,肥胖组95例,非肥胖组81例.检测两组的腰围、臀围、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)并进行比较分析.结果 肥胖组的BMI、腰/臀比、血尿酸、FINS、2hINS、FCP和2hCP明显高于非肥胖组(P<0.01),肥胖组收缩压、舒张压较非肥胖组略高(但差异无统计学意义)(P>0.05),肥胖组中合并高血压、高脂血症比例显著高于非肥胖组(P<0.01).结论 T2DM患者中,肥胖患者较非肥胖患者有更严重的代谢紊乱,对肥胖的T2DM患者应采取综合治疗,不仅要控制血糖,还要减肥和减轻胰岛素抵抗.     

中老年2型糖尿病认知特点及影响因素分析

目的:观察中老年2型糖尿病患者的认知特点及相关影响因素.方法:对155例2型糖尿病患者进行问卷凋查,了解糖尿病患者认知状态以及记忆和非记忆功能的相关影响因素.结果:2型糖尿病患者的认知功能不仅与患者的年龄(r=-0.366)、性别(r=-0.374)、文化程度(r=0.574)、家庭收入(r=0.268)相关,而且与糖尿病病程(r=-0.247)、血糖(r=-0.269)、HbAlC(r=-0.235)以及收缩压(r=-0.280)等因素有关.合并高血压与无高血压两组相比,在简易智能状态量表(MMSE)中的计算(P=0.006)、语言复述(P=0.006)及指图正确数(P=0.001)和指图总耗时(P=0.016)等方面均有差异.结论:2型糖尿病患者的认知功能减退与患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入以及血糖控制情况、是否合并高血压及血压水平等因素有关.积极有效控制血糖、血压有利于减轻糖尿病患者的认知功能损害.