燃煤型砷中毒患者外周血淋巴细胞表型特征及临床意义

目的 探讨燃煤型砷中毒患者免疫功能改变及其规律,为肿瘤风险评估提供依据.方法 70例患者均系贵州省黔西南州燃煤型砷中毒高发区既往经临床及实验室确诊的燃煤型砷中毒病例,其中男性44例,女性26例,年龄24～71岁,平均年龄41岁.按病程及是否癌变分为4组:<10年组,23例;10～19年组,21例;≥20年组,20例;癌变组(病程≥20年),6例.对照组为健康职工和大学生自愿者,26例.采静脉血,流式细胞仪分析各组人群外周血淋巴细胞亚群CD3+(总T细胞)、CD3+D4+(诱导性/辅助性T细胞)、CD3+CD8+(抑制性/细胞毒性T细胞)、CD19+(B淋巴细胞)和CD56+CD16+(自然杀伤细胞,NK)细胞组成比例.并对淋巴细胞膜人类白细胞组织相容性抗原-DR(HLA-DR)、细胞表面抗原(CD)25和CD38分子表达率进行检测.结果 <10年组、10～19年组、≥20年组和癌变组人群外周血CD3+细胞百分率分别为(63.76±9.32)%、(55.63±12.97)%、(51.00 ±12.23)%、(49.83 ±9.89)%,均低于对照组[(68.10±8.62)%],组间比较差异有统计学意义(F=12.862,P<0.05).CD3+CD4+细胞比例上述各组分别为(31.35±6.62)%、(28.38±8.66)%、(24.13±6.46)%、(19.17±4.96)%,明显低于对照组[(34.28±7.32)%],组间比较差异有统计学意义(F=10.455.P<0.05).≥20年组和癌变组CD19+细胞百分率[(9.00±5.32)%、(9.00±3.29)%]低于对照组和<10年组[(11.80±3.43)%、(12.35 ±4.53)%],组间比较差异有统计学意义(P<0.05);其余各组之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).癌变组淋巴细胞CD25和CD38表达率[(17.96±4.98)%、(41.38±8.54)%]明显高于对照组[(13.10±3.38)%、(28.60±5.51)%].组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);HLA-DR表达率在10～19年组[(18.20±6.25)%]明显高于对照组[(10.72±7.06)%]和<10年组[(11.78±5.13)%],≥20年组[(20.30±8.01)%]与癌变组[(21.82±10.97)%]在同一水平.结论 砷所致机体细胞免疫功能削弱可能是燃煤型砷中毒患者皮肤癌变的重要机制,细胞免疫功能状态可作为燃煤砷中毒患者皮肤癌变的预警信号.     

胰岛素样生长因子-1在股骨头坏死治疗中的应用

股骨头坏死是世界难治性疾病,目前治疗主要依靠外科手段,但效果均并不理想.胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是一种具有促进血管生成,诱导关节软骨细胞、成骨细胞分化的生长因子.笔者通过检索查阅相关文献,简要介绍了当前对IGF-1的基础研究,重点回顾总结了IGF-1治疗股骨头坏死的理论基础,单独或联合组织工程骨、外科手段、基因整合等方式治疗股骨头坏死的进展,并对其今后的研究方向进行了展望.     

杜仲叶通过激活ERK及AKT磷酸化促进 大鼠成骨细胞增殖的研究

目的研究杜仲叶提取物对大鼠成骨细胞的增殖作用及其分子机制。方法选取新生SD大 鼠的乳鼠颅骨通过消化法分离出乳鼠成骨细胞,并用碱性磷酸酶染色进行细胞鉴定;先用杜仲叶提取 物分别以0 mg/ml,5 mg/ml,20 mg/ml,40 mg/ml,60 mg/ml五种不同浓度梯度对大鼠成骨细胞干预,2 d后用MTT方法检测细胞增殖情况;用无血清无酚红的培养基饥饿大鼠成骨细胞2 h后,分别以0 mg/ml,5 mg/ml,20 mg/ml,40 mg/ml,60 mg/ml五种不同浓度杜仲叶提取物干预大鼠成骨细胞,2 h后 Western blot检测ERK和AKT的活化情况。结果碱性磷酸酶染色后的成骨细胞呈紫红色（特异性 染色）,MTT法结果显示杜仲叶提取物促进大鼠成骨细胞的增殖,并具有浓度依赖性;Western blot结 果显示杜仲叶提取物可使ERK及AKT磷酸化水平提高,并具有浓度依赖性。结论杜仲叶提取物 通过ERK通路及AKT通路促进大鼠成骨细胞的增殖。     

胸腺肽注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的：观察胸腺肽注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对患儿心肌酶谱的影响.方法：将 54 例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和观察组,每组 27 例,对照组予以维生素 C、辅酶 Q10 等常规治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗,2 周后评价临床疗效并检测患儿血清心肌酶相关指标.结果：治疗 2 周后,观察组总有效率为 96.30%,对照组总有效率为 74.07%.经字2 检验,两组总有效率比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.治疗前,两组患儿血清 CK、CK-MB、LDH 等心肌酶学指标比较差异无统计学意义 （P〉0.05） ;治疗后两组以上指标均明显下降,组内比较差异具有统计学意义 （P〈0.05）.治疗后,观察组以上指标水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义 （P〈0.05）.结论：胸腺肽注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,可显著降低患儿血清 CK、CK-MB、LDH 等心肌酶指标,值得临床进一步推广应用.     

丙泊酚静脉麻醉辅用硝酸甘油滴鼻在高血压病人腹腔镜手术中的应用

我们选用丙泊酚静脉复合麻醉用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术 ,并在拔管前用硝酸甘油滴鼻 ,观察术中血压、心率变化 ,现报告如下。资料与方法本组 2 0例 ,年龄 48～ 70岁 ,均为慢性胆囊炎、胆囊结石 ,并经心血管内科确诊为原发性高血压病人 ,胸部Ｘ线和心电图检查提示左心室肥大 ,2例合并冠状动脉供血不足。入院后进行降压治疗 ,使血压降至 (18 6± 0 6 / 12 6± 0 4)ｋＰａ ,才考虑手术。术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。入室后开放静脉 ,并连续无创监测心率、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ和ＳｐＯ2 等。全麻诱…     

医院应对患者角色变化与需求的策略

随着医疗服务市场的逐步明朗,提供服务的医疗机构与接受服务的患者在“看病”全过程中双方的地位发生了转变,医院应对的做法一是架起沟通之桥梁,二是以人文精神优化门诊流程,三是满足不同层次的服务需求。     

β-榄香烯对肿瘤细胞内钙离子的影响

目的　通过观察 β-榄香烯对小鼠肝癌HcaF细胞内游离Ca2 水平的影响 ,探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的机制。方法　Fluo - 3/AM负载HcaF细胞后 ,通过激光共聚焦扫描显微镜实时观察 β -榄香烯对HcaF细胞内游离Ca2 水平的影响。结果　β -榄香烯可使HcaF细胞内游离Ca2 水平先升后降。结论　β -榄香烯诱导的肿瘤细胞凋亡可能是钙依赖性的。     

金黄色葡萄球菌肠毒素B对小鼠树突状细胞表面I-Eκ分子表达的影响

目的　探讨金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)对小鼠树突状细胞 (DC)表面I-Eκ 分子表达的影响。方法　密度梯度离心获得小鼠脾单个核细胞 ,Panning法纯化非贴壁细胞得到DC ;免疫组化SABC法检测DC纯度 ;流式细胞术检测SEB刺激后DC表面I -Eκ 分子的表达。结果　DC纯度为 70 %～ 80 %。I -Eκ 的表达在 10 0ng/mlSEB刺激 8h后达到高峰。结论　SEB可显著提高DC表面I -Eκ 分子的表达 ,该刺激作用有一最佳量效和时效关系。     

从左臂脓肿分泌物中检出白色念珠菌1例报告

患儿,女,9个月,左臂皮下有一直径约3cm,深约2cm的小脓肿。一月前患儿因高烧在乡镇卫生院就诊,诊断为“肺炎”,住院治疗2周,烧退后出院。出院后发现左臂有一脓肿再次去乡镇卫生院门诊治疗数日,用了大量抗生素无疗效后来我院门诊就诊,作脓肿分泌物培养。     

冠心病与胆红素关系的探析

在传统的观念中动脉粥样硬化与冠心病、脑梗死有因果关系，而胆红素仅作为代谢性废物。Schewertner等早在1994年经多变量分析、排除干扰因素，提出血清胆红素浓度降低是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素，但国内有关这方面的研究报道尚不多见。笔者对近年86例冠心病患者的血清胆红素浓度进行了检测，现分析报道如下。