浙江近现代针灸医家针刺手法传承与演变

浙江地区近现代针灸名家辈出,形成了具有众多特色的针灸流派,在国内外都产生了重要影响.通过对浙江针灸流派文献整理以及对当事人的采访等研究方法,发现近代针灸名家的针刺手法特色鲜明,其针法主要是在《内经》《金针赋》《针灸大成》的基础上传承发展而来,各医家或遵古训或自我研习,均重视经典理论的学习和阐释,并将传统与现代结合而成一派.本文对浙江近现代针灸名家针刺手法从《内经》刺法、飞经走气针法、透刺针法、针法创新四个方面加以论述.     

SiRNA干扰慢性炎性痛大鼠患侧背根神经节MrgC表达及PKCε磷酸化的研究

目的：观察鞘内注射小干扰 RNA （ small interference RNA, siRNA ）对完全弗氏佐剂（ complete freund’s adjuvant, CFA）诱导的慢性炎性痛大鼠患侧背根神经节（dorsal root ganglion, DRG）中MrgC（Mas-related G protein-coupled receptor C, MrgC） mRNA与蛋白表达的干扰作用,并观察该作用对大鼠患足痛阈及患侧DRG PKCε丝氨酸729点位磷酸化（ phosphorylation of PKCε Ser729, p-PKCε Ser729）水平的影响。方法健康雄性 SD （ Sprague-Dawley,SD）大鼠16只,随机分为对照siRNA组,MrgC siRNA组,每组8只。大鼠脊髓鞘内插管成功后,两组大鼠给予相应药物鞘内注射4 d,1次／d,5μg／d／只。给药第4 d,大鼠右后足底注射CFA 0.1 mL建立慢性炎性痛模型,此后隔日注射药物,直至给药第11 d处死。分别于鞘内置管前、给药前、给药4 d（ CFA造模0 h）、给药5 d （CFA造模24 h）、给药11 d（CFA造模7 d）5个时点检测大鼠患足机械缩腿阈（Paw withdrawal thresholds, PWTs）的变化。荧光定量PCR法检测患侧DRG MrgC的mRNA的表达,免疫荧光法检测患侧DRG MrgC表达量及p-PKCεSer729的含量。结果与给药4 d比较,给药5 d两组大鼠的PWTs均有显著的下降（ P＜0.01）;给药前后各时点,两组大鼠之间PWTs没有明显差异。观察给药11d时大鼠患侧L4-L6 DRG MrgC mRNA的表达,与对照siRNA组比较,MrgC siRNA组各神经节MrgC mRNA的表达均明显下降（P＜0.01）;观察大鼠给药11d时大鼠患侧L4-L6 DRG MrgC与p-PKCεSer729的表达,与对照siRNA组比较,MrgC siRNA组患侧DRG的MrgC阳性细胞率明显减少（ P＜0.01）,而p-PKCεSer729的阳性细胞率显著上升（P＜0.05）。结论 MrgC siRNA片段可有效干扰CFA慢性炎性痛大鼠患侧L4-L6 DRG MrgC mRNA与MrgC的表达,对MrgC的干扰作用能显著上调PKCεSer729磷酸化的水平,但不影响大鼠患足机械缩腿阈。     

温针灸对兔膝骨关节炎模型基质金属蛋白酶及组织形态学影响的实验研究

目的:观察温针灸对膝骨关节炎模型血清基质金属蛋白酶及软骨组织形态学的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎在软骨代谢方面的作用机制。方法:将新西兰兔随机均分为空白组、模型组、温针灸组。采用膝关节前交叉韧带切断术制备膝骨关节炎模型,造模1周后温针灸患侧膝关节"犊鼻"、"后三里"穴2个疗程,采用ELISA法测定各组血清中MMP-1、MMP-3、TIMP-1的浓度,股骨内髁行HE染色。结果:模型组MMP-1浓度、MMP-1/TIMP-1比值均高于空白组(P﹤0.05),MMP-3浓度低于空白组(P﹤0.05),TIMP-1变化不明显(P﹥0.05),HE染色示明显的病理损伤;与模型组比较温针灸降低了MMP-1的浓度与MMP-1/TIMP-1之比值,升高MMP-3的浓度,差异有统计学意义(P﹤0.05);且改善了软骨病理损伤。结论:温针灸能够提高膝骨关节炎软骨的自身修复能力,其软骨保护作用可能是通过调节异常的MMP-1、MMP-3与MMP-1/TIMP-1比值而实现的。     

针药复合麻醉与肾保护

针药复合麻醉是针刺麻醉与现代麻醉技术为互补,增加药物麻醉效应、减少麻醉药物毒副反应的一种新型麻醉方法,为临床麻醉寻找更符合人体生理功能状态的方法和理论开辟了新途径.优良的麻醉方法不仅可保证患者的安全,而且能使患者平稳而迅速地康复;但如果麻醉处理不当甚或失误,轻则延迟患者的恢复,引起某些器官的病理改变和功能障碍,重则危及患者的生命安全.     

方剑乔教授运用电针治疗耳鸣耳聋临床经验

吾师方剑乔教授为浙江省名中医,浙江中医药大学博士生导师,方师多年来一直坚持科研与临床实践相结合,擅长在临床实践中发现问题,深入研究探索,更提倡将研究成果转化为实用技术,应用于临床。方师早期在对针灸治疗耳聋的实验研究中发现,电针治疗耳鸣、耳聋具有很大优势,遂将此技术应用于临床,疗效颇佳,现将其经验介绍如下。     

委中穴临床应用举隅

<正>委中穴,又名血郄,位于腘横纹中央,当股二头肌腱与半腱肌腱的中点,属足太阳膀胱经,为膀胱之合穴、下合穴。委中穴临床应用广泛,可治疗多种疾病,效果明显。笔者现将委中穴的临床应用体会总结如下。     

从经络理论重新认识脏腑在“解剖”上的表里属络关系

藏象学说中强调具有表里关系的脏与腑,在生理上的相互联系和病理上的相互影响。但经络理论则更多地说明脏与腑的表里关系其实存在＂解剖＂上的属络关系,其中经别、络脉理论起着很大的作用。     

不同方式经皮神经电刺激对大鼠痛阈的影响及与电针的比较研究

本实验以大鼠痛阈的时值变化观察分析了经皮神经电刺激疗法(TENS)的镇痛效应,并与电针进行比较。结果表明:TENS具有较强的镇痛效应,在镇痛作用上与电针无明显差异,但经皮神经电刺激具有更明显的后效应。不同刺激点连接方式的TENS刺激有着相似的镇痛效应。TENS疗法存在与电针相同的镇痛个体差异性,其产生镇病效应的刺激频率和强度也与电针基本一致。本研究为临床上科学地使用经皮神经电刺激疗法提供了确凿的实验依据。     

巨刺治疗疼痛症35例

巨刺为左病取右,右病取左的针刺选穴方法,这一源于《内经》的刺法,多用于中风偏瘫的治疗,现又用于软组织损伤及诸多疼痛症等。我们用巨刺与患侧刺激法结合电针,共治疗疼痛症65例,观察比较了巨刺与患刺的临床镇痛效应,揭示了巨刺镇痛的可行性。一般资料65例疼痛患者中,男性30例,女性35例,平均年龄44岁。病程长者20余年,短者2周。其中肩周炎24例,网球肘13例,偏头痛15例,关节扭伤9例,三叉神经痛4例,主要表现为疼痛,或伴有不同程度的功能障碍,或伴有恶心,少寐等症。巨刺组与患刺组随机治疗各35例和30例。治疗方法1.取穴　肩周炎取肩前、肩骨戮、…     

斑蝥穴位敷贴治疗小鼠胶原性关节炎的初步观察

采用与类风湿性关节炎特征相似的小鼠胶原诱导性关节炎（Ｃｏｌｌｅｇｅｎ－ｉｎｄｕｃｅｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＣＩＡ）模型,以关节炎发病率,关节炎指数,抗Ⅱ型胶原抗体水平,组织病理学改变等为指标,观察了斑蝥膏穴位敷贴对此模型的影响,并检测了胶原免疫小鼠脾脏白介素－１β水平。结果显示：督脉经穴班螯敷贴治疗,能明显抑制小鼠ＣＩＡ的发生,显著降低关节炎指数,抗Ⅱ抗体水平和组织病理改变指数。