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101.
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点及影响长期预后的因素。方法回顾分析117例经超声心动图检查确诊的HCM患者的临床资料、ECG、超声心动图特点。结果患者的主要症状为心前区不适、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、心脏杂音等。ECG主要表现为房性期前收缩、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速、合并异常Q波、ST-T改变、左心室高电压等。平均追踪随访(4.5±2.8)年,死亡18例,猝死3例,心力衰竭、肺部感染死亡4例,脑卒中死亡4例,肿瘤及其相关原因死亡7例。患者年龄、性别、症状和超声心动图参数与患者的预后无明确的相关性。结论HCM临床表现并不特异,超声心动图具有重要的诊断价值。 相似文献
102.
国产美托洛尔静脉制剂控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究国产美托洛尔静脉制剂用于控制阵发性心房颤动时快速心室率的效果。方法:33例阵发性心房颤动患者分别接受了静脉美托洛尔(美托洛尔组,16例)和毛花甙C(毛花甙C组,17例)治疗。结果:16例接受静脉美托洛尔5mg治疗的患者用药30分钟后心室率从128±21次/分降至90±18次/分(P<0001);接受静脉毛花甙C0.4mg至0.6mg治疗者用药30分钟后的心室率从134±17次/分降至108±17次/分(P<001);用药30分钟后美托洛尔组心率明显慢于毛花甙C组(P<001),而与毛花甙C组6小时后的心室率相当(84±18次/分,P>005)。两组患者用药前后的血压无明显变化。所有患者都没有因为药物副作用而终止试验。结论:国产美托洛尔静脉制剂能迅速有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应 相似文献
103.
目的了解慢性射血分数降低心力衰竭(简称心衰)患者服用指南推荐药物情况及其对预后的影响。方法这是一项单中心回顾性研究,对2007年1月1日至2009年12月31日在本院住院诊断为慢性心衰且左室射血分数(LVEF)≤0.45的患者通过查阅住院、门诊病历和电话随访进行研究。研究出院时服用药物对全因死亡,以及全因死亡或心源性再住院的影响。结果共187例患者组成研究人群,中位数随访18个月(2~41个月),92%患者出院时服用β受体阻滞剂,79%患者服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB),67%患者服用他汀类药物,62%患者服用利尿剂,40%患者服用醛固酮受体拮抗剂,34%患者服用地高辛。全因死亡率为19%,全因死亡或首次心源性再住院率为41%。LVEF≤0.35慢性心衰患者全因死亡率以及全因死亡或首次心源性再住院率分别为27%和53%。校正多重因素后全因死亡的预测因子为年龄(HR 1.34/每增加10岁,95%可信区间1.01~1.77)、NYHA心功能分级(HR 3.17/NYHA每增加1级,95%可信区间1.94~5.19)和慢性肾脏病(CKD)分期(HR 1.85/CKD每增加1期,95%可信区间1.12~3.05),以及出院时服用β受体阻滞剂(HR 0.38,95%可信区间0.15~0.93)和他汀类药物(HR 0.44,95%可信区间0.22~0.88)。结论大多数慢性射血分数降低患者出院时服用了指南推荐的药物,但这部分患者预后差,特别是LVEF≤0.35患者。β受体阻滞剂、ACEI/ARB和他汀类药物能改善预后。 相似文献
104.
目的调查贫血在慢性心力衰竭(CHF)住院患者中发生率,以及与CHF患者死亡率的关系。方法收集2007年1月1日至2009年12月31日在北京协和医院心内科住院,年龄≥21岁,临床诊断为心力衰竭,且左心室射血分数(LVEF)≤45%的缺血性(心肌梗死后至少40 d以上)或非缺血性心肌病患者进行回顾性研究,根据是否贫血[血红蛋白<120 g/L(男性)或110 g/L(女性)]分为两组,贫血组和对照组,并进行电话随访。结果共242例患者入选,对197例进行随访,14例(7.1%)失访,经过平均(20±9)个月(2~41个月)随访,共36例(20%)发生全因死亡,包括贫血组13例(34%)和对照组23例(16%)(χ2=6.415,P=0.011)。结论贫血在CHF住院患者中常见,贫血增加CHF死亡率,因此在积极抗心力衰竭治疗同时应高度重视贫血的纠正,以更好地改善CHF患者预后。 相似文献
105.
106.
107.
目的探讨慢性肾脏疾病(CKD)对慢性心力衰竭(CHF)患者死亡率的影响。方法对2007年1月1日至2009年12月31日在北京协和医院心内科住院,年龄≥21岁,临床诊断为心力衰竭,且左心室射血分数(LVEF)≤45%的缺血性(心肌梗死后至少40 d以上)或非缺血性心肌病患者进行回顾性研究,根据肾小球滤过率(eGFR)情况分为两组,一组为eGFR<60 ml.min-1.1.73 m-2(CKD组),另一组为eGFR≥60 ml.min-1.1.73 m-2(对照组),并进行电话随访。结果共筛选242例患者,除外41例不符合入选标准者,对201例进行随访,14例(7%)失访,经过2~41个月[平均(20±9)个月]的随访,共36例(19%)发生全因死亡,包括CKD组21例(30%)和对照组15例(13%)(P=0.003)。结论 CKD增加CHF患者死亡率。合并CKD的CHF患者,积极处理CHF的同时应高度重视CKD处理。 相似文献
108.
患儿胎龄34+1周,孕母29岁,因在北京协和医院产检发现胎心250次/min,疑诊断胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产娩出.患儿出生时脐带绕颈1周,羊水清,无胎膜早破,Apgar评分1、3、5、10 min均为10分,出生体重2800 g.查体:心率250次/min,呼吸52次/min,血压50/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度81%;精神反应正常,皮肤光滑,前囟张力不高,有鼻翼扇动,口唇尚红润. 相似文献
109.
近几十年来由于再灌注治疗尤其直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的普及应用,急性S T段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率从心血管重症监护病房年代之前的30%以上降为4%~12%,注册研究STEMI 1年死亡率约10%[1]。STEMI诊治的临床实践中,非常重要的是识别可能发生的并发症,以及风险评估预测预后,警示医生可能发生不良事件,以便制定更积极的策略。本文全面综述STEMI患者相关的风险评估和治疗指导。 相似文献
110.
目的随访观察糖耐量减低(IGT)的冠心病患者血糖代谢状况。方法 2009年1月至2014年6月在北京协和医院为无糖尿病史的冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),选取结果为IGT的患者,每年随诊复查OGTT并查糖化血红蛋白。患者根据入组时情况分为稳定性冠心病组(SCAD组)和急性冠脉综合征组(ACS组)。结果共65例患者参加随访,SCAD组29例,ACS组36例,平均随访(3.6±1.1)年。随访期间共复查215次OGTT,77次结果正常,ACS组随访OGTT的正常率为44.6%,高于SCAD组的24.5%(P0.01);114次OGTT结果仍为IGT,SCAD组IGT的重复率为65.9%,高于ACS组的43.0%(P0.01)。ACS组患者入组时餐后2 h血糖(2hPG)[(9.54±1.69)mmol/L]高于随访期餐后2hPG[(8.13±2.13)mmol/L,P0.001];SCAD组入组及随访期的血糖之间差异无统计学意义。随访期间有16例患者复查的OGTT结果完全正常,7例确诊为糖尿病,其余42例患者仍存在糖调节受损。结论伴有IGT的冠心病患者随访期间多数仍存在糖调节受损。ACS组患者随访期2hPG降低且随访OGTT的正常率高,提示ACS组患者入组时2hPG升高可能与应激相关。 相似文献