中心静脉导管相关性感染因素分析及护理研究进展

1962年美国Dudfick等首先将锁骨下静脉导管技术应用于长期TPN支持治疗。近30年来,随着中心静脉导管（central venous catheter,CVC）的更新换代、插管技术的普及,中心静脉置管越来越成为救治危重症患者的重要手段,并已广泛用于长期输液、肿瘤化疗、静脉营养、血液动力学监测等患者。但由于中心静脉穿刺置管是有创操作,导管作为血管内异物与外界相通,且留置时间较长,必然增加人体感染的机会,     

CT对婴幼儿肺结核的诊断价值评估

目的：评价CT在婴幼儿肺结核诊断中的价值。方法：收集近5年来经临床及病理证实的10例患儿的资料进行回顾性分析,其中男6例,女4例。年龄2月～3岁,小于1岁的6例;均采用GE Sytec Synergy CT机行胸部CT扫描。结果：肺内病变9例,CT显示肺部小颗粒状、斑片状密度增高影,病变范围广;空洞1例;1例伴肺内钙化。右侧病变明显多于左侧,上、中、下多有累及,以上叶为主;淋巴结肿大5例,CT显示1例轻度强化;淋巴结钙化4例,位于气管、支气管旁、肺门或纵隔,呈点状或环状高密度钙化灶;胸腔积液1例;胸膜增厚2例。结论：婴幼儿肺结核缺乏特异性,仅凭胸部X线摄片检查,极易出现误诊或漏诊,CT在婴幼儿肺结核的诊断及鉴别诊断中有着举足轻重的作用。     

静脉输液小组成员专业知识与技能培训的探讨

静脉输液治疗是临床护理人员最常见的技能,在临床上不仅要求护士能够熟练实施静脉输液操作,而且应具有较高的综合判断和决策能力。我院在2006年成立了静脉输液小组,从临床25个科室中挑选了50名护理人员,在1年内分期开展了静脉输液知识与技能的系统培训,目的是提高在职护理人员的静脉输液治疗的综合能力,为患者提供优质服务,效果较好,现报道如下。     

肺炎衣原体肺炎54例临床分析

目的 探讨肺炎衣原体肺炎的临床特点,以助提高该病的诊治水平.方法 归纳、总结浙江大学附属儿童医院13个月内收住入院的54例肺炎衣原体肺炎的临床资料.结果 54例患儿住院前平均病程为10.01 d,咳嗽以阵发性干咳为主,61.1%有发热.住院后发热平均持续1.90 d;68.5%CRP正常,64.8%周围血白细胞计数正常.合并肺炎支原体、细菌、EB病毒感染者分别为22.2%、18.5%、14.8%.0～5岁组胸片以双侧病变为主,～14岁组以单侧病变为主;大环内酯类使用率为90.7%;全部病例均治愈或好转出院.结论 肺炎衣原体肺炎病程较长,中毒症状轻,以干咳为主;CRP、周围血白细胞计数大多正常;胸部X线改变有年龄差别;大环内酯类治疗有效;在加强支持治疗、控制混合感染的情况下有一定的自限性;易合并其他感染.     

POEMS综合征一例

POEMS综合征又称Crow—Fukase综合征,是病因不明的浆细胞恶病质的变化,以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病变、M蛋白、皮肤变化为主要特征。1956年由Crow首先报道1例,国内自1987年报道首例以来,已有数例。现将我科收治的1例报道如下。     

羟氯喹的眼科不良反应分析

目的 :了解羟氯喹在眼科的不良反应及其发生率。方法 :选择较长期 (疗程≥ 6mo)服用羟氯喹的病人 39例 ,进行眼科检查包括一些特殊的眼功能检查。结果 :39例中 3例 (8% )出现视野范围缩小 ,其中 1例伴有视敏度降低。这 3例服用羟氧喹累积剂量均大于 10 0g。结论 :本观察显示羟氯喹眼科不良反应的发生可能与累积剂量有关 ,表现为视野改变和视敏度降低。     

肝性脑病大鼠OXA神经元活性变化及其临床意义研究

目的探讨肝性脑病大鼠OXA神经元表达数量、活性变化及其临床意义。方法将雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,进行Morris水迷宫实验检测空间学习和记忆能力,Real-time qP CR方法检测前食欲素原(preproorexin) mRNA表达数量,免疫荧光法分别检测OXA、c-Fos表达。结果实验组血氨浓度显著高于对照组(P <0.05),空间学习和记忆能力较对照组显著降低(P <0.05),prepro-orexin mRNA的表达及OXA阳性神经元数量组间差异无统计学意义(P> 0.05),但是实验组OXA/c-Fos双染阳性的神经元数量显著低于对照组(P <0.01)。结论肝性脑病大鼠空间学习及记忆能力降低,或许与激活状态的OXA神经元减少相关,而与OXA神经元总数量无关。     

PDGFR单克隆抗体的制备和鉴定

目的 通过谷胱甘肽转硫酶偶联的血小板衍生因子受体氮端的融合蛋白(GST-PDGFR-N)制备有生物活性的单克隆抗体.方法 用GST-PDGFR-N融合蛋白作为免疫原,通过杂交瘤技术制备抗PDGFR的单克隆抗体,用间接ELISA、Western blot、免疫组化等方法对抗体的抗原结合特性进行鉴定.结果 获得两株能稳定分泌抗PDGFR单克隆抗体的细胞3B12F5和3C6H7C11,亚类鉴定两种单抗均为IgG1.间接ELISA法测定两株细胞腹水抗体的效价分别为1:102400为和1:25600.Western blot法显示PDGFR单克隆抗体特异性地识别免疫原和胶质瘤细胞株U251中的抗原成分.细胞免疫组化显示此单抗可以特异的识别胶质瘤细胞株U251和膀胱癌细胞株BIU87中表达的PDGFR抗原.结论 成功制备PDGFR单克隆抗体,为研究PDGFR的表达情况和临床检测提供了一个有用的工具.     

1例齿状突骨折经口咽入路联合颈椎后路复位内固定术的围手术期护理

枢锥齿状突骨折是累及寰枢锥区域稳定的严重损伤，发生率约占颈椎损伤的10％。由于具有特殊的解剖学结构，其不愈合发生率也较高，不稳定性因素的存在可能导致急性或延迟性颈椎脊髓压迫并危及生命.其手术治疗主要适用于齿状突骨折不愈合或（和）合并环枢椎不稳定者。本科于2006年11月收治1例齿状突骨折不愈合并移位，环枢关节不稳患者，行“经气管切开插管麻醉经口咽入路环枢关节松解复位术＋颈椎后路环枢椎侧块钉板固定植骨融合术十髂骨取骨术”获得成功。通过积极治疗，精心护理，患者住院26d，康复出院。     

抗AFP重链可变区单域抗体融合蛋白的构建、表达及初步鉴定

目的 构建抗甲胎蛋白(AFP)重链可变区(VH)单域抗体融合蛋白基因在大肠杆菌中的表达,并初步鉴定表达产物的活性.方法 从已构建的抗AFP单链抗体(ScFv)的载体中,经PCR扩增出VH 单域抗体基因,再克隆到融合蛋白表达载体pET32a( )中进行表达;用SDS-PAGE及Western-blot鉴定表达产物;并通过竞争抑制ELISA分析TrxA-VH融合蛋白的结合活性;细胞免疫组化染色分析其内化及结合情况.结果 VH 单域抗体基因全长339 bp,将其克隆到pET32a( )中,转化大肠杆菌可获得高效表达,Western-blot证实在相应分子质量处,有TrxA-VH融合蛋白的显色条带.经初步纯化和复性后,获得抗AFP的VH单域抗体融合蛋白.竞争抑制ELISA及细胞免疫组化证明,表达产物具有与AFP特异结合的活性.结论 成功构建了抗AFP的VH单域抗体融合蛋白,为临床的应用研究奠定了基础.