深在性红斑狼疮15例分析

本文报告本院自1961年以来所见15例深在性红斑狼疮的临床、组织病理和实验室检查资料,均有一定特征,是红斑狼疮病谱中之一少见而又不稳定的中间类型.免疫指标异常不仅是其发病基础,亦可预示其发展趋势,因此及时处理以结节损害为主要表现的深在性红斑狼疮是很重要的.     

31P核磁共振在表皮磷脂检测中的应用

磷脂是生物膜的重要组成部分,对维持细胞的完整、保持生物膜的正常物理特性(细胞的粘附和流动)及细胞的正常代谢起重要作用[1,2]。对磷脂各组分的测定,可了解磷脂在表皮正常代谢及异常代谢中所发生的改变,探索精确的测定方法是关键所在。为此我们采用了31Ｐ核磁共振法和高效薄层扫描法对正常表皮的磷脂组分进行了定性和定量分析,从而比较这2种检测方法的优缺点,为今后的脂质分析提供了一种快速精确的方法。一、材料和方法(一)试剂和仪器:1脂质标准样品:磷脂酰丝氨酸(ＰＳ)、磷脂酰乙醇胺(ＰＥ)、磷脂酰肌醇(ＰＩ)、神经鞘磷脂(ＳＰＨ)、心磷…     

110例系统性红斑狼疮死亡病例分析

本文分析23年中SLE住院的110例死亡病例.死亡率为16:22书,分析了其初诊和确诊至死亡的病程.对主要症状和一般实验室检查进行分析,其中心、肾和神经系统累及较多而严重.所见并发症以感染和皮质激素引起的副反应为主.SLE患者存在的免魔学缺陷促使患者对抵御感染的能力下降.本组中死于SLE本身的占48.18%.顺序为尿毒症,心力衰竭和中枢神经系统病变.有51.82%病例死于各种并发症,其中尤以继发感染如肺炎和败血症居多.最后作者提出发病头3年内的积极治疗,应用皮质激累的剂量和时间需合适,去除各种诱因.预防和密切注意可能发生的并发症,一旦发现及早处理可降低死官率并提高存活率.     

克林霉素磷酸酯凝胶治疗痤疮

目的：观察克林霉素磷酸酯凝胶治疗痤疮的疗效。方法：痤疮１５４例随机分成３组,克林霉素磷酸酯凝胶１０４例,其中试验组５０例（男性１３例,女性 ３７例;年龄 ２３ ａ＋ ｓ ６ ａ）,开放组 ５４例（男性 １３例,女性 ４１例;年龄 ２４ ａ＋ ７ ａ）。磷酸克林霉素洗液５０例为对照组（男性 １８例,女性 ３２例;年龄２６ ａ±７ ａ）。上述药物每日早晚各 １次涂于患部,疗程均 ４ ｗｋ。结果： ３组治疗后炎性丘疹、脓疱改善较治疗前差异有显著意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。试验组与对照组症状改善及疗效比较,差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：克林霉素磷酸酯凝胶治疗痤疮疗效佳。     

布鲁氏菌IgM/IgG抗体检测试剂临床试验设计解析

布鲁氏菌IgM/IgG抗体检测试剂属于体外诊断试剂,该类试剂需向国家药品监督管理局提交相关技术资料进行注册申报,获得医疗器械注册证后方可在医疗机构使用。按照法规要求,该类试剂应通过临床试验路径开展临床评价,以证明其安全性和有效性。如何科学合理地开展临床试验对于该类试剂的注册申报至关重要。为了指导申请人能够科学地设计和开展临床试验,基于笔者对于该类试剂的技术审评经验,本文对该类试剂注册临床试验时应关注的重点问题,包括临床试验机构选择、对比方法的选择、样本量和统计分析等要点进行了解析。     

哮喘大鼠TGF—β1／Smad3信号通路中黄芪与激素调控的对比研究

目的：观察黄芪、糖皮质激素对哮喘大鼠TGF-β1／Smad3信号通路及哮喘气道重塑的对比调控作用。方法SPF级雄性SD大鼠50只随机分为5组,分别为对照组（A组）、哮喘组（B组）、布地奈德组（C组）、地塞米松组（D组）、黄芪组（F组）,每组10只。用卵白蛋白（OVA）致敏与激发建立大鼠哮喘模型。应用图像分析技术测定肺内支气管壁厚度（Wat）及平滑肌厚度（Wam）等重塑指标;免疫组化法检测肺组织TGF—β1、P—Smad3蛋白的表达;酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中TGF—β1的浓度。结果：干预组大鼠Wat、Warn较哮喘组显著性降低（均P〈0．01）,C组、D组Wat比较无显著性差异,但均低于黄芪组（均P〈0．01）;C组、D组Wam比较无显著性差异,D组Wam较F组有降低;免疫组化染色阳性结果呈棕黄色,TGF-β1蛋白表达于胞浆,P—Smad3蛋白表达于胞浆和胞核,主要表达于支气管上皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞及散在的炎性细胞。干预组TGF-β1的蛋白表达均显著低于哮喘组（P〈0．05或P〈0．01）;C组、D组、F组比较无显著性差异,P—Smad3蛋白表达：各干预组均显著低于哮喘组（均P〈0．01）,C组、F组之间无显著性差异,D组较F组降低（P〈0．01）;干预组血清、BALF中TGF—β1浓度与哮喘组比较有降低（均P〈0．01）,BALF中C组、D组、F组比较无显著性差异,血清中C组、D组无显著性差异,但均低于F组（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖皮质激素、黄芪可通过调控TGF-β1／Smad3信号通路而拮抗气道重塑,但黄芪效果比糖皮质激素稍差。     

战斗机飞行员血清胆红素与血清铁、血红蛋白等指标的相关性研究

目的探讨战斗机飞行员血清胆红素、血清铁和血红蛋白含量等指标变化的机制及相关性。方法所选人员分为战斗机飞行员（观察组）83名与同期入院地面干部（对照组）30名,测定两组的血清胆红素、血清铁、血红蛋白等指标并进行比较和相关性分析;战斗机飞行员又分为高性能战斗机飞行员组47名和歼击机飞行员组36名,比较其血清胆红素、血清铁、血红蛋白等指标的变化。结果①战斗机飞行员血清胆红素、血清铁、血红蛋白均降低（P〈0.01或P〈0.05）,其中高性能战斗机飞行员更加明显。②血清胆红素与血红蛋白呈正相关（P〈0.01）,与血清铁无相关性（P〉0.05）;血红蛋白与血清铁呈正相关（P〈0.01）。结论战斗机飞行员血清胆红素水平降低,可促进动脉粥样硬化形成,增加冠心病发生的危险性;由于血清铁降低,存在铁缺乏,致使血红蛋白含量下降,导致缺氧耐受力降低。因此,及早采取干预措施,对于降低飞行员冠心病发生的危险性及延长飞行寿命有重要意义。     

医学生压力现状及影响因素分析

目的探讨医学生心理、躯体健康和学习生活压力状况及相关影响因素。方法采用自行设计调查表,对广东省广州市暨南大学医学院和国际学院临床专业538名学生进行身心健康和学习生活压力状况调查。结果一般健康问卷(GHQ-12)评分显示,有压力的医学生为64.9%。Logistic回归分析结果显示,总压力中除肌肉骨骼酸痛外的躯体不适和担心就业前景是医学生总压力的危险因素;每天运动61～90 min和国际学院全科医学专业是总压力的保护因素;Logistic回归结果显示,担心就业前景是医学生学习压力的危险因素;选择学习医学专业后健康生活方式和非大陆学生是医学生学习压力的保护因素。结论大部分医学生面临压力问题,对就业前景的担心是主要的压力源。     

肠外营养在心外科重症患者中应用的回顾性分析

目的 分析阜外心血管病医院肠外营养的临床应用情况,以期对临床合理应用肠外营养提供参考。方法对阜外心血管病医院132例心外科重症住院患者应用肠外营养的情况进行回顾性调查和统计分析。结果阜外心血管病医院肠外营养的使用基本合理、规范。肠外营养配方中能量供给适量偏少,但能基本满足患者术后应激期禁食时的热量需要。配方中各营养成分配比和热氮比基本合理。但肠外营养过程中仍存在一些问题,如部分配方没有使用双能源,糖脂比偏低导致葡萄糖供能比例偏低,给予胰岛素不足等。132例应用肠外营养的患者中1例（0．76％）自动出院;22例（16．67％）死亡,死亡原因与肠外营养无直接关系;其余109例（82．58％）痊愈出院。结论在应用肠外营养的过程中,严格掌握肠外营养的适应证、合理选择营养组分和配比,可达到安全有效的营养支持的目的。     

小切口白内障摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼31例疗效观察

目的:观察小切口白内障摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法:对31例(31眼)老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者实施小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3~12个月。结果:矫正视力>0.5者17眼,0.05~0.5 12眼,<0.05 2眼。术后27眼眼压正常,4眼药物稳定眼压。结论:小切口白内障摘除对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者临床疗效良好。