经皮腔内血管扩张术治疗肾动脉狭窄1例

１　病历报告　　患者,男,２３岁;因头昏、头痛,发现血压高１０个月入院。查体：ＢＰ２４／１４ｋＰａ,心、肺无异常,左上腹可闻及Ⅲ级吹风样收缩期血管杂音。实验室检查：血浆肾素活性卧位：１５．６４ｎｇ／（ｍｌ·ｈ）,血管紧张素Ⅱ,卧位为１２４．６０ｐｇ／ｍｌ,均较正常明显增高。肾功能、尿儿茶酚胺、血沉、免疫球蛋白均正常。ＣＴ示左肾缩小。腹主动脉造影显示左肾动脉主干起始１ｃｍ处动脉狭窄,狭窄段长度１．２ｃｍ,最窄处直径仅０．０８ｃｍ。联合应用开搏通５０ｍｇ／次,硝苯吡啶１０ｍｇ／次,心得安１０ｍｇ／次…     

天麻钩藤颗粒药理及临床应用研究进展

综述天麻钩藤颗粒的组方、药理作用、临床应用等研究文献,并对文献进行系统全面的梳理和阐述,发现天麻钩藤颗粒临床广泛应用于高血压、眩晕、头痛、失眠、脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等多种疾病的治疗。天麻钩藤颗粒源自我国近代巴蜀中医药名家胡光慈先生编著的《中医内科杂病证治新义》中的天麻钩藤饮,具有平肝息风、清热安神的功效。     

克林霉素磷酸酯凝胶治疗痤疮

目的：观察克林霉素磷酸酯凝胶治疗痤疮的疗效。方法：痤疮１５４例随机分成３组,克林霉素磷酸酯凝胶１０４例,其中试验组５０例（男性１３例,女性 ３７例;年龄 ２３ ａ＋ ｓ ６ ａ）,开放组 ５４例（男性 １３例,女性 ４１例;年龄 ２４ ａ＋ ７ ａ）。磷酸克林霉素洗液５０例为对照组（男性 １８例,女性 ３２例;年龄２６ ａ±７ ａ）。上述药物每日早晚各 １次涂于患部,疗程均 ４ ｗｋ。结果： ３组治疗后炎性丘疹、脓疱改善较治疗前差异有显著意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。试验组与对照组症状改善及疗效比较,差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：克林霉素磷酸酯凝胶治疗痤疮疗效佳。     

磁疗加全身温泉水疗法辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及其对血小板参数的影响

目的观察磁疗加全身温泉水疗法辅助治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及其对血小板参数的影响。 方法将确诊的84例腰椎间盘突出症患者随机分为磁疗加全身温泉水疗法辅助治疗组（简称观察组）以及功能锻炼、腰椎牵引和手法按摩治疗组（简称对照组），每组42例。对照组给予功能锻炼、腰椎牵引和手法按摩治疗，观察组在此基础上加用磁疗和全身温泉水疗法。除全身温泉水疗法进行1个疗程外，其他治疗均连续2个疗程，20 d后进行疗效评定。 结果2组患者总有效率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后，血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）等指标与治疗前比较均有降低，其中观察组各项指标差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，观察组各项指标的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。 结论在功能锻炼、腰椎牵引和手法按摩的基础上，给予磁疗加全身温泉水疗法辅助治疗腰椎间盘突出症，可能通过改善血管内皮功能，降低血小板活性，抑制血小板黏附和聚集，降低血液黏度，增加微循环灌注量，从而改善腰椎间盘缺血缺氧，提高疗效。     

普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度

目的研究普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度。方法用高效液相色谱法测定6条健康犬po 250 mg普罗布考片(制剂A)或普罗布考包合物胶囊(制剂B)后不同时间血浆中活性药物的浓度,绘制药-时曲线,计算药代动力学参数及相对生物利用度。结果制剂A和制剂B的药-时曲线符合二室模型,其T_max均为(9.3±2.1) h,C_max分别为(1.5±1.0) μg·mL^-1和(2.3±0.9) μg·mL^-1,AUC_0～240分别为(85±56) μg·h·mL^-1和(134±55) μg·h·mL^-1。以制剂A为参比,制剂B中普罗布考的相对生物利用度为(198±90)%,两种制剂的AUC_0～240有显著性差异(P<0.05)。结论初步分析认为,改善普罗布考的水溶性是提高普罗布考生物利用度的关键因素之一。     

自发性食管破裂的诊治

临床资料本组男女各１例，既往均无食管疾病史。诱因均为剧烈呕吐，继而突发胸骨后和／或剑突下疼痛。例１出现颈部皮下气肿，胸骨后及剑突下压痛伴局部肌紧张。例２呕吐鲜血，胸骨后有压痛而无腹部体征。２例均经食管造影检查明确诊断。例１伴急性纵隔炎行手术治疗，术后...     

应警惕冠心病疗养员发生心律失常(附4例分析)

作者自1998年10月—2002年9月接收患冠心病疗养员39例，其中在疗养期间发生快速心律失常4例，均得到及时救治，现予报道。     

3cm以下肺腺癌与鳞癌的CT同层动态增强研究

目的评价同层动态增强CT技术对3 cm以下肺腺癌和鳞癌的诊断价值.方法选择直径<3 cm的肺腺癌22例和肺鳞癌9例,平扫后静脉注入对比剂行同层动态增强CT扫描,测量其增强前后各时间段的CT值改变,计算最大CT强化值,绘制其时间-密度曲线.结果肺腺癌在增强后135 s和195 s时间段的CT强化值大于鳞癌,二者有明显统计学差异(P＜0.05),余各时间段无明显差别(P＞0.05).腺癌的时间-密度曲线为缓慢持续上升型,鳞癌为抛物线型.肺腺癌与鳞癌的增强效果皆始于35 s,但鳞癌峰值时间早于腺癌,二者峰值大小无统计学差异(P＞0.05).结论同层CT动态增强扫描技术,在区分肺腺癌与鳞癌组织学类型方面有一定价值.     

高糖诱导足细胞发生上皮-间叶细胞转分化

目的 通过观察高糖是否引起小鼠足细胞发生上皮-间叶细胞转分化现象,探讨糖尿病肾小球损伤的可能机制。 方法 以小鼠永生化足细胞株为研究对象,予不同浓度葡萄糖（12.5、25、50 mmol/L）处理该细胞36 h,并设低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理组为对照组。采用蛋白免疫印迹和间接免疫荧光染色方法检测α平滑肌肌动蛋白 （α-SMA）、迁连蛋白（FN）、CD2相关蛋白（CD2AP）和Wilms’肿瘤1基因（WT-1）蛋白的表达。 结果 低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理条件下小鼠足细胞表达WT-1、CD2AP,基本不表达α-SMA和FN;而予不同浓度葡萄糖处理36 h后,足细胞中α-SMA和FN表达水平呈剂量依赖性上调（P < 0.05）。间接免疫荧光染色结果也显示,与低糖组相比,高糖组中 α-SMA阳性的足细胞比例显著增加（P < 0.05）。同时,蛋白免疫印迹结果还表明高糖可呈剂量依赖性方式下调WT-1和CD2AP的表达（P < 0.05）。 结论 在高糖条件下,足细胞发生向间叶细胞表型的转分化可能是引起足细胞功能失调,进而引起糖尿病肾小球损伤发生的作用机制之一。     

基层企业职业病防治工作存在的问题及对策

《中华人民共和国职业病防治法》（简称《职业病防治法》）的颁布实施对维护劳动者健康权益、促进企业走向国际市场、参与国际经济竞争、减少或避免职业病危害所造成的重大经济损失和严重后果具有重要意义,但同时对基层企业职业病防治工作提出了更高的要求。笔者针对基层企业在职业病防治工作中存在的问题进行探讨,并提出相应的对策,以供同行参考。