神经病学研究生联合培养的实践和探索

目前虽然我国研究生在校人数和培养规模较以往大幅度提高,但数目的增加与研究生培养质量的提高并未完全成正比,且培养模式存在诸多问题,因此对研究生培养模式和质量标准体系进行调整和完善,探讨国外研究生培养模式的发展和优劣,对形成中国特色的研究生培养模式大有裨益。我校在培养模式的探索方面具有诸多优势,中外合作培养研究生是适应高等教育国际化大趋势的必然选择,也是实施教育部研究生教育创新计划的重大举措,对高等院校的自身发展及合作培养具有国际竞争力的高层次人才具有重要的现实意义。     

医学本科专业遗传学实验中RBL教改研究

阐述"探究为基础的学习(research-based learning,RBL)"教改在医学本科专业遗传学实验中的具体实施过程,包括转变教师教学理念、整合与拓展实验内容、创新课堂教学形式、编写适用教材、更新考核方式、建立教学效果评价机制等。初步研究显示,RBL教改可激发医学生学习兴趣和潜能,提升其动手实践和科研创新能力。     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗早期ST段变化对预后的评价

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓前及溶栓后２ｈ心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段进行了分析，根据溶栓前后ＳＴ段下降的不同程度分组，观察了ＳＴ段下降的百分数≥７０％组，＜７０～≥３０％组及＜３０％组的心肌酶（ＣＰＫ—ＭＢ）释放规律及梗塞危险区的变化规律。结果表明：在ＳＴ段下降＜３０％组，其ＣＰＫ—ＭＢ峰值时间明显长于其它两组，而ＣＰＫ—ＭＢ最大含量也明显高于ＳＴ段≥７０％组；溶栓治疗前后梗塞危险区的程度无改善，而且该组死亡率高。结论：心电图早期ＳＴ段变化可作为ＡＭＩ病人溶栓治疗预后的重要指标。     

血清肿瘤标志物在直肠癌诊断中的应用

目的探讨血清中肿瘤标记物在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选取136例直肠癌患者(直肠癌组),根据临床分期,将直肠癌分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组,另选取肠道良性病变者65例作为对照组,对各组3种血清肿瘤标志物:血清糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)水平及相关值进行比较。结果直肠癌组CA19-9、CEA、CA72-4浓度分别为(49.87±16.33)IU/mL、(14.37±15.12)μg/L、(21.27+18.11)IU/mL,且均明显高于对照组(P<0.05)。3种血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA72-4中,CA72-4的敏感度(SEN)最高(55.1%),CEA的特异度(SPE)最高(78.5%),CA72-4的约登指数(YI)最高(24.3%),CEA的阳性预测值(+PV)最高(79.7%)。经平行试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SEN升高到80.9%,序列试验后,CA19-9+CEA+CA72-4的SPE升高到93.8%。Ⅲ期组、Ⅳ期组血清CA19-9、CEA、CA72-4浓度均明显高于Ⅰ期组、Ⅱ期组浓度,其浓度的高低与直肠癌的临床分期存在相关性。结论 CA19-9、CEA、CA72-4可用于辅助诊断直肠癌及预测临床分期。     

不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:探讨不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后2小时血糖的影响。方法:我们对30例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,并检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果:十二组配方中高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、标准粉馒头加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、营养早餐2组、玉米早餐组、香蕉早餐组、柚子早餐组、苹果早餐组、南瓜绿豆酥组的早餐配方可以达到餐后血糖控制的要求,其中以高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、玉米早餐组的配方对血糖的影响最小。结论:在总能量相同的情况下,早餐组合应注意碳水化合物、脂肪和蛋白质平衡,选择合适的膳食纤维、粗粮和水果搭配对餐后血糖平稳有直接作用;高碳水化合物低脂肪配方或低碳水化合物高脂肪配方虽然也可以影响餐后血糖,但与配方结构是否合理有关。     

胃癌患者心理状况及护理对策

目的:探讨胃癌患者的心理状况及相应的护理对策。方法:对2011年1月~2013年1月间我院收治的65例胃癌患者的心理状况进行调查和分析,针对心理问题提出相应的护理干预措施。结果:胃癌患者先后经历四个心理状态,分别为否认心理、企求心理、再度情绪低落或绝望、接受心理;通过采取有针对性的干预措施,患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显改善,前后差异具有统计学意义(p0.05)。结论:针对患者不同的心理状态进行有针对性的干预措施,可明显改善患者的心理状态,帮助其以良好的心态接受和战胜疾病,值得临床推广。     

独一味胶囊治疗成人多囊肾并发症的临床应用及疗效观察

目的：分析独一味胶囊对治疗多发性肾囊肿并发症的临床疗效。方法：对67例多发性肾囊肿并发血尿及肾区疼痛患者进行回顾性分析,将其分为对照组32例与观察组35例,用药组患者在常规治疗护理基础上给予独一味胶囊镇痛止血,观察分析两组患者的临床疗效。结果：观察组镇痛有效率为60.0%,止血有效率为71.4%,对照组镇痛有效率为34.4%,止血有效率为56%,观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组止血效果无明显差异（P〉0.1）。结论：独一味胶囊能够效缓解多发性肾囊肿并发血尿疼痛症状,促进患者预后提高生活质量,值得在临床中实际推广。     

胶体金—198内照射治疗原发性肝癌5例临床观察

作者用胶体金－１９８，在超声导向下于瘤体内直接注射治疗原发性肝癌５例。经临床观察及随访５个月￣６个月，治疗后有８５．７％（６／７）肿块缩小，有４例肝区疼痛消失，１例减轻，５例ＡＦＰ升高者，有４例下降，３例再次活检有２例瘤灶内组织完全性坏死。说明胶体金－１９８内照射治疗原发性肝癌有较好的疗效。     

肝择期手术患者采取不同备皮方式效果观察

目的：探究肝择期手术患者采取不一样的备皮方式对患者的影响。方法：截取我院2012年3月-2013年5月共200例患者,按照随机数字表分为观察组及对照组各100例,两组患者均在术前1d做常规的术前准备（术前宣教、皮试、配血）,观察组采用的是术前1d不剃毛备皮方式,对照组采用的是常规术前ld剃毛备皮方式。通过对比两组患者术前准备的满意度、手术后伤口愈合情况、护士工作量,比较这两种不同备皮方式的效果。结果：术前准备满意度观察组高于对照组,具有统计学差异（P〈O．05）。在基础资料（包括年龄、性别、疾病概况,手术前、手术后肝功能及手术后抗生素的使用时间、类别）没有差别的前提下,两组患者的住院时间、拆线时间以及切口愈合不良的发生率均没有统计学差异（三者P〉0．05）。住院期间换药次数对照组为（2．91±1．102）次,高于观察组的（2．42±0．582）次,两组差异具有显著的统计学意义（P〈O．001）。结论：采取不剃毛备皮的方式与常规剃毛备皮的方式相比,肝择期手术的患者术前满意度高、换药次数少、护士的工作量少、术后切口愈合不受影响。     

重症肌无力病人行胸腺切除术护理

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,药物治疗和血清交换法治疗效果不佳,近年来行胸腺切除术治疗重症肌力得到了较快的发展。我科自1966—1989年采用胸腺切除术治疗重症肌无力病人42例。现将护理体会总结如下。一、临床资料本组42例中男16例,女26例,男女之比为1∶1.6,年龄最小者2岁,最大者64岁。按Monden改良的Dssrman分型,重症肌无力仅限于眼肌者为Ⅰ型,轻度累及全身者为ⅡA型,严重累及金身者为ⅡB型,急性暴发者为Ⅲ型。本组Ⅰ型9例,ⅡA型10例,ⅡB型16例,Ⅲ型7例。本组病期最短者1个月,最长者15年,平均为1年8个月。术前全部病人都进行了胸部X线正侧位拍片检查,发现有胸