磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列在半月板损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列（FLASH-2D）在半月扳损伤中的诊断价值．方法回顾性分析55俐膝关节半月板损伤的磁共振与关节镜资料．．磁共振均行SE序列T1WI、PD＋T2WI矢状位和冠状位扫描及FLASH-2D序列矢状位扫描。以关节镜为标准，对比半月板损伤在磁共振各种成像序列中的显示情况。结果本组关节镜检查诊断半月板损伤51例，SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位诊断半月板损伤45例．敏感性为78％．特异性为90%；FLASH-2D序列矢状位诊断半月板损伤49例，敏感性为90％，特异性为97％。结论FLASH-2D序列矢状位与SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位相比，具有更高的敏感性和特异性，在半月板损伤中具有更高的诊断价值。     

严重颌面外伤的急救处理

严重的颌面外伤多发生于工伤和交通事故中。随着我国交通事业的发展，严重颌面外伤的发病率有逐年上升的趋势。由于颌面部与颅脑毗邻且外伤多伴有面中部、鼻腔、鼻窦、眼眶、视神经、颅底等多部位损伤，病情多复杂且危重。因此及时正确的急救处理十分重要。1992年10月～2002年10月，我院救治严重颌面外伤患者66例，现将救治体会报道如下。     

不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响

目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例，Ⅱ型60例，Ⅲa型27例，Ⅲb型33例，Ⅳ型19例，Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例，中分化腺癌52例，低分化腺癌54例，三者的中位生存期分别为29．5、11、5．5个月；病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异（P 〈0．05）。手术并发症出现率41．4％，围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗；病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一；围手术期正确处理，是减少手术并发症，提高患者生活质量和延长生存期的关键。     

C端序列的删除对非出血重组蛇毒纤溶酶的影响

[目的]研究C端序列对非出血重组纤溶酶(rFⅡ)特异性、活性和热敏感性的影响.[方法]通过SOEing PCR方法构建删除C端序列的突变体,突变体和rFⅡ分别在P.pastoris中诱导表达.表达和纯化的蛋白用SDS-PAGE和Westeren blot进行鉴定.之后分析其生化特性.[结果]rFⅡ及突变体通过SDS-PAGE和Westeren blot得到证实.生化分析揭示:①突变体对显色底物N-(p-Tosyl)-Gly-Pro-Lys-pNA的催化效率(Kcat/Km)是rFⅡ的1.9倍;②突变体和rFⅡ对氧化的胰岛素B链拥有共同的优先裂解位点,可是在随后的裂解中开始展现差异;③突变体显示了更高的纤(原)活性;④热处理表明突变体相较r FⅡ对温度的增加更敏感;⑤通过圆二色谱测量,突变体的螺旋比例有所增加.[结论]删除的序列参与rFⅡ的特异性、活性和热敏感性,该序列可作为下一步优化的候选序列.     

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效（２３９０１１）安徽省琅琊山矿业总公司职工医院周贵民，石新木倍他司汀（ｂｅｔａｈｉｓｔｉｌ１ｅ）系血管扩张药［１］；复方丹参注射液是中药，降香经过化学提取后制成的复方注射液，具有活血化瘀功能［２］。我院自１９９...     

游走脾合并扭转1例报告

患者,女,14岁。87年5月14日晚因咳嗽后突然感左中上腹部疼痛,疼痛为持续性绞痛伴进行性加重,恶心,呕吐二次为胃内容物。次日下午来我院就诊时,疼痛转移至左中下腹部。入院时检查:体温38.4℃,脉搏132次/分,血压120/70mmHg。营养差,神志清楚,表情痛苦。全身皮肤及粘膜无黄染,心肺正常。舟状腹,全腹均有压痛、反跳病及肌紧张,以左中下腹部最明显;肝脾触诊不满意,     

穿透性心脏损伤三例报告

最近，我科遇到穿透性心脏损伤３例，均手术治愈。报告如下。例１，男，２６岁，因刀刺伤左胸前壁３小时入院。查体血压未测出，面色苍白，四肢厥冷，颈静脉明显怒张，脉搏细速，心音微弱，胸骨左缘旁３肋间伤口１．５ｃｍ，少量渗血。诊断为心脏刀刺伤，急性心脏压塞，失...     

小肝癌的外科治疗（附手术切除103例临床分析）

9年间我科共对223例肝癌病人完成各种类型的肝切除术．其中肿瘤直径≤5cm者103例．包括≤3cm者28例．3．1～5cm者75例。其年龄范围为26～76岁，平均为51．3±10．4岁．男93例，女10例。HBsAg( )75例．肝硬变88例。行联合肝段切除15例．肝段切除20例．局部肝切除68例。病理类型为肝细胞癌100例，胆管细胞癌3例。结果：103例小肝癌TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期37例、Ⅲ期53例、ⅣA期5例和ⅣB期2例。其中肝细胞癌99例，高分化21例、中分化65例和低分化13例。手术死亡率为0．97％，术后1、3、5年生存率为92．7％、72．5％、54．3％。高、中、低分化者术后5年生存率分别为79．6％、49．9％和41，1％。术后1、3、5年复发(转移)率为12，8％，40，7％、71．5％。结论刊、肝癌具有与太肝癌一样的肝病背景．综合多种因素选择肝癌手术方式．合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少术后并发症的重要途径。小肝癌并不等于早期肝癌，尽管行肝癌根治性切除，远期复发和转移率与大肝癌一样高．是亟待解决的课题。     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。