慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果及其评价

慢性阻塞性肺疾病（COPD）大部分中重度患者活动能力受限，并出现心理障碍及社会适应力降低，同时COPD的高患病率、高致残率使其占据了相当大的社会医疗资源。肺康复治疗的目的并非阻止或逆转肺功能的降低，而是通过肺康复计划改善患者的呼吸困难，提高运动耐力及生活质量，改善患者心理障碍及社会适应能力。全球COPD控制策略（GOLD）中首次将肺康复治疗，特别是下肢运动训练列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一。目前国内对肺康复的重要性、相关的研究和临床工作与国外差距较大，对运动训练在肺康复中的重要地位缺少认识，且康复效果评价方法欠规范，在此就部分相关内容进行综述。     

沈阳市城区0～6岁儿童肥胖现状及影响因素分析

目的了解沈阳市城区儿童肥胖的流行现状及影响因素,为制订正确的防治对策提供科学依据。方法随机抽取沈阳市城区0-6岁儿童11823名,采用美国卫生统计中心／疾病控制中心（NCHS／CDC）制定的身高标准体重法作为肥胖的诊断标准,对肥胖的影响因素进行多因素的Logistic回归分析。结果沈阳市0-6岁儿童肥胖检出率为7．16％,男、女童分别为8．03％和6．19％,差异有统计学意义（X2=5．6,P〈0．05）。多因素回归分析显示,父或母肥胖、进食过多、食欲好、体力活动过少、人工喂养、甜饮料、剖宫产、母亲年龄过大是肥胖的主要危险因素,喜吃奶类、蔬菜是肥胖的保护因素。结论沈阳市城区儿童肥胖发生率呈上升趋势,预防和干预小儿肥胖,一方面要提高广大家长的营养和抚育儿童知识,另一方面应加强孕期保健和婴幼儿系统管理,开展儿童体重生长监测,发现体重增长偏离或肥胖,应及时干预管理。目前,迫切需要制定和有效实施基于人群需求的健康干预策略。     

基于“风胜湿”理论探讨风药在类风湿关节炎(尪痹)中的应用

类风湿关节炎(尪痹)是一种以全身关节疼痛为主要特征的自身免疫性疾病,病因病机尚未明确,目前认为主要与遗传、内分泌、环境等因素有关,治疗主要以缓解疼痛、对症支持为主。中医学将本病归属于“痹病”范畴,认为内因与外因共同作用导致本病的发生,风、寒、湿是其重要病因。中医针对病因病机,运用整体观念,辨证论治,对于本病的治疗具有一定优势。文章旨在基于“风胜湿”理论探讨风药在类风湿关节炎治疗中的应用,为临床提供理论依据。     

癫痫患儿的心理障碍及其干预的对比分析

目的：研究癫痫患儿的心理障碍、影响因素以及家庭干预。方法：应用儿童自我意识评定量表和Commer父母问卷对176例癫痫患儿进行心理评估，并分析其影响因素；同时，采用有关癫痫的科普讲座、个别心理咨询及感知统合训练和脑电生物反馈相结合的方法对于进行家庭干预。结果：①72．72％（128／176）的癫痫患儿存在心理障碍，主要表现在自我评价低、焦虑情绪和多动性障碍，与正常儿童相比有显著性差异（P＜0．001）。②智商、多种药物治疗、病程及引起病年龄等对心理障碍有明显影响。③干预后患儿的各项心理障碍的比率由于预前的66．66％（24／36）、63．88％（23／36）、55．55％（20／36）分别减少至干预后的27．77％（10／36）、25％（9／36）、25％（9／36），对比有极为显著的差异（P均＜0．01）。未经干预的患儿心理障碍无明显改善。结论：癫痫患儿存在明显的心理障碍，以抗癫痫药物和心理疗法两者综合治疗才能有效的控制或减轻发作、改善心理障碍，提高生活质量。     

社区精神分裂症患者服药依从性影响因素的多水平logistic回归分析

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法 研究基于某省“重性精神疾病基本数据收集分析系统”中精神分裂症患者基本信息，对患者个体因素与服药依从性进行单因素分析，再以患者水平和市州水平建立两水平logistic回归模型，分析该省精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结果 共纳入精神分裂症患者192 099名，其中服药依从性良好患者有61 656名，依从率为32.10%。两水平logistic回归模型结果显示，年龄较大（46～<65岁组OR=0.78, 95%CI:0.76～0.80;65～100岁组OR=0.57, 95%CI:0.55～0.59）、男性（OR=0.85, 95%CI:0.83～0.87）、少数民族（OR=0.71, 95%CI:0.63～0.79）、贫困（OR=0.79, 95%CI:0.78～0.81）、病程较长（5～<10年组:OR=0.73, 95%CI:0.70～0.75;10～<20年组:OR=0.72, 95%CI:0.69～0.74;20～<30年组:OR=0.70, 95%CI:0.68～0.73;30～80年组:OR=...     

城乡精神分裂症患者服药不依从与针对他人暴力行为关系探究

目的 了解社区精神分裂症患者服药不依从与针对他人暴力行为(如：轻度滋事、肇事、肇祸)发生的关系，尤其是城乡之间存在的差异。方法 基于一项为期12年的自然观察性研究，共计纳入社区精神分裂症患者207 569例，采用多水平logistic回归模型，并纳入协变量，以城乡作为分层因素来估计服药不依从对暴力行为的效应，即调整的OR(odds ratio)。结果 207 569例社区精神分裂症患者中，共计27 698(13.3%)例患者发生了暴力，发生了暴力行为患者的不依从率高达80.6%。城市患者共37 035人，服药不依从率为39.7%,共3 072(8.3%)人发生了暴力。农村患者共170 534人，服药不依从率高达74.9%,共24 626(14.4%)人发生了暴力。多水平logistic回归分析结果显示，无论是城市患者还是农村患者，服药不依从均会增加其针对他人暴力行为发生的风险。城乡分析结果显示服药不依从对轻度滋事和肇祸两类暴力行为的效应在城乡之间不存在差异，但对于肇事来说，城市(OR=2.425,95%CI:2.088～2.821,P<0.001)高于农村(OR=1.768,95...