血清白介素-6，肿瘤坏死因子-a在特发性血小板减少性紫癜发病过程中的意义

目的：通过了解特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（INF—a）水平的变化，探讨ITP的发病机制。方法：应用酶联免疫吸附法（EUSA）检测58例ITP患者治疗前后及正常人血清m-6、INF—a水平。结果：58例ITP患者治疗前的IL-6和INF—a均高于正常人水平（P〈0．01），与治疗后的水平亦有显著差异（P〈0．01）。结论：ITP患者治疗前后血清IL-6和INF—a水平的变化，反映了这两种物质可能作为炎性因子参与了ITP整个发病过程，提示了ITP的发病机制与这两种物质有密切关系。     

加强血小板计数的质量控制

引起血小板计数结果不稳定的原因多种多样。提高血小板计数的质量控制,要从分析前、分析中、分析后三方面做起。血小板计数方法有显微镜计数法和仪器法。不管是哪种方法,每个阶段的种种因素直接影响受检者的检测结果,以致影响疾病的诊断和治疗。分析前的质量控制包括人员的岗前培训、器材的准备、试剂的准备、受检者的准备及标本的正确采集;分析中的质量控制要求检验人员严格技术操作规程,掌握上机时间;分析后的质量控制要求检验人员有高度的责任心,认真审查结果并根据临床诊断、直方图的变化及各项参数的相互关系,进行复查。     

DPYD基因芯片的制备及条件的优化

[目的] 制备DPYD基因分型芯片，以该芯片为手段预测肿瘤病人对5-Fu的毒副作用。[方法] 设计并合成探针、引物，制备基因芯片，提取人外周血中DNA，经PCR仪扩增后，与芯片上的探针杂交，并用扫描仪分析结果，部分结果经直接测序证明。[结果] 成功制备了基因分型芯片，优化了制备条件，另外，构建了标准模板，并建立了分型标准。[结论] 该基因芯片的灵敏性及准确性均可.     

林下山参冻干粉的亚急性毒性研究

目的探讨林下山参冻干粉对SD大鼠的亚急性毒性。方法将80只SPF级SD大鼠随机分为3个试验组和1个阴性对照组,试验组剂量分别为2.00 g/kg体质量、1.00 g/kg体质量和0.50 g/kg体质量,阴性对照组喂养基础饲料,连续喂养30 d。观察林下山参冻干粉对大鼠摄食量、质量增重、食物利用率、血常规、血清生化学、主要脏器的脏器体质量比和病理学等相关指标的影响。结果阴性对照组及林下山参各剂量组大鼠的生长发育良好、无死亡,未观察到任何精神及活动异常;摄食量、体质量增重、食物利用率、脏器体质量比、血常规、血生化等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。病理切片对照组及高剂量组大鼠的肝、肾、脾、睾丸未见异常。结论在本试验条件下,林下山参冻干粉未观察到亚急性毒性。     

维持性血液透析患者结核感染的早期诊断方法比较

目的 探讨维持性血液透析患者早期结核感染的检测方法.方法 纳入维持性血液透析患者64例,对所有患者采用结核菌素皮肤试验（TST）、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）和结核分枝杆菌抗体3种检测方法进行检测,并结合临床资料分为结核感染组（8例）、潜伏结核感染组（32例）及非结核感染组（24例）,比较3种方法对血液透析患者早期结核感染的检测效果.结果 在结核感染组中,T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病的敏感性为87.5％（7/8）;在潜伏结核感染组中,T-SPOT.TB敏感性为87.5％（28/32）,TST敏感性为46.9％（15/32）,结核分枝杆菌抗体阳性敏感性为40.6％ （13/32）,T-SPOT.TB与TST及结核分枝杆菌抗体间比较差异有统计学意义（T-SPOT.TB比结核分枝杆菌抗体：OR=10.2,95％ CI 2.9～ 36.2,P=0.001;T-SPOT.TB比TST：OR=7.0,95％ CI 2.0～24.6,P=0.003）.TST与结核分枝杆菌抗体比较差异无统计学意义.在非结核感染组中T-SPOT.TB和TST特异性高,均为100％,结核分枝杆菌抗体检查特异性为58.3％ （14/24）,前两者与结核分枝杆菌抗体的特异性差异有统计学意义（P=0.001）.结论 T-SPOT.TB对维持性血液透析患者早期结核感染检测敏感性和特异性最好.     

667例老年住院患者医院感染病例调查

目的了解老年患者医院感染特点,分析危险因素,研究防控对策。方法采用前瞻性与目标性调查相结合方法,对本医院60岁以上老年住院患者医院感染病例进行了调查。结果共调查该医院老年住院患者5 685例,发生医院感染患者667例,医院感染率为11.73%。医院感染患者科室分布居前三位的是神经内科、心血管内科和肾内科。感染部位居前三位的是呼吸道、泌尿道和血液系统。老年患者医院感染主要危险因素是侵入性操作。结论住院老年患者医院感染发生率较高,减少侵入性操作和加强无菌操作及消毒隔离为有效防控措施。     

新生儿病房医院感染目标性监测结果分析北大核心

目的了解新生儿病房患儿医院感染特点和现状,提出有效的干预措施,加强新生儿病房感染管理。方法通过目标性监测方法,对某医院新生儿病房医院感染状况进行监测和分析。结果共调查新生儿病房住院患者2 832例,发生医院感染69例,医院感染率为2.4%;以呼吸道和血液相关感染为主。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为4.5%,中心静脉导管相关感染(CRBSI)的发生率为8.5%。千日感染率从2013年的4.22‰下降至2015年的1.74‰,呈下降趋势。结论该医院新生儿病房患儿医院感染发生率呈现逐年下降趋势,新生儿呼吸道和血流相关感染为控制重点。     

乙型肝炎病毒DNA载量与HBeAg及ALT联合检测的意义

目的:分析乙型肝炎病毒血清DNA(HBV DNA)载量水平与e 抗原(HBeAg)及ALT 的关系,探讨HBV DNA 载量水平与HBeAg 及ALT 联合检测的意义.方法:采用回顾性调查法.对70 例入院乙型肝炎患者(病例组)和50 例健康体检者分别检测ALT、HBeAg 和HBV DNA.采用速率法检测ALT,HBeAg 采用电化学发光免疫分析法,同时采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果:病例组血清HBV DNA含量高于103 copy/mL 者50 例,HBeAg 阳性47 例,且两者具有较好的相关性(r ＝ 0.710,P ＜ 0.001).70 例病例组中有50 例ALT 异常,且其异常率随HBV DNA 含量升高而增加.ALT 水平和HBV DNA 含量相关性差(r ＝ 0.253,P ＜ 0.05);而ALT 异常率与HBV DNA 载量呈正相关(r ＝ 0.877,P ＜ 0.05).结论:HBV DNA 载量与HBeAg 同时检测可提高临床对乙型肝炎感染的诊断.HBV DNA 是反映病毒复制的可靠指标,结合ALT 的结果可帮助临床了解病毒在体内的复制情况和肝脏的炎症活动性.     

壮医药线点灸对不同中医证型斑秃患者的影响

<正>斑秃为累及毛发的突发性、非瘢痕性、慢性炎症性疾病,是中青年较常见的一种损容性疾病,笔者采用壮医药线点灸治疗,结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料1.1入选标准50例斑秃患者均为本院皮肤科门诊病人,其中男22例,女28例,平均年龄33.7岁;病程7 d～1.5年;     

护理人员流失心理状态的质性研究

人才流失是人才流动态势中“进”“出”失衡的特定现象。国内外护理人员流失现象已成为护理界普遍关注的问题。护理人员的流失使护理水平和服务质量受到了严重影响,同时也加剧了临床护理人员的短缺,造成更多护理人员产生流失意愿。