医疗信息系统在医院的应用体会

近年来，计算机技术已在许多行业中得到了广泛的应用，同时由于医疗体制的改革，计算机技术在医疗领域的应用也在升温，医疗管理信息化已经成为医疗体制改革的一个发展趋势。当前中、小医疗事业单位普遍存在着工作效率低下、资源配置不合理、管理漏洞大等突出问题。医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)的应用正是解决这些老、大、难问题的有力措施。     

丹参素及另两种水溶性丹参成分抗心肌缺血和对冠状动脉作用的研究

用四种实验对丹参素(β-3,4二羟基苯基乳酸,DS-182)、丹参二萜酸混合物、(DS-781)、原儿茶醛(PCAD)与潘生丁等药物进行比较研究,证实:丹参素能显著延长小鼠耐缺氧时间,对后叶素引起的大鼠缺血性心电变化,有显著保护作用,为潘生丁,DS-781或PCAD所不及。急性结扎狗冠脉左前降支后,丹参素能显著对抗左心室收缩峰压(LVPSP)的下降和左心室舒末压(LVEDP)的升高。相反,PCAD则更明显地降低LVPSP和升高LVEDP。静注潘生丁组,伴随显著的降压使LVP8P下降而LVEDP不升高。24小时后心梗范围缩小,以丹参素最为明显;疗效比较的顺序为:丹参素,潘生丁,DS-781和PCAD。丹参素明显地舒张离体猪冠状动脉,并对抗吗啡和心得安的收缩冠脉效应。DS-781和PCAD反而引起明显的收缩。     

对67例垂体腺瘤患者进行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗的疗效观察

目的：探讨对垂体腺瘤患者进行神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗的疗效。方法：回顾性分析行神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗的67例垂体腺瘤患者的临床资料。结果：本组患者在进行手术治疗后,有17例患者的头痛症状得到明显缓解,有31例患者的视力、视野得到明显改善,有8例发生停经、泌乳的患者在术后恢复了月经。在为本组患者进行手术治疗的过程中,有3例患者发生脑脊液漏。我们用肌肉浆、脂肪组织、人工硬膜及生物蛋白胶为其进行了鞍底修补治疗。在为本组患者进行手术治疗后,有1例患者发生脑脊液漏,我们为其进行腰穿腰大池置管持续引流,一周后其脑脊液漏被治愈;有9例患者发生一过性尿崩,经注射垂体后叶素后治愈;有2例患者出现视力恶化,经进行鞍内减压手术后其视力恢复。本组患者在进行手术治疗的过程中均未发生颅内感染或死亡。在术后为这些患者随访6个月至3年,发现有4例患者病情复发。结论：用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤安全有效。准确的术前评估、全面掌握内镜下的解剖知识和熟练的手术技巧是成功施行此手术,减少患者术后并发症发生率的关键所在。     

CT引导下经皮胸部穿刺活检163例临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性及临床意义。方法:对163例病变,其中肺部病变130例,胸膜病变15例,纵隔病变18例,在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检。结果:本组穿刺成功率为93.2%;163例病变中,肺腺癌31例,鳞癌39例,肺转移瘤17例,结核15例,胸膜间皮瘤14例,胸腺瘤11例,结节病3例,淋巴瘤3例,炎症19例;发生气胸24例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、简单准确的诊断方法。     

冷水七抗炎作用有效部位的筛选研究

目的 观察冷水七醇提物各分离部位的抗炎作用,并确定其抗炎作用的活性部位.方法 通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验,观察冷水七醇提物各分离部位对炎症的影响.结果 冷水七醇提物正丁醇提取部位高、低剂量组对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的抑制率分别为53.04%、26.62%,与生理盐水组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验,正丁醇提取部位高、低剂量组腹腔洗涤液光密度值(A)分别为0.7896±0.3561、1.2809±0.2343,与生理盐水组比较也有显著性差异(P＜0.01).结论 冷水七醇提物正丁醇提取部位具有明显的抗炎作用,是冷水七发挥抗炎作用的主要有效部位.     

内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣的解剖基础与临床应用

目的 探讨应用内眦动脉角形穿支皮瓣修复中面部缺损的解剖学基础及临床应用效果.方法 ①对10具新鲜成人尸体行一次性动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测内眦动脉穿支血管的分布规律等.②2012年7月至2014年7月,应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复中面部皮肤缺损创面21例,其中鳞状细胞癌10例,基底细胞癌9例,色素痣2例,切取的皮瓣面积1.5 cm×3.5 cm～2.5 cm×5.0 cm.结果 面动脉在口角外侧约1 cm处发出侧鼻动脉,后向内眦延续为内眦动脉,角动脉与鼻背动脉、眶下动脉有丰富的吻合支.临床应用内眦动脉为蒂的角形穿支皮瓣修复21例缺损均成活,供、受区创面愈合良好,经1个月至2年随访,色泽、质地、外形恢复较好.结论 内眦动脉角形穿支皮瓣,设计灵活、简便,血供可靠,切口隐蔽,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法.     

消痔灵注射法在痔PPH术中的临床运用分析

目的 探讨消痔灵注射法在痔上黏膜环切钉合术中的应用价值.方法 总结185例PPH术中应用消痔灵注射法的临床资料.结果 无肛门失禁、无术后大出血、无黏膜下坏死或脓肿形成等并发症.结论 在PPH术中于吻合口上方松弛黏膜区域注射适量消痔灵注射液(1:1)是一种安全有效的辅助方法,可有效减少术后并发症,提高手术疗效.     

辛伐他汀对大鼠高肺血流所致肺动脉高压的干预研究

目的:观察高肺血流导致肺动脉高压时肺血管病理改变,并了解辛伐他汀(Simvastatin)对肺动脉高压的干预作用。方法:对大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,建立高肺血流所致肺动脉高压的动物模型,给予辛伐他汀2mg.kg-1.d-1干预11周后进行肺动脉压力测定,检测肺小动脉百分比,肺中、小型肌性动脉血管壁肌层厚度占外径的百分比(WT%)、血管壁肌层面积占血管总面积的百分比(WA%)以及肺动脉血管阻塞得分(vascular occlusionscore,VOS),并与正常组和对照组比较。结果:辛伐他汀能较好地降低肺动脉压力,降低肺肌性动脉百分比,降低WT%和WA%并能较好地阻止肺动脉血管阻塞。结论:辛伐他汀对高肺血流导致的肺动脉高压有较好的干预作用。     

深圳男同性恋性病和艾滋病感染状况调查

目的 了解近年深圳市男同性恋性病和艾滋病感染的发展趋势及行为特征，并对其进行分析，为实施有效的干预策略提供客观依据。方法 从2002～2005年连续4年在深圳市男同性恋活动场所对目标人群进行包括梅毒、疱疹和HIV等病原抗体血标本检测，并于2004年底通过匿名问卷进行行为监测。结果 HIV抗体、梅毒抗体捡出率分别由2002年的0．9％和9．4％上升至2005年的2．7％和15．8％；普遍存在多性伴现象，与艾滋病传播有关的，无保护肛交等危险性行为发生率高；安全套使用率低，或从未使用安全套的比例为40．7％。只有22．7％每次使用安全套；现场被检出和确认为HIV阳性的11例感染者91％合并患有梅毒和疱疹，有过半是提供性服务的年轻人。结论 深圳市同性恋HIV感染率几年来迅速上升，普遍存在多性伴、无保护的肛交等行为，目前未建立使用安全套等保护意识，提示应及尽早实施对男同性恋的有效行为干预，遏制STD／HIV在人群中的迅速传播，并有效阻断其向其他人群传播的危险。     

摄影亦是健身道

我退休时身体状况比较差，曾在别人的建议下尝试快走、跑步、打球等健身活动，但都因性格、意志等原因半途而废。两年前购置的一架小小照相机，对我的身体却起到了“无心插柳柳成荫”的功效。自从痴迷于摄影创作后，家人和朋友都说我的气色比以前好多了，我自己也感到每天都有使不完的劲儿，精神头特足。