各型病毒性肝炎院内感染41例分析

我科近２年来共收治各型病毒性肝炎１１９１例，发生院内感染４１例，发生率为３．４４％。其中慢性重型肝炎和肝炎后肝硬化伴发院内感染的发生率分别为４０．９１％和１５．１４％。伴发的院内感染中最多的疾病是自发性腹膜炎占３９．０２％（１６／４１例），其次是肺内感染占３６．５８％（１５／４１例）。细菌培养阳性率为３４．１５％（１４／４１例），血培养阳性率为１４．６３％（６／１４例）。药敏结果提示对肝炎伴发院内感染首选头孢唑啉钠（３．０ｇ／１２ｈ）静滴，疗效好，未见毒副作用发生。     

颌骨肿瘤术后填充致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨修复骨缺损（附4例报告）

４例颌骨肿瘤术后填充致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨修复骨缺损均获成功，手术操作简便易行，效果良好，并讨论了该材料的生物学基础，术中及术后的注意事项。     

外周伤害性感受神经元在体特异性表达GCaMP6f蛋白方法的构建及细胞内钙活动的监测

目的:建立在外周伤害性感受器特异性表达GCa MP6f蛋白的方法,并在疼痛刺激条件下,应用钙成像技术实时监测小鼠伤害性感受神经元的细胞内钙活动。方法:包装并纯化r AAV2/9-CAG-DIO-GCamp6f病毒,并通过立体定位注射该病毒于SNS-Cre小鼠L4/L5背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)内。动物存活3~4周,然后制备L4/L5整节DRG标本,检测GCa MP6f蛋白表达情况,并观察疼痛刺激条件下诱致的伤害性DRG神经元的钙反应情况。结果:SNS-Cre小鼠L4/L5 DRG内注射r AAV2/9-CAG-DIO-GCamp6f病毒后,荧光显微镜观察显示GCamp6f病毒特异性地表达在中、小型的DRG神经元。给予DRG神经元高钾刺激(KCl 30 mmol/L)可以诱致神经元胞内的钙离子水平显著上升。进一步给予伤害性DRG神经元特异性标志物TRPV1受体的激动剂Capsaicin(1μmol/L),结果显示其可以诱致GCamp6f蛋白标记的DRG神经元呈现显著的钙反应。结论:本研究建立的SNS-Cre小鼠DRG在体注射r AAV2/9-CAG-DIO-GCamp6f病毒特异性标记伤害性DRG神经元的方法是成功的,该方法的成功建立对于活体特异性监测伤害性DRG神经元的功能活动提供了重要工具。     

Orem自理理论结合中医特色护理对乳腺癌术后患者生活质量与癌因性疲乏的影响

目的探讨Orem自理理论结合中医特色护理对乳腺癌术后患者生活质量与癌因性疲乏的影响。方法选取2018年1月—2019年1月确诊为乳腺癌的100例女性患者,按随机数字表法分为2组,每组50例,对照组采取常规护理干预,观察组采用Orem自理理论结合中医特色的护理干预。干预前后,观察2组生活质量与癌因性疲乏程度,并评定护理满意度。结果干预后,观察组情绪、认知、躯干、社会功能评分分别为(78.21±8.00)分、(81.30±6.74)分、(67.01±9.85)分、(81.08±8.34)分,显著高于对照组(60.12±8.34)分、(70.31±5.55)分、(58.31±9.02)分、(70.01±8.21)分(P<0.05);观察组认知、情感、躯体疲乏评分分别为(8.02±2.84)分、(8.01±1.54)分、(11.02±2.10)分,显著低于对照组(9.32±2.21)分、(9.95±2.11)分、(13.02±2.97)分(P<0.05);观察组护理满意度94.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 Orem自理理论结合中医特色护理干预,能...     

儿童肝母细胞瘤临床病理特征分析#br#

目的探讨儿童肝母细胞瘤的临床病理特征。方法回顾分析经病理检查证实的68例肝母细胞瘤患儿的临床病理资料。结果 68例肝母细胞瘤患儿中男44例、女24例,3岁55例、≥3岁13例,初发时单发59例,甲胎蛋白(AFP)均明显升高。高危患儿27例,出现转移和/或肝外临近器官侵袭和/或门静脉及肝静脉三分支/下腔静脉受侵22例。术前影像分期PRETEXTⅣ期患儿13例。患儿年龄、AFP浓度、病理类型和PRETEXT分期有显著相关性(P均0.05);病理学类型和AFP浓度有显著相关性(P=0.002)。病理学类型在高危组、标危组之间的分布差异有统计学意义(P=0.043)。结论儿童肝母细胞瘤患儿临床病理特征差异性可能有助有指导临床治疗和预后评估。     

经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石的有效性和安全性.方法 应用等离子电切镜经尿道将增生前列腺从精阜水平延外科包膜完整剜除后逆行推入膀胱,于耻骨上膀胱小切口将前列腺组织及膀胱结石取出.结果 36例均顺利完成手术,剜除前列腺时间18～35min,（26.5±8.6）min;经耻骨上膀胱小切口取出腺体或膀胱结石时间12～25min,（20.4±5.8）min;术中出血量30～～110ml,（73.4±1 3.5）ml.术后生理盐水持续膀胱冲洗时间8～ 22h,（16.5±4.8）h,拔除尿管时间3-5d,平均4.1d.2例出现暂时性尿失禁,经括约肌功能锻炼后分别于4天.11天症状消失.36例随访3～38个月,平均13.5个月,无再出血,排尿良好.术后1个月IPSS由术前平均26.5分降至术后7.2分;Qmax从术前平均6.1 ml/s提高至17.6ml/s.结论 经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石安全有效,手术操作简单,并发症少,有一定的临床价值.     

物理治疗女性性功能障碍的疗效

目的：探讨手法联合电刺激和生物反馈治疗女性性功能障碍的疗效。方法：选取2014年1月至2015年12 月在中南大学湘雅三医院康复科门诊就诊的72例女性患者,均诊断为产后性功能障碍,按照数字法随机分为A,B, C 3组,每组24名。A组进行手法治疗,B组进行电刺激和生物反馈治疗,C组进行手法联合电刺激和生物反馈治疗。 检测3组患者盆底肌肌电位及I,II类肌纤维肌力,并采用问卷调查的方法调查患者治疗前后性生活次数及性高潮次 数,比较3组患者治疗前后盆底肌肉功能及性功能客观指标的评分。治疗时间周期为1个月,在治疗结束1个月后进 行随访。结果：与A,B两组比较,C组患者盆底电生理指标肌力和肌电位均较高(P<0.05);并且性功能改善情况更优 (P<0.05)。结论：对于产后性功能障碍患者,手法治疗联合电刺激和生物反馈能有效促进产后女性性功能障碍的恢 复,改善患者性生活质量,值得在临床上推广。     

自愿咨询检测在防治艾滋病工作中的作用

目的了解宜良县艾滋病感染人群的变化趋势,为进一步做好艾滋病防治工作提供参考依据。方法利用2011及2012年自愿咨询检测（VCT）数据对求询者类型及检测结果进行对比分析。结果与2011年比较,2012年接受VCT的静脉注射吸毒者检测率降低了5．1％,女性商业性行为服务者检测率上升了6．4％,配偶或性伴侣上升了3．0％;在人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性检出率方面,注射吸毒者降低了42．0％,女性商业性行为服务者上升了4．0％,配偶或性伴侣上升了18．2％。结论性接触正逐渐成为HIV传播的主要因素,VCT的推广有利于及时观察新发HIV感染人群的变化趋势,从而加强重点人群的干预,减少HIV的传播。     

用1％苯扎溴铵溶液作为剖腹产手术隔离器渡槽液进行无菌剖腹小鼠的实验

本文报告以1％苯扎溴铵溶液代替消毒皂或氯化物消毒剂作为剖腹产手术隔离器渡槽液进行无菌剖腹小鼠的试验结果。结果表明，前者可以替代后者，而前者具有使用简单方便,对人和动物无毒、无刺激性。