上海市闵行区公立医院供应链一体化应用探索

目的分析上海市闵行区公立医院供应链一体化应用的成果。方法选择上海市闵行区一家三乙公立医院,比较供应链一体化建设前后的管理数据;同时采用焦点组访谈,分析面临的主要问题。结果该医院通过建设医用耗材和试剂的供应链一体化服务模式,显著减少医务人员的采购、申领业务量;由公司统一提供专业化运输与配送;实现批号/有效期绑定,识别近效期品,按照先进先出原则进行出库,并全程追踪;实行定数管理,保证适量的库存量,减轻库房空间和资金负担。结论该供应链一体化服务模式可满足公立医院的需求。     

盐酸关附甲素在Beagle犬体内口服药代动力学和绝对生物利用度研究

目的：采用液相色谱-质谱联用分析方法研究盐酸关附甲素在Beagle犬体内的吸收特性。方法：6只Beagle犬采用双交叉实验设计,空腹单次静脉或灌胃给予盐酸关附甲素（4mg/kg）,采集不同时间点的血样,采用LC-MS法进行血浆药物浓度测定,求算相应的药代动力学参数。结果：6只Beagle犬灌胃4mg/kg盐酸关附甲素后体内过程符合二房室模型,实测的血浆药物浓度曲线下面积AUC0-48h为（18429±7281）ng·mL-1·h,最大血浆药物浓度Cmax为（1988±972）ng/mL,达峰时间tmax为（0.8±0.7）h,末端相消除半衰期t1/2为（11.2±1.6）h。与静脉注射给药相比其绝对生物利用度F为（99.0±11.2）%,拟合求得的吸收速率常数（K01）为（7.563±4.612）/h。结论：盐酸关附甲素在Bea-gle犬体内吸收迅速且完全,临床上可考虑采用口服剂型代替注射剂以便于病人用药。     

白藜芦醇对高脂模型小鼠脂代谢影响

目的探讨白藜芦醇对高脂模型小鼠脂代谢影响。方法 50只雄性小鼠随机分为基础对照组,高脂组,白藜芦醇低、中、高剂量组;除基础对照组外,其他组均喂饲高脂饲料,4周后白藜芦醇低、中、高剂量组分别给予白藜芦醇5,22,45 mg/kg灌胃,共干预6周,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。结果不同剂量白藜芦醇干预6周即显现出降低高脂模型小鼠血脂水平的趋势或作用,以中剂量组作用最明显,TC、TG和LDL-C分别为(3.174±0.687)、(0.884±0.408)和(1.762±0.877)mmol/L,与高脂组比较,血清TG和LDL-C明显下降(P<0.05);白藜芦醇还具有减轻高脂模型小鼠肝脏脂肪变性的作用。结论白藜芦醇干预对高脂模型小鼠可产生降脂作用。     

4～24月龄婴幼儿蔬菜水果摄入情况及其对健康的影响

出生后0～24月,婴幼儿将经历母乳或配方奶粉喂养、辅食添加、摄入成人食品等一系列过程,该时期的一些膳食选择可能会影响到后期的饮食习惯,因此该阶段是建立健康膳食模式的关键时期.蔬菜和水果的摄入对于人体健康至关重要.本文从4～24月龄婴幼儿的蔬菜水果摄入情况、影响婴幼儿蔬菜水果摄入的因素及其对生命健康的影响等多角度进行了综...     

山东省县级综合医院绩效考核评价研究

目的全面评估山东省县级综合医院的整体服务与技术水平,进一步落实县级综合医院的功能定位,引导其发展方向。方法以文献研究为基础,综合应用专家咨询法、倍数环比法确定指标构成及权重,并通过TOPSIS法、定量分析与对比分析等方法,研究山东省111家县级综合医院的绩效考核情况。结果山东省县级综合医院发展水平参差不齐,运营效率与持续发展方面存在明显劣势。结论各县级综合医院应根据实际情况调整未来发展重心,加强规范化管理,促进各指标协同发展。同时,政府应继续落实对县级综合医院的扶持政策。     

中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程的标准化研究

探索建立完善的中药配方颗粒自动化调配系统调剂操作流程,使其规范化、标准化、自动化调配准确性高,以防差错和纠纷的发生。通过反复调剂操作,结合实际工作,将其在工作中发现的问题和突发情形进行归纳总结,并将实际经验制定成中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程。完善的操作流程,可保证药物颗粒的稳定性,有效杜绝颗粒先后应用顺序不一的情况;发现问题及时,纠正快。操作流程规范,方法得当,调配准确,避免差错。     

北京地区高血压患者用药依从性及影响因素调查与研究

目的：调查北京地区高血压患者药物治疗依从性及达标率现状,分析依从性的主要影响因素和药师提供药学服务后患者依从性的改善情况,以期为后续制定社区药学服务干预措施提供数据支持。方法：设计依从性及影响因素调查问卷,药师通过面对面访谈的形式开展前瞻性调研并提供药学服务,跟踪随访3个月,比较依从性变化。结果：共调研高血压患者1382人,药学服务前后依从性差的患者例数为447（32.34%）和356（25.76%）,两者比较有统计学差异（P<0.05）;多因素Logistics回归显示年龄、吸烟、饮酒、自行经验购药、体育锻炼和生活方式是依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论：我国高血压患者的药物治疗依从性现状仍然不太理想,药学服务能显著提高患者的用药依从性。针对依从性危险因素,今后药学干预措施应侧重于高血压用药知识宣教、加强体育锻炼、戒烟宣传及健康生活方式指导。     

以BAFF/APRIL为靶点药物治疗系统性红斑狼疮临床研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫性疾病,近年来不少国内外学者发现B淋巴细胞在SLE的发病中扮演了重要的角色,本文主要对以BAFF/APRIL为靶点的药物治疗SLE的临床试验进展进行综述.     

甲型肝炎减毒活疫苗免疫程序的探讨

５２名ＨＡＶ抗体阴性的儿童,按０、３个月免疫程序,经２针低剂量（５．５０ｌｇＣＣＩＤ５０／ｍｌ）甲型肝炎减毒活疫苗免疫,于第２针接种后７天检测ＨＡＶ抗体阳转率为１００％,抗体效价ＧＭＴ值为１∶１４;全部接种儿童的ＡＬＴ均在正常范围内（２～２４μｌ）;免前ＨＡＶ抗体阳性的儿童,经２针免疫后,抗体效价增长在２倍以上     

伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病并肺动脉高压临床研究

目的 探讨吸人伊洛前列素(万他维)对先天性心脏病(先心病)并肺动脉高压患儿心功能的影响.方法 选择一组先心病患儿术前用口含器或面罩吸入万他维,剂量为25～30 ng·kg-1·min-1,以2 ml0.9%氯化钠溶液稀释后,通过PARI Junior BOY N压缩机压缩雾化吸入,每3小时给药一次,吸入60 min、120 min、180 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化.结果 在用药前和后60 min、120 min、180 min,除血流动力学有明显变化,还发现用药后左、右心排血量增加,用药后再行手术的患儿,呼吸机带管时间缩短,术后恢复顺利.结论 吸人伊洛前列素可以增加心输出量,改善心功能,提示该方法治疗先心病并肺动脉高压有效可行.