肺癌心脏转移诊断与外科治疗分析

目的:探讨肺癌心脏转移的临床特点及手术治疗效果。方法:回顾性分析2001年8月至2011年8月诊治的16例肺癌心脏转移患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果:心血管系统症状为首发的16例肺癌心脏转移患者临床表现主要为:心力衰竭(93.75%),心包积液(68.75%),心律失常(43.75%)。PET-CT术前检出7例淋巴结转移。无手术死亡病例,术后生存中位时间11个月。分析表明病人术后生存期与年龄、是否根治性切除、肺切除范围、有无淋巴结转移、肿瘤侵犯部位、及是否行术前新辅助化疗相关(P<0.05),手术治疗能明显改善患者心功能。结论:对于心血管系统症状为首发的心脏肿瘤病人,应常规行PET-CT。选择正确的病例和彻底切除肿瘤,结合术前新辅助化疗能延长术后生存时间。手术治疗可改善患者的生活质量,对提高远期生存率意义不大。     

磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的：探讨磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环下心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法筛选该院心外科2012年3月至2013年3月体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分配进入磷酸肌酸钠组（C组）、乌司他丁组（U组）、磷酸肌酸钠加乌司他丁复合组（C U组）和对照组（M组）,每组20例。观察各组术中心脏复跳情况、体外循环时间、后并行时间、主动脉阻断时间、术后大剂量正性肌力药物使用例数、IC U 时间、并发症发生和住院死亡情况;同时检测不同时间血浆肌钙蛋白 I （cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度。结果4组患者术中体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后住院死亡、并发症的发生和ICU时间方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。C组、U组、CU组术中体外循环后并行时间低于M组（P＜0．05）,并且CU组后并行时间低于C组和U组（P＜0．05）;与M组比较,术后血浆中CK-MB、cTnI浓度均比其他组低（P＜0．05）,但CU组降低更明显。结论 CP联合UTI的应用对体外循环下心脏瓣膜置换手术具有良好的心肌保护作用,减轻体外循环下瓣膜置换术的心肌损害,有利于患者术后恢复。     

复发性腮腺混合瘤治疗体会

腮腺肿瘤占涎腺肿瘤80%,腮腺混合瘤占其中60～70%。随着腮腺混合瘤术式改进,复发率明显下降,但仍有3%左右[1,2],复发次数增多,恶性的机会亦增加[2,5]。因此,如何预防和治疗腮腺混合瘤复发仍然是一个值得关注的问题,我们总结近10年复发性腮腺混合瘤17例。现就其复发原因、诊断、治疗和预防进行讨论。1临床资料1.1一般资料:17例病人中,男9例,女8例,年龄最大38岁,最小21岁。所有首次复发病例中,除1例是在我科首次手术后复发并恶变外,其它病例首次手术均在外院进行,首次复发时间最长为10年,最短为1.5年,平均为5.3年;其中3例再次复发在我院行第3…     

射频治疗口腔疾病

射频治疗是近年来国内外新兴一项治疗技术,因其使用安全、方便,在医疗的各个领域得到了广泛的应用.我科于1998年10月～2000年元月,应用射频技术治疗口腔科常见疾病86例,取得良好效果.现报告如下: 　　……     

心脏术后切口感染11例分析

1996年1月～1999年12月间我院共收治各类心脏手术病人213例,其中11例术后发生切口感染,均经对症处理而痊愈出院,现报告如下。 1 临床资料 1996年1月～1999年12月我院共收治心脏手术病人213例,11例术后发生切口感染,感染发生率5.2％,其中男3例,女8例。年龄12～56岁,平均(42±4.7)岁。风心瓣膜病人8例,房缺1例,室缺1例,心包炎1例。其中有6例术前检查血液中总蛋白及白蛋白均较低(T<60g/L,A<35g/L),2例血糖过高,术前、术后分别采取降糖治疗,2例系过敏体质。术后第5～7天,局部切口皮肤颜色变红,挤之从切缘有淡红色渗液溢出,拆线后两切缘裂开,其中1例无渗液,第     

心房颤动患者左心瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的危险因素分析

心房颤动(房颤)患者左心瓣膜置换术后常见的并发症有晚期三尖瓣关闭不全(TR)或原有TR加重[1-2].引起TR的原因很多:继发性三尖瓣环扩张、右心室功能障碍、三尖瓣面积和右心室扩张的比例失衡等[3].研究表明房颤也是左心瓣膜置换术后引发TR的危险因素[4].1994年1月至2008年12月,我们为163例房颤患者实施了左心瓣膜置换手术,现总结报道如下.     

CBCT对上颌后牙区骨高度不足种植治疗的临床应用

目的:对于长期缺牙或者患有骨质疏松的患者,易致颌骨骨量不足。上颌后牙区,由于特殊解剖结构因素,其种植外科手术常临床工作中的难点。而颌骨曲面断层片由于拍摄角度、放大倍率的因素,常会发生误读与误判颌骨情况。本研究旨在利用锥形束状CT对颌骨结构进行三维重建,对术区进行准确定位,分析可利用的骨量,确定手术方案。方法:针对拟行上颌后牙区种植修复且伴骨高度不足的患者,在术前利用CBCT影像诊断系统对其口腔上下颌骨进行扫描并MPR多平面重建,测量并分析术区颌骨高度及宽度,颌骨的骨质密度情况。结果:CBCT图像清晰直观,测量精准,可在术前就能预判颌骨情况,选择短种植体还是上颌窦提升术,内提升还是外提升。讨论与结论:CBCT宜作为上颌后牙区伴骨高度不足种植治疗的常规术前检查,对手术方案的选择有极大帮助。     

抗变形链球菌鸡卵黄抗体对变形链球菌合成葡聚糖影响的实验研究

目的 研究抗变形链球菌鸡卵黄抗体（IgY）对变形链球菌合成葡聚糖的影响。方法 用蒽酮法测定各浓度组IgY使用后，定量菌在单位时间内合成葡聚糖的量。结果 IgY抗体对血清c型及血清g型变形链球菌合成胞外多糖均有影响，各浓度组IgY对合成胞外多糖的影响力有随着浓度升主而增强的趋势。1：16浓度组起有效，1：2浓度组的抑制作用最强（P＜0.05）。结论 IgY可以减少变链菌合成葡聚糖。