硝普钠微泵注射治疗急性左心衰竭126例的护理观察

急性心力衰竭系急性的心脏病变或慢性心脏病急性发作引起心脏收缩力显著降低或心室负荷加重而导致急性心排血量显著降低,体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现[1]。硝普钠既能减轻前负荷又能降低后负荷,使外周循环阻力下降,减少回心血量,从而改善心脏泵血功能,达到纠正心力衰竭的目的。对有高血压的急     

基于炮制原理研究《中国药典》炒桃仁标准的合理性

目的 在“杀酶保苷”的基础上,进一步探究《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）2020年版炒桃仁的炮制原理。方法 采用高效液相色谱法探究桃仁炒制过程中苦杏仁苷的变化规律,测色计测定桃仁炒制中明度指数（L^*）、红绿指数（a^*）、黄蓝指数（b^*）的变化;利用多元回归分析方法探索桃仁炮制过程中色差与其苦杏仁苷含量变化的相关性。结果 桃仁燀后再炒,至见焦斑,D-苦杏仁苷含量显著增加,L-苦杏仁苷含量下降,总苦杏仁苷含量基本一致;再炒,焦斑明显时D-苦杏仁苷含量下降。不同炒制程度桃仁中D-苦杏仁苷含量与a^*值呈显著正相关,与b^*值呈显著负相关。结论 燀桃仁微炒促进L-苦杏仁苷向D-苦杏仁苷转化,使D-苦杏仁苷含量增加,D-苦杏仁苷的含量会逐渐降低,故应避免炮制过度;桃仁炮制过程中颜色改变与其有效成分含量变化具有相关性;《中国药典》2020年版中关于炒桃仁性状描述及含量测定限度规定合理,符合炮制目的,有助于保证炒桃仁饮片的质量。     

营养管理方案对慢性肾脏病患者营养状态、自护能力及生活质量的应用效果

目的 探究营养管理方案对慢性肾脏病患者营养状态、自护能力及生活质量的应用效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2022 年 8 月收治的 100 例慢性肾脏病患者，采用抛硬币法随机分为对照组和研究组，每组各 50 例。对照组实施常规护理，研 究组实施营养管理方案。对比观察两组的营养状态、自护能力及生活质量。结果 研究组营养状态指标、人体指标测量指标、 自护能力评分与生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论 营养管理方案在慢性肾脏病患者营养状态方面具有显著改善效果， 可有效强化其自护能力，改善生活质量。     

精神科专家门诊初诊病人1531例临床诊断统计分析

目的了解北京大学精神卫生研究所专家门诊初诊病人的病种分布.方法对2000年1月～6月专家门诊初诊病人进行统计分析,并将确诊病例按CCMD-2-R疾病学分类标准进行分类.结果共调查病人1531例,发现各病种在门诊病人中的分布,以神经症最高,占总病例数的15.22%;重性精神病中情感性精神障碍占13.13%,高于精神分裂症及其他精神障碍.结论门诊初诊病人的分布与精神疾病的患病率、医院特殊情况及疾病诊断标准的修订等诸多因素有关.     

基于斑马鱼幼鱼模型药物肝毒性快速评价方法的优化及评价标准初探

目的 以对乙酰氨基酚(APAP)为例，通过优化其对斑马鱼幼鱼肝毒性评价的影响因素和参数，确立基于斑马鱼幼鱼模型的肝毒性快速评价方法及药物肝损伤分级方法。方法 利用不同浓度APAP处理斑马鱼幼鱼，在实验终点(药物暴露后48 h/24 h)统计不同处理组斑马鱼的死亡率，并绘制“死亡率—浓度”效应曲线，计算最大耐受浓度(LC₀)和半数致死浓度(LC₅₀);考察并优化斑马鱼幼鱼在APAP毒性研究中的相关影响因素，包括斑马鱼鱼龄[3 dpf、4 dpf(受精后天数：dpf)]、给药暴露时间(48 h、24 h)和孔板(6孔板、12孔板；6 mL、4 mL),并从以上3个水平设计正交实验，建立斑马鱼肝毒性模型的最佳实验条件参数。另择3 dpf斑马鱼幼鱼[3 dpf-48 hpe-12孔板(暴露后小时：hpe))]与选定条件(4 dpf-24 hpe-12孔板)进行比较，以表型评价、组织病理学评价、体内凋亡评价、生化指标及肝脏区域面积作为系统生物学评价指标，确认斑马鱼整体肝毒性评价的方法和损伤参照标准。结果 以实验所得各组LC₅₀为指...     

上海市2013-2020年肺结核病例时空特征及影响因素分析

目的 利用时空分布模型和集成嵌套拉普拉斯近似算法研究上海市肺结核的时空特征及其影响因素,为区域化肺结核疫情防控措施的制定提供理论依据。方法 基于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统下载的2013-2020年上海市户籍肺结核病例,采用层次贝叶斯模型对肺结核病例数据进行拟合,识别肺结核的时空变化特征,从时空角度,评估肺结核发病风险与人口、经济、卫生服务等因素的关系。结果 2013-2020年,上海市共报告肺结核病例29 281例,年均报告发病率为25.224/10万。2013-2020年的发病率呈先上升后下降的趋势,2014年的报告发病率最高(27.991/10万)。上海市肺结核的发生具有空间聚集性,通过肺结核报告发病率的热点分析和风险分析发现,上海市肺结核的高风险区域为郊区,低风险区域为中心城区。肺结核的发病风险与地区人均生产总值(RR=0.48)、每万人医疗机构床位数(RR=0.56)、归一化植被指数(RR=0.50)、夜间灯光指数(RR=0.80)有关。结论 在上海市中心城区肺结核防控工作的稳步推进下,需要格外关注郊区的防控。在后续的研究中,应进一步探索肺结核发病与归一化植被指数和夜间灯光指数之间的联系。     

JAK2/STAT3信号通路在肝内胆管细胞癌中的表达及预后

目的 探讨Janus激酶2/信号转导子与转录激活子(JAK2/STAT)3信号通路在人胆管细胞癌(ICC)组织中的表达和临床特征意义。方法 采用免疫组织化学技术检测80例ICC组织及其相应的癌旁组织中JAK2和STAT3中的表达情况，并分析两者表达与ICC患者临床病理参数之间的关系。结果 ICC组织中JAK2与STAT3蛋白的阳性表达率均高于相应癌旁组织，两者表达呈明显正相关。JAK2与STAT3与肝硬化、胆管癌栓、血管侵犯、肿瘤分化、临床分期密切相关(均P<0.05);Kaplan-Meier分析表明高表达JAK2与STAT3的患者生存率及生存期更短，预后更差；Cox模型分析表明，JAK2与STAT3是影响ICC患者生存期的独立预后因素(均P<0.05)。结论 JAK2/STAT3信号通路在ICC组织中高表达，是反映ICC发生发展的重要生物学指标。     

艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺 用于腰椎手术术后镇痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果。 方法： 检索复旦大学附属中 山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统，回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间的 119 例腰椎手术术后镇痛记录。根 据镇痛配方不同，分为对照组（51 例）和观察组（68 例）。对照组采用阿片类药物镇痛（氢吗啡酮 6 mg、地佐辛 10 mg、 托烷司琼 10 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液，配至 150 mL），观察组采用少阿片类药物镇痛（艾司氯胺酮 25 mg、右美托咪 定 100 μg、利多卡因 200 mg、硫酸镁 5 g、布托啡诺 8 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液，配至 120 mL）。比较两组术后患者自 控镇痛（PCA）情况及疼痛数字评价量表（NRS）评分、不良反应发生情况。 结果：术后，两组患者静息和动态 NRS 评分 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者 PCA 有效次数及总次数均多于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者低血压、头晕、瘙痒、呼吸抑制的 发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：艾司氯胺酮、右美托咪定等非阿片类药物联合布托啡诺用于腰椎手 术术后镇痛，其镇痛效果确切，能够降低术后恶心呕吐的发生率。