ICU成年患者谵妄分型预防护理方案内容框架的构建

目的 构建ICU成年患者谵妄分型预防护理方案的内容框架。方法 课题组于2022年10月组建科研小组,以奥马哈系统为理论指导,通过文献循证、结合课题组横断面调查结果,形成ICU成年患者谵妄分型预防护理方案内容框架指标体系。采用目的抽样法邀请全国15名长期从事谵妄照护的医学及护理专家,应用德尔菲(Delphi)法进行方案内容的修订,形成谵妄分型预防护理方案的内容框架。结果 经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、18个二级指标、63个三级指标的条目池;专家咨询的权威系数为0.94,专家协调系数检验P<0.01。结论 ICU成年患者谵妄分型预防护理方案具有重要性、科学性及全面性,可为护士对重症患者实施谵妄分型预防护理干预提供理论依据。     

人骨髓间充质干细胞定向移植对局灶性脑缺血大鼠行为学的影响

目的：探讨人骨髓间充质干细胞(MSCs)对局灶性脑缺血大鼠神经功能的影响。方法：采用密度梯度分离法、贴壁筛选法体外培养、扩增人MSCs，并用流式细胞术鉴定其免疫学表型；健康Wistar大鼠50只随机均分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、脑缺血/再灌注后无处理组(C组)、脑缺血/再灌注后移植无血清DMEM组(D组)、脑缺血/再灌注后移植人MSCs组(E组)，每组10只。D、E两组脑缺血周边区(右侧)分别移植无血清培养基5 μL和5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记MSCs (4×10⁵• μL^-1) 5 μL；采用免疫组化技术检测BrdU 标记的人MSCs在局灶性脑缺血大鼠体内存活情况；采用前肢不对称 应用试验及姿势反射试验，观察各组大鼠术后1、3、7及28 d行为学变化。结果：成功地分离并纯化人MSCs；流式细胞术检测P3 MSCs结果显示，CD44、CD29均呈阳性表达，CD34、CD45、CD31均呈阴性表达；移植的人MSCs在局灶性脑缺血大鼠缺血周边区聚集并存活。各组大鼠行为学评分随着细胞移植后时间延长均逐渐降低，移植人MSCs组大鼠行为学评分较其他组显著降低 (P<0.05)，该组大鼠移植人MSCs后7 d时行为学评分低于同组内其他时间点(P<0.01)。结论：局灶性脑缺血周边注射人MSCs显著地改善大鼠脑缺血症状，前肢不对称应用试验可更客观地评价大鼠长时间运动功能变化。     

“继承发展,再创辉煌” 为中医药事业添异彩——全国中医药行业文艺汇演侧记

前不久,以“中医颂”为题的“仲景杯”全国中医药行业文艺汇演在北京世纪剧场举行。此次汇演由国家中医药管理局主办,北京市中医管理局、广东省中医药局协办,河南省宛西制药股份有限公司提供支持。来自全国各地的600多位中医药工作者登台献艺,奉献了一场充满传统神韵、激扬时代风情、洋溢行业特色的精彩演出。     

驱梅治疗后血清RPR未转阴患者神经梅毒情况分析

目的:初步探索经过驱梅治疗后，血清RPR未转阴的梅毒患者神经梅毒的发生情况。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在我科进行腰穿的梅毒患者。患者符合驱梅治疗后血清RPR下降≥4倍但未转阴，RPR滴度波动于1个稀释度时间≥12个月，且无视觉、听觉及神经系统症状。结果:共纳入36例患者，其中4例符合神经梅毒，9例符合疑似神经梅毒，无症状神经梅毒的发生率为36.1%。结论:对于驱梅治疗后RPR下降≥4倍，持续12个月仍未转阴的患者，建议进行腰椎穿刺排除神经梅毒可能。     

2种牙周愈合方式下纵折牙黏结修复的抗疲劳强度体外研究

目的比较纵折牙拔牙黏结再植后2种牙周愈合方式下,纵折牙黏结修复后的抗疲劳强度.方法用硅橡胶和环氧树脂模拟牙周膜和牙槽骨,建立纵折牙黏结再植后的生物力学模型.按牙周愈合方式分为牙周膜愈合组(PLH)和骨黏连愈合组(OIH).振动和动态测试系统进行循环疲劳加载,比较2组样本黏结面断裂时加载次数,对疲劳试验结果进行单因素方差分析,并与黏结面积进行相关性分析.结果加载到一定时间后,2组样本均发生黏结面断裂,PLH组加载次数为155 980±22 995,显著高于OIH组28 080±13 578(P＜0.05).2组样本的加载次数与黏结面积间均有正相关性.结论纵折牙拔牙黏结后再植,牙周膜愈合者抗疲劳强度要高于骨黏连者;黏结面积越大,强度也越大.     

儿童复方地芬诺酯中毒2例并文献复习

目的探讨2例儿童误服复方地芬诺酯中毒后的临床表现、中枢系统影像学特点、治疗及预后,进而提高临床对该疾病的早期识别。方法对2例明确诊断为复方地芬诺酯中毒患儿的资料进行总结并复习相关文献,分析其临床特点及神经系统影像学的表现。结果 2例患儿均以急性中毒性脑病起病;临床表现为发热、昏迷、抽搐、呼吸抑制等,实验室检查肝功能转氨酶、心肌酶谱均有明显升高;均行头颅MR检查,提示大脑皮层、皮层下、脑干、小脑及基底节区广泛性损害;积极主动的对症和支持治疗是其影响存活的主要因素,包括洗胃、机械通气、早期应用足量的纳诺酮及维持水电解质平衡等;均预后不良,其中1例家属放弃治疗。结论儿童误服复方地芬诺酯后部分临床症状危重,神经系统影像学提示大脑弥漫性损害明显,治疗效果不佳。预防误服可以避免该类事件的发生。     

小针刀联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病中的应用效果

目的:探讨小针刀联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组在激痛点或阿是穴行小针刀治疗(每周1次),术后给予耳穴贴压,对照组则采用常规电针、TDP照射治疗(每次30min,隔天1次),治疗1个月后观察两组临床疗效及生活质量改善情况。结果:观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P0.05);观察组症状体征评分、VAS评分、WHOQOL评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:小针刀联合耳穴贴压治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效缓解患者的疼痛及相关症状体征,提高患者的生活质量。     

HPLC-VWD法测定钩藤不同部位4种化学成分的含量

目的 采用HPLC-VWD法测定福建省武夷山市五夫镇和上梅乡生产的钩藤根、叶、带钩茎枝中4种化学成分的含量,为钩藤药材资源的合理开发提供实验依据。方法 采用HPLC-VWD方法,色谱柱为Ultimate AQ-C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%甲酸水-乙腈,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为254nm,建立测定钩藤不同部位4种化学成分含量的定量分析方法。结果 绿原酸、隐绿原酸、异去氢钩藤碱、毛钩藤碱的质量浓度分别在2.50～400.00μg/mL(r=0.999 9)、1.00～20.00μg/mL(r=0.999 7)、1.25～200.00μg/mL(r=0.999 8)、1.25～200.00μg/mL(r=0.999 7)范围内,线性关系良好;加样回收率均在95.0%～105%;建立的HPLC含量测定法精密度、稳定性和重复性良好,RSD<5.0%;2个产地钩藤不同部位的4种化合物含量存在差异,绿原酸、隐绿原酸在叶中含量较高,毛钩藤碱在根部含量较高,异去氢钩藤碱在根部的含量低于带钩茎枝和叶的含量。结论该方法简便高效,准确度高,可用于...